答 罗氏或者强生的血糖仪都可以，依那普利可以扭转心室重塑，但让已经变大的心脏变正常的可能性不大。美托洛尔有这个副作用，但是大多数人很少出现。实在耳鸣明显的话，建议把美托洛尔换成伊伐布雷定(早晚各吃一颗)，有可能是美托洛尔的一个不良反应，但是这种很少见。伊伐布雷定有点贵，但是对不适当窦速，效果还是可以的。并不是，是美托洛尔和ACEL类药物对抗心室重构长期使用有一定帮助。但是长时间心率控制不好，也是引起心功能不好的重要因素，会导致心室重构。肥厚性心肌病首选美托洛尔，如果不能耐受，可用小剂量维拉帕米。

答 一般根据每个人的情况调整血压，每个人对各种降压药的敏感性和耐受性不一样。临床上推荐的药物有培朵普利，氨氯地平，吲达帕胺等。

答 如果堵塞程度超过70%.有症状的话，需要介入治疗的，平时也需要药物冠心病二级预防。有可能是慢慢堵掉的。内科介入治疗，可以药物治疗的，LAD和LCX都放的话，至少三个，各有利弊。吃药是一个长期的过程，终身服用。手术得承担手术风险，术后也需要终身服用药物。就算是手术或者吃药都不能完全根治，因为该坏死的心肌细胞已经坏死完。吃药会经济一点，因为手术费用还是贵的。

答 如果还在吃华发林的话，这个INR是不达标的，需要调整剂量，可以调整为13/4片试试，4天后复查凝血功能。

答 舒张压偏高，降压方案需要微调一下。吃点美托洛尔片，25mg那种，早晚各一片。继续吃起，两者联用。

答 你这种情况和熬夜关系很大，建议调整作息习惯。可以打个心电图看看，多考虑作息不规律所引起，您先调整一下作息，可能就会好。不放心，门诊打一个心电图，查个心肌酶学。暂时不需要，别太担心。

答 他汀类药物会引起横纹肌溶解，得重视。高的不是太多，不太像药物的原因，建议两周后复查，可以先吃起。抽血复查是，顺道把血脂复查一下。

答 血脂高和平时的饮食和肝脏中代谢有关。您目前的情况，控制饮食，适量运动，你可以。暂不需吃药，清单饮食，比如肉类少吃一点，如果吃的话，可以吃清蒸的。另外需要适量运动。问题不大，不要太担心。饮食控制，一个月后复查。一般而言，胖子会多点。但有的瘦一点的血脂也会高，这个饮食和肝脏代谢有关。一个月后复查，但也要适量运动哈。

答 心梗后双脚肿多考虑心梗后心功能不全。建议打个心电图，查个BNP看看。吃点呋塞米，或者螺内酯看看。一般脚肿可以消下去，这个值太高了，考虑心衰。心衰院外管理很重要，不然住院会很频繁。高于正常上值很多，把利尿剂吃上，给吃上，效果不好的话可以加量。还不好，等我话就换利尿剂。早晚一次就可以，不好的话可以换托拉塞米，或者布美他尼，不建议用中成药，长时间服用利尿剂，很多患者会利尿剂抵抗。建议一是加大剂量，二是:换用另外一种利尿剂。得把脚肿消下去。这个提示心功能不全，可以吃，最好清真的，而且要控制量。因为肾病的话不能高蛋白饮食，一定要告诉患者，管理好水的入量和出量。布美他尼，这个利尿的作用很强，但利尿的同时要注意电解质紊乱的问题。

答 从您描述的症状，心脏病的可能性不大。有点像肋间神经疼。可以打一个图看看，心脏病的一般不是刺疼，多表现为闷痛。感觉胸口有石头压着的感觉，和活动关系密切，问题不大。

答 不属于，属于钙通道阻滞剂

答 建议查一下血常规，心电图，甲功。可能问题不大。血常规问题不大，我看一下波形，心率快一点，窦速。吃点美托洛尔，早晚各一片，到时候看看甲状腺功能是否正常，这个是控制心率的药，副作用不大。

答 一来评估手术效果，而来明确晕倒病因。动态心电图，先要明确是不是心源性的可能，找到病因才好治疗。这个药物至少服用半年，不能停药的。另外术后要定期复查，心脏彩超和动态心电图不能少。安全起见，建议完善上述检查，排外心源性可能。

答 你好！能把你的化验单发给我看一下不？

答 我需要看一下心律的昼夜节律情况。心肌炎诊断不太成立。您说的这种症状多考虑心脏神经官能症。你可能需要吃一些改善植物神经功能紊乱的药。从您目前的症状和检查结果。我认为您不需要太担心。得从生活上调整，改善植物神经功能紊乱。您这个不像心脏问题，不需担心，您需要改善作息时间，调整生活习惯。可以吃点甲钴胺，氟哌噻吨美利曲辛片。您看这样，您吃先改善植物神经官能紊乱症状的药。看上述症状是否缓解，如果缓解说明心脏问题不大。因为你您目前的结果和症状上看，不太支持器质性心脏病的诊断。有的患者对上述药物不一定太适应，如果效果不佳，可以考虑换一种药物。比如右佐匹克隆等。

答 从您的心脏彩超上看，心脏的结构，大小正常。室壁运动不协调。需要排外心脏血管和心肌的部分问题。您不需要太担心。您这个年龄，和您描述的症状，心脏病的可能性不大。但是心脏彩超建议定期复查。0.4cm的积液量并不大，我收治过很多积液的患者。目前不需太担心。没有问题，吸收的可能性很大。不需太担心。目前只需要定期复查心脏彩超，一个月后复查。积液会吸收的。我认为您现在不需要太担心，定期复查就可以。积液吸收的可能性很大，等您复查结果出来后，您再发给我看一下，暂时不需要吃，等复查结果。您可以给我发消息，在这个平台上。可以复查一下甲功看看。不是多大的病，甲减会引起心包积液，需要排外一下。那是活血的药物，可以喝的。上述药物是营养心肌用的，可以吃的。

答 黑懵，就是一瞬间出现眼前发黑的情况，但是几秒钟可以自行缓解。建议背一个24小时动态血压监测，评估血压波动状况。因为有的患者本身基础血压就低，但是并没有不舒服的症状。可能要排外其他方面原因。如果排外上述因素，鉴于既往本身基础血压低。完善动态血压监测后，如果没什么大的问题，可定期复查。平素可吃点活血补气的药品。如果严重的话，可以吃点改善睡眠的药物，如氟哌噻吨，美利曲辛，和丁螺环酮联用。我之前一个病人和您症状很类似，吃了上述两种药后反应效果还可以。可以尝试吃上述两种药看看效果。血压的问题，建议背一个动态血压监测评估一下。医院一般门诊都可以开的，很方便。把盒子背起，不影响日常生活。尽量不要熬夜。