答 心电图问题不大，把糖尿病控制好，这个是关键，50-70都是可以的，他不是固定不变的，可以通过运动锻炼，来增加射血功能的，纠结这个，没什么意义，重点还是血糖，其次是血压，血糖高是原罪，血压是帮凶，可能是无症状的心肌缺血，还没到心梗的地步。打个比方，10厘米长的皮筋，前后4里面都正常，中间2厘米弹性差了，会是什么原因，只能说中间那段，跟前后对比，有异常了，不能一下就断定人家坏透了，虽说冠脉狭窄是最常见的原因，但也不是说必须冠脉狭窄了，才会有心肌损伤，各种原因引起的心肌炎，风心病，还有一些心肌病也是会的，人体是有很强大的自我调节能力的。

答 心电图拍的不清楚，铺平了再拍一个看看，窦缓是心率慢，轻度ST改变提示存在心肌缺血，这两份心电图没有医生签字，严格意义上来说，是不算数的，这张上的数值是正常的，急性心梗的可能性不大，心脏的问题不大，冠心病是一个总的名称，里面分为5大类，你这个可能就是无症状性心肌缺血，嗯，后背痛的这么厉害，现在心脏的问题不大，你还得继续查查，找找原因，当症状和检查结果，不相匹配的时候，很可能是没有查到原因，心绞痛发作，是会出现后背痛的，但它有缓解的方法，疼痛一般也不会那么明显，检查的结果也会得到支持，还是活动或劳累后发作，带一个动态，看看是不是不稳定型的心绞痛。

答 乡镇卫生院的水平，实在是有待提高，现在主要是冠心病和高脂血症，后面的一大堆，都不是事儿，冠心病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，这个不完全是，得看多高，结合症状和心电图表现，后面的一大堆，因为你做了那么多检查，一个检查报告就给一个诊断，这种是不严谨的，严格上说叫，肝功能的检查结果异常，心肌酶也是，低钙血症，应该是查了电解质五项，里面有一项血钙数值低了一点，就给你一个低钙血症的诊断，用药也不严谨，合理的用药应该是控制胆固醇，用他汀类药物，补钙那件事，更是没有必要，他不吸收，吃100片，也不一定能吸收了一片，吸收了一片，也不一定会补到骨头上。

答 腹泻了多少次，在家自己喝水吧，开水凉一下，加一点点的盐，先喝1000ml，其他药不要乱吃了，喝点稀粥也行，总之先补水补盐，2个小时后，正常开始排尿后，身体感觉就轻松了，这些症状很正常，不要乱吃药就行，9克，慢慢喝，你这感冒3-5天的样子了，如果还不缓解的话，就得考虑是不是流感或新冠了，普通感冒，一般症状轻，时间短，除非自己乱吃药，吃出副作用了，否则简单休息加多饮水，都会自愈的，排两次尿以后，再看看颜色，缓解了就不用，没缓解就去看看，嗯，要么接着喝，要么去医院查一查，顺便补点液体看看，去医院急诊看看吧，不让你乱吃药，你非得再吃一片美托洛尔。

答 年龄多大了，男的女的，因为什么病喝这个的，一般没什么问题，多喝点水，多排尿几次，其他药物千万别再乱用了，晚上出现恶心，呕吐，心慌，头晕，头疼这些症状的话，就得去医院急诊看看了，护肝，促排，监护，加上保护胃，上面的药，是治疗心绞痛的，它是治疗冠心病，心绞痛的，这个问题，你应该问他，现在的问题是，你问我喝了三包这个药，有事儿吗，多喝水，促排，其他药物，不要再乱吃了，得咨询心理科或者精神科。

答 是坐一会儿然后突然站起来以后，或者蹲着然后站起来以后，总体来说，在无明显不适的情况下，血压偏低一些还是有好处的，现在重点是把血糖控制好，冠心病做好二级预防，不用吃那么多的，再说两种“地平”也不能同时服用，但也不能太低了，低于90就不行了，60-70，阿司匹林和他汀就是二级预防，然后控制好血压，你这个控制血糖至关重要，一个是老了，消化功能差，老年人很多胃口差吃的少。一个就是最近突然不想吃，看看是不是胃病或者冠心病加重合并心衰了，只要不是突然食欲和饭量明显变差了，都考虑我上述的的情况。

答 最近三个月是否在正规服药，这个一般是不需要这么快就复查的，三个月而已，不会这么突然就又堵塞了，还有慢阻肺的情况，饮食记得清淡点，8分饱，规律服药，一般是不会这么快又堵塞的，这个放心，一，不能吃太饱，二，不能便秘，拉粑粑的时候不能用力，很多人就是拉粑粑的时候，腹腔用力，就会诱发心绞痛，憋出脑出血的，也不在少数。

答 检查过吗，最近半个月的检查，以前的没什么意义，那应该不是心血管的问题，这个得住院查，不住院的话，查一个冠脉CTA，28岁了，一般不考虑这个，喉咙发紧，可能是慢性咽炎，心前区的不适，跟运动没关系的话，大概率不是心脏的问题，冠心病的人，剧烈运动后，心前区不适会加重，你说的肉疼，能具体形容一下吗，不是心脏的问题，可能是心前区肌肉的不适吧。

答 请把检查报告发给我看看，去年9月份，早搏6000多次，今年现在1000多次，已经有明显的好转了，药物治疗还是有效的，继续服药观察就行了，可能存在两个问题，一，昨晚心慌的时候，早搏出现了持续的频发情况。二，可能因为T波改变提示有轻微心肌缺血，在心率加快的情况下，导致缺血加重，心肌耗氧增加，出现的轻微心绞痛，如果现在还有感觉，可以撑此机会，复查一个普通心电图就行了，看看心肌缺血的情况有没有加重，先用一点药试试看吧，这两个是治疗早搏的，晕了，两个患者同时问，有点弄叉劈了，你这两样药，需要继续服用一点时间。稳心颗粒，可以稍微减量或减次数，这个也可减量观察。

答 你这个干扰有点多，如果确有下壁梗死的话，血压可能会低的，还是去正规医院，好一点的医院，专门的心电图室，那里做出来的结果清晰，判读误差也小，这份心电图，干扰波太多了，那可能就是冠心病了，下一步可以考虑做一个冠脉CTA或冠脉造影，了解一下狭窄的程度，再根据情况选择下一步的治疗方案，单从偶尔心慌气短的情况来看，很可能是有心肌缺血的，其他看不出来。

答 比如感冒，咳嗽，劳累等，只能说几率不大，而不是内部的脏器痛，脏器痛，它的定位一般不明确，骨头或软骨的话，你们明显感觉到，就那一处在痛，我这里就有点痛，可能是受凉了，肋软骨痛，先贴个膏药，或者摸点扶他林，观察一下，实在不放心的话，就去医院拍个胸片，做个心电图，排除一下其他问题，保暖，用点药，一两天应该会缓解，一点不缓解的话，就必须去检查一下了，你22岁的年龄，只要不是在生活方式上太作死，一般不会有问题，冠心病的疼痛，是一片，不是一点，它的疼，一般你是用手化一圈，让你确切的指出哪一点，哎，你又指不出来，只要能明确的用手指出，就那一点疼，一般不考虑冠心病。

答 只有最下面的重度狭窄，需要干预，其他的，暂时不用在意，必须把血糖控制好，空腹5-7，餐后7-9，糖化7%以下，心脏症状，万一哪天突然加重，考虑介入就行了，可以考虑现在就介入的，因为现在介入的人太多了，其实有很多人，不是特别需要，不是必须就提前介入的，只是因为某些其他原因，导致很多人提前介入治疗了，控制血压，降低血脂，控制血压，有症状的话就用一些扩张冠脉的药物，记住一点，如果出现上腹部疼痛的时候，就需要考虑是不是右冠的问题了，到时候如果常规用药(硝酸甘油)的话，可能会导致低血压，甚至休克，如果突然加重，第一时间打120，请专业医生评估后给药，不要擅自决定。

答 范围有多大，如果是手指的一点，大概率是不考虑心脏的问题的，肺结节一般也不会引起如此明确的胸痛症状，可以从肋间神经病或者隐匿型的带状疱疹这两个方向考虑，以及一些少见的，肋骨病变，心理因素导致的心身症状，看不出来有冠心病的地方，如果担心的话，可以做一个冠脉CTA确认一下。

答 你的血糖控制，现在是什么情况，你说的，你都做过检查，而且都没问题，基本不考虑冠心病，去做一个冠脉的CTA，你31岁了，一般不考虑冠心病，心电图基本上就可以排除了，谷维素片试一下，你知道自己是焦虑症吧，那你考虑过，这些症状跟你焦虑有关，首先，在没有明确的依据前，医生是不会推荐你服用药物的，我只是试探性的问了一下糖尿病，你就说自己有症状，我个人觉得，还是跟焦虑有关。

答 那可能就是生理性的，因为你还有一个电轴左偏的情况，建议你先去做一个心脏的彩超，看看有没有相应的心室肥大，这个不是心脏彩超，最下面的，左心室高电压，可能跟这次的结果有关系，去年的电压高，现在的电轴左偏和顺钟向转位，这些都提示，可能存在心室肥厚的可能，所以才建议你做一个心脏彩超看看。都可以，常规体检，还是有必要的，冠心病倒不至于，跟血压高有关系，跟我说的一样，我说，高血压会导致左室肥厚，心电图上会显示高电压和顺钟向转位，没说你就是高血压，心室肥大得看是什么原因，部分肥大的心室，通过控制原发病，还是有逆转的可能的，希望中药有效吧，你先确定一下，到底有没有问题。

答 听不清，最近几天是不是用手腕过度了，这个跟心脏没关系的，可能是受凉，劳累的，可以贴点膏药试试，买点膏药贴一贴，休息一下，局部用点“扶他林”，风湿止痛类的，先用药试试，应该不是什么大问题，没有缓解的话，直接去线下找骨科看看，拍个片查查风湿这些。

答 请问现在正在服用哪些药物，可以先用点“硝苯地平缓释片”看看，服药期间有什么不良反应，及时跟医生沟通。

答 你好！请问平时心率多少次？

答 你好，这种情况多久了？做过什么