答 你好，这种情况是突然出现的？

答 你好，请问有什么不适症状吗？是什么情况下，需要这三种一起吃

答 报告单发过来看看，轻微的反流，是不用去干预的，一年复查一次就可以了，不管是什么情况导致的，轻微的病变，一般都是不去干预的，不用管它，一年后再复查一次看看就行了，不影响，注意不要运动过于激烈就行，影响不大，除非特别重的感冒，已经发展到肺炎那种，正常心电图，嗯，从心电图上，没看出心脏有什么问题，那个也不用干预，每年复查一次，观察变化就行了。

答 刚看到，控制好血糖，血糖，血糖，它会全身的血管都是有损伤的，那可能是刺激到神经了，出现的一个不适，我现在主修的就是糖尿病，对血糖的控制也是有一些了解的，今天明天都可以，24小时以内，除疑，冠心病是一个统称，它分为5大类，急性心肌梗死是其中的一种，他这个更像是稳定性心绞痛，冠脉CTA，因为它无创，门诊就可以查，能看出冠脉狭窄的情况(狭窄有几处，每处多少，)75%以上的狭窄程度，才考虑介入治疗，国内的心内届大咖，已经开始反思，中国人为什么这么多人被支架了，到底用不用支架，支架后期的收益到底有多大。

答 是自主的，还是被迫的，纯纯的熬夜熬夜的，长期失眠，会造成身体各种各样的问题，甚至会导致猝死，存在有心肌损伤的可能，不论是缺血还是炎症，你可以拿身体开玩笑，但我不会给你开玩笑，你才20岁，大概率不会有心脏的也问题，常规的体检，全部做一下比较合适，胃食管反流，是不会引起头部症状的，我也抑郁过，失眠是常态化，，，晚上睡不好，第二天会怎么样，比你有经验的多了去，睡不好，直接损伤的是神经，它遍布全身，出现各种各样的情况，把你的身体当做一部手机，晚上睡觉就是关机充电，长期充不满，白天还连轴转，手机会出现什么问题，你想想，肯定的，还憋着一口气，上不来，下不去，特别渴望自己打哈欠。

答 心电图问题不大，把糖尿病控制好，这个是关键，50-70都是可以的，他不是固定不变的，可以通过运动锻炼，来增加射血功能的，纠结这个，没什么意义，重点还是血糖，其次是血压，血糖高是原罪，血压是帮凶，可能是无症状的心肌缺血，还没到心梗的地步。打个比方，10厘米长的皮筋，前后4里面都正常，中间2厘米弹性差了，会是什么原因，只能说中间那段，跟前后对比，有异常了，不能一下就断定人家坏透了，虽说冠脉狭窄是最常见的原因，但也不是说必须冠脉狭窄了，才会有心肌损伤，各种原因引起的心肌炎，风心病，还有一些心肌病也是会的，人体是有很强大的自我调节能力的。

答 那可不是室颤，那要是室颤的话，你现在就给我回不了信息了，有没有合并胸闷，乏力，头晕，眼前发黑的情况，我总觉得，你可能是属于心脏神经官能症，我大致看了看以前的咨询记录，没觉得有什么明显的异常，我记得跟你说过，用一些调节神经的药，你已经焦虑了，很多时候的不舒服，是焦虑引起的，肺栓塞的话，早就说不了话了，查一下“凝血功能”，里面有一个可以单独查的，叫“D-2聚体”，只要它不高，基本排除肺栓塞，我觉得你挺焦虑的，你应该去精神科先看看，直接去精神科，正规医院的精神科，那里针对焦虑的情况，正规的服药，其他科室的医生，对于这些，都不是很专业。

答 心电图拍的不清楚，铺平了再拍一个看看，窦缓是心率慢，轻度ST改变提示存在心肌缺血，这两份心电图没有医生签字，严格意义上来说，是不算数的，这张上的数值是正常的，急性心梗的可能性不大，心脏的问题不大，冠心病是一个总的名称，里面分为5大类，你这个可能就是无症状性心肌缺血，嗯，后背痛的这么厉害，现在心脏的问题不大，你还得继续查查，找找原因，当症状和检查结果，不相匹配的时候，很可能是没有查到原因，心绞痛发作，是会出现后背痛的，但它有缓解的方法，疼痛一般也不会那么明显，检查的结果也会得到支持，还是活动或劳累后发作，带一个动态，看看是不是不稳定型的心绞痛。

答 结合血糖，血脂的水平，心电图看一下有没有异常，如果特别想知道硬化后导致的血管狭窄情况，就做一个冠脉CTA或造影，不过，一般没必要去做冠脉CTA或造影，花费太高，保持一个健康的生活方式就行了。主要是降低发病的风险，别低盐低脂饮食，避免四高的发生，控制血压血糖血脂尿酸，低盐低脂饮食，避免四高的发生，控制血压血糖血脂尿酸，它最多算一个改变，就连症状都算不上，退行性病变的可能很大，就是老了，身体机能的正常退化，这个是几率问题，控制再好也有可能，只是几率很小。

答 怎么没有医生的确认签字，只看出来有一个“1度传导阻滞”，这个是不需要治疗的，而且它一般不会有心慌心悸的症状的，你这个都不是很典型的，如此症状明显的话，还得继续查病因，彩超的第一个报告，是需要进一步明确病因的，心肌酶谱，BNP，心梗定量这些，现在的主要症状，是什么，第一，左心室可能存在心肌缺血导致的损伤，心房大，可能存在心衰的情况，4个瓣膜都存在反流，可能是人老了，退行性改变，也可能是风湿性心脏病导致的，让你详细的提供信息，包括年龄，主要症状，伴随症状，缓解方式，以前的病史，所有的检查结果，就诊医院的水平和科室。

答 你的不舒服，是什么症状，这么多检查都没问题的话，可能是情绪问题吧，你不用，真的，20岁的年龄，你得心梗的概率，跟中500万差不多，这叫心身疾病，心理的因素，导致身体出现各种各样的症状，我觉得你有轻度的焦虑，可以先用“谷维素片”调节一下，这就叫焦虑，你的提高一下自己的“钝感”，不舒服归不舒服，病归病，起码你这种情况不用考虑，心前区疼痛，那种濒临死亡的感觉，大汗淋漓，还是冷汗，你也说不清具体哪里痛，就是左胸前那一大片的范围，你说你这是焦虑，我说什么，你就自己引导到自己不舒服，这就叫焦虑，那个不是心脏的问题，可能是肌肉拉伤，肋软骨痛之类的。

答 几分钟，还是什么，头晕，心慌，饥饿感，这些有吗，你这个症状不是很典型，根据你的描述，跟心脏的关系不大，做过哪些检查，4天前的，当时医生怎么说的，我看心电图上写着消化，神经，心内都会，你这个心电图显示有些心肌缺血的意思，但你的症状不是很典型，如你说的“心悸”很明显，可能考虑是心动过速，不一定是心脏的问题了，心绞痛和心梗，有一个主要的症状，是胸痛，可能是反流性的胃炎，这个你的去仔细检查检查，主要是消化系统，羡慕嫉妒恨，苦，范围太小了，基本排除心脏的问题，心绞痛，是心前区大致一个手掌范围的疼痛，具体位置一般是指不出来。

答 首先你这个只比正常高一点点，有时候都不能按照心肌损伤去考虑，而且这个指数，若是存在损伤，在经过治疗后，它恢复正常是需要半个月左右的，一部分肾功不全的人，也是会高的，你这个增高，很可能跟你运动锻炼有关，它恢复慢，T恢复慢，我说，这玩意儿查一次贵的很，你咋想起反复查它了，它主要还是存在于心肌中，其他骨骼肌和结缔组织中也有一点点，锻炼得慢慢来，你的心肌酶谱高，是因为锻炼时把肌肉损伤了，多饮水，慢慢就恢复了，心肌酶恢复的快，很多人发烧前，会打寒战，然后第二天心肌酶就蹭蹭的高了，用个三两天，就恢复到正常了，不要一直去复查了，口袋子也受不了。

答 你是想咨询心理科，还是心内科，你现在是双相障碍导致的不适，你基本可以排除心脏的问题，气血不足是什么屁话，26的小伙子，气血不足，其他的人，更多的是一种话术，技术一般的很，看你少气懒言，就说气血不足。看你急躁易怒，就是肝火旺。看你愁眉苦脸，就说肝郁气滞，我也是学中医，，我深知中医就是跪在了这些中医骗子手里，自信点，你的心脏大概率没有任何问题，更多的还是焦虑的原因，抗焦虑的药物，副作用也很多，也存在现在的不适就是副作用造成，找准病因再下药，我觉得你应该再去精神科看看。

答 哦，两侧都疼的话，跟心脏的关系不大，你能指一下，具体的位置吗，心脏的关系不大，一，疼痛位置在双侧，右侧为重，考虑胆囊病变的可能，你看一下，她的面部和眼结膜，有没有发黄的情况，也有可能的，肺部病变刺激到胸膜以后，才会引起疼痛的，消化内科，看不出来，单导联的，也没显示是哪个导联，有心肌缺血，心梗无法下诊断，常规的心电图都是12个导联，即便是心梗，也不是每个导联都有变化，有的，血液速度会慢一点，先去内科吧，胸心外科主要是手术的，心内科就可以了。

答 那个血小板可以不用管它，如果频繁发作的话，可以带一个动态心电图，收集一下资料看看，我建议你去带一个动态看看，排除一下，没什么问题的话，就考虑心理因素了，有必要的，带的时候，正常工作生活，心里大体记一下，某个时间段你在干什么，什么时候不舒服，记住时间，等结果出来以后，可以对比参考，新冠这玩意儿，后遗症千奇百怪，心脏这块占多数，动态心电图机，你不用买，买了也不会用，用了你也不会解读，智能手表，更加没用，它只能测心率，测不出心律，最好去医院检查，150块钱左右，带24小时，不用，医生给你装好以后，你就可以回家了，明天准时送过来就行。

答 晚上不睡，白天肯定奔溃，人的心率，不是一成不变的。不变的话，你就是机器人了，你若是活动了，运动了，你的心率不增快，那才叫有病的，跟你的心脏是一个道理，可能还是焦虑的原因，引起的一种叫心脏神经官能症的病，你听我一句劝，36岁了出现这些症状，你只需要做一个常规的检查，重点排除一下器质性病变，就是说把大问题排除一下，留下来的小毛病，完全可以通过改变生活习惯，调节情绪来治疗的，治病不一定必须得吃药，你一个月前咨询的时候，你的心脏彩超和动态心电图都没有明显异常的。

答 最好不要突然停药，要么你不吃，要么小剂量服用，跟用不用这个药，没关系，这个血压和心率，跟你的紧张焦虑有关系，你还是需要把焦虑状态控制一下，只用一次，没啥事儿，长期服用，突然停药有一个反跳作用。

答 首先人在紧张的时候，身体会分泌大量的肾上腺素，这个激素是会导致心率增快，都有哪些检查，方便我看一下吗，这些看着都很正常，我冒昧问一句，你知道自己有焦虑症，那你去过精神科吗，那你知道焦虑症，为啥还一直反复的检查，你知道精神科，也是可以住院治疗的，你不舒服是焦虑症引起的，又不是心脏真的有毛病，1000多张心电图，还不能说明问题吗，先把焦虑症控制好再说吧，焦虑症，疑病症，还得去精神科看看，我这看不出你心血管方面有问题，你处于紧张焦虑的状态，心跳肯定就快了，那你可以找他们说说话，聊聊天，把注意力转移出去，你这是焦虑症，你把焦虑症控制好了，就不这么想了。