答 身体其他地方有没有出血，鼻子出血的情况，绝大多数都是局部因素导致的，如果你没发现说明没有，就是鼻子干燥，鼻前庭血管脆弱，都会导致鼻出血，如果是白血病导致的出血，是系统性的问题，会全身到处出血，不会只有鼻子的问题，甲醛也一般不会直接导致白血病，白血病一般不会以单独的鼻出血为症状，比如身上大面积的大量的淤斑瘀点，鼻血出了就止不住，看你描述，鼻子出血能很容易止住的，就是没事的，能止住，说明凝血是好的，血液是好的，很多时候鼻子干燥，感冒，打喷嚏，都会容哟出鼻血，事实上，你这个是买了家具或者新装修吗，这个如果是正规购买的，符合国标的，一般是不会含有太高剂量的甲醛，而且甲醛直接导致白血病的可能性是很小的。

答 血小板主要是看血小板计数，你血小板计数是正常的，平均血小板体积大，大血小板比例高，说明最近产血小板比较活跃，牙龈出血一般是牙龈炎导致的，可以去口腔科看看，可以洗下牙，流鼻血一般是天气干燥，或鼻前庭血管脆弱导致的，身体动态平衡，血小板计数正常，这些可以不管，比如最近出过血，骨髓就会倾向产血小板，这两个就会高，血小板在50以上，就不会有出血倾向，也就是说你的口腔和鼻子出血和血小板没有关系，单核细胞轻度升高，见于感染恢复期，比如感冒过，后面几周这个就会高点，白血病不存在潜伏期的说法，你关注，白细胞，血红蛋白，血小板三项就行了，白血病一般会有这三项的明显异常，白细胞会升高或者降低，血小板和血红蛋白会下降。

答 不考虑，建议你最近补点铁，你这才几天就是感冒没好，你反正一周两周后去复查一下血常规，看看白细胞有没有升起来就行了，利可君继续吃。

答 我总得来分析，你这个白细胞减少是流感导致的，这个利可君比较温和，吃两天是肯定没有用的，还有你目前似乎有个缺铁性贫血的情况，家族中没有地贫患者吧，血液系统疾病比如白血病，一般会导致血红蛋白和血小板降低，你这个血小板正常，血红蛋白虽然降低，但是可以判断是缺铁导致的，因为mcv，mch，mchc低，正常波动，你估计要这次感冒好了，过两周才能基本恢复，你流鼻涕，咳嗽，身上疼，很像流感，那个流感抗原检查不太准确，嗯，说明好转了，下次流感如果有症状，需要在48h内服用奥司他韦这些，目前没啥血液病可能，血液病是很罕见的，哪里疼，我觉得是流感的表现这种，急性白血病发展很快的，不担心，你现在体温多热，咳嗽不现在，我觉得不用。

答 装修这种其实导致白血病的概率也是很低的，绝大多数人不会因为装修得白血病，你这些症状和血常规检查结果哈，和白血病也没有任何关系，你的症状和血常规只是比较常见的一些表现，你这个血常规报告我看了，也没有大碍哈，慢慢就好了，网上查容易把一些一般的症状，和肿瘤这些可怕的联系起来，你有问题可以继续问，ok，你现在咽喉有没有哪不舒服，口腔溃疡怎么样了，我自从入冬后，到现在，经常流鼻血，最近还感冒了一用力就是血，干燥用力。

答 你有更早时候的b超吗，我对比看看淋巴结大小，你这几个淋巴结其实蛮小的，结构也是好的，你先做检查，我等你，这个基本上没有变化，0.1对于b超就是误差范围内，过去4个月了，基本上没有变化，且大小也不是很大，结构上也是好的，你也不要太给自己压力，慢慢排解。

答 这个血常规也是正常的，血小板不低，你这些点点还是在皮肤上，不在皮下，不考虑和血液系统有啥关系哈，紫癜比这个大，而且不会只有一个胳膊上，如果是血液病，是会下肢双侧先出现，你这几个点点没啥问题，而且你血常规都查了，谁身上都能找出几个点点嘛，体温如何，我觉得目前不用吃抗过敏吧，当时为什么要吃抗过敏，医生是处于什么考虑，轻度过敏也不需要治疗，阿奇霉素可以继续吃，皮肤科说的那种叫过敏性紫癜，血液病那种叫血小板减少性紫癜，你这种小点点可以不管其实，可能确实是过敏，但是不用管，过敏是很常见的事情，抗过敏药也只是缓解症状，维生素c和氯雷他定好处就是没啥副作用，想吃就吃，生病是正常现象，年纪大一点就好了，我觉得也不是明显的过敏。

答 请问现在有没有发热，咳嗽咳痰，腹痛腹泻这些，看血象不像是白血病哈，血红蛋白和血小板不低，白血病导致的皮下出血，是因为白血病细胞对骨髓的侵犯，导致血小板下降，才会出血，你这个血小板没有问题，这个和白血病没有关系哈，白血病导致皮下出血是因为血小板低，你血小板不低，淋巴细胞轻度升高，有可能是生理性的，有些小朋友就是高一些，年纪大一点，淋巴细胞就低了，也可能就是病毒感染啥的，消失了就和血液系统更没关系了，也不像是皮下出血，单凭这次没有任何白血病的证据，你可以等一两周后，复查血常规看看，看看病毒感染是不是好了，淋巴细胞是否下降，之前有没有测过血常规嘛，嗯。

答 这个血常规的异常还是聚焦于白细胞，血小板和血红蛋白都没有明显异常，然后你有感染的病史和表现，抗炎降温治疗有一定效果，还是不考虑血液病哈，最近病毒细菌混合感染多，容易连续生病，这个病毒或者支原体检测也不一定就能百分百准确，目前还是中性粒细胞偏高，可以考虑抗生素治疗，但是想过年前好得快，最好可以挂三天水，头孢或者左氧，阿莫西林可能不如头孢，抗生素口服要至少三到五天，你可以买头孢克圬，或者左氧氟沙星，阿莫西林有点弱可能，低烧没有啥，只要不高烧就行。

答 两张图哪个是今天的，流感或者混合感染导致白细胞下降的情况很常见的，你血小板和血红蛋白都疾病正常的，你血小板和血红蛋白都基本正常的，淋巴细胞比例高是因为中性粒细胞绝对值低，淋巴细胞本身应该是好的，现在就是中性粒细胞单独低，你第二张查血是哪天做的，你可以买点地榆升白片吃上两周后再复查，病毒或者新冠感染对白细胞的影响会持续一段时间，你可以这样，到时候也可以做个外周血涂片看看白细胞形态，一般没有直接联系，这个地榆升白片药性温和，可吃可不吃，我觉得两周后复查确实是必要的，暂时不考虑，基本上没有证据，只要不进一步降低，就两周后继续复查，如果继续降低再查，现在没有必要，你今天体温如何，一般情况如何。

答 收到我已经收到检查，看看，请稍等，问题不大，最近有没有生病感冒啥的，平时有没有什么基础性疾病，有没有脂肪肝，身高体重多少，晚上打呼噜不，像中性粒和淋巴那些的改变考虑和感冒有关系，然后肝功能的异常可能与感冒或者脂肪肝有关系，还有就是打呼噜会导致慢性缺氧，导致血红蛋白轻度上升，没有血液的问题哈，转氨酶要升高到上限两倍才需要积极干预，胆红素也是轻度升高，我觉得没有什么严重的问题，可以适当运动，多喝水，控制体重，还有现在过了两周了，感冒应该痊愈了，可以复查一个血常规和肝肾功能，嗯嗯，感冒，脂肪肝，熬夜，饮食油腻不规律，都会影响肝脏的指标，但是你才31，年纪轻轻，肯定没啥大问题，中国人成年男性脂肪肝很多的。

答 血常规主要看白细胞，血红蛋白，血小板，血小板计数正常，大血小板比例稍高没有临床意义，不需要进一步检查，血常规是基本正常的，没有血液系统问题，网上都是危言耸听不能信。

答 异常和正常的，血小板计数200多，体检的时候或者前后有没有感冒或者哪里不舒服，可能是那次没检查准，复查是没有问题的，你最新的这个血常规，是健康的，因为血常规主要看白细胞，血红蛋白，血小板，中性粒，淋巴这几个总的计数，你都是正常的，有没有b超测量过，看看检查，这个是最新的么，从结构上看良性的，最近有没有盗汗发热体重减轻的情况，我觉得吧现在没有什么问题，血常规是正常的，淋巴结那个良性的可能性大，如果明显长大可以穿刺，如果几个月都是1cm或者2cm多不需要，没必要，最长三个月，如果三个月没变化，以此类推，大多数还是老年入得，颈部这些淋巴结。

答 按根据最早的b超，那些基本上大小都很小，形态规则，边界清，像是良性的，后面说的淋巴组织增生性病变也是良性考虑，我觉得可能是本身淋巴结比较小，然后不好穿刺，所以穿刺出来的做免疫组化，盛京医院的病理科也没看出来有什么大问题，我觉得可以继续b超随访，如果淋巴结有大到2到3cm的可以重新取淋巴结活检，如果是1cm左右的，我们一般不穿，1cm多大多数是良性，就算不消也没关系，只要没有进一步长大，穿出来也不一定能看得完整，建议下次三个月后，如果没有明显变大，就延长检查时间，只有那个1.8cm的算是稍大，其他的都可能是正常淋巴结大小，良性的就是良性的，不会因为不消就转为恶性，饮食也没啥好注意的，最近有发热盗汗体重减轻吗。

答 比如发热咳嗽咳痰，关节疼痛，现在血小板只有几个了，除了嘴里面长血泡，现在有没有建议卧床休息，然后输血小板，现在到处跑可能有危险，建议住院，先申请血小板，然后尽快完善骨穿检查，还是先考虑免疫性血小板减少的可能性大，因为你没有发热也没哪不舒服，血红蛋白还正常，以血小板低为主，一般有感染或者感冒的前驱症状，今天不发热了吧，是先考虑免疫性血小板减少，治疗难度不大，但是必须尽快住院，血小板只有几个，现在不好在外面到处跑，骨穿检查是建议完善的，达州应该可以处理好，如果是免疫性血小板减少，不是什么难处理的病，重医一附院也可以。

答 总的来说，比较关键的指标中，就是中性粒细胞稍低，最近有哪不舒服或者吃什么药物吗，平时有没有什么基础性疾病，不会是血液系统疾病你放心，有个时候感冒，服用药物，啥的都可能会导致，你中性粒细胞也是轻度下降。

答 最近有哪不舒服吗，也没发热吧，总的来说都没啥问题，血常规主要看，白细胞计数，中性粒细胞和淋巴细胞，血小板和血红蛋白计数，之前体检那次是完全正常的这些主要项目，有一个血小板分布宽度，本次的这个检查，主要的一个问题是淋巴细胞轻度升高，淋巴细胞计数升高，中性粒细胞计数正常的，只是淋巴细胞多了点中性粒细胞比例就下去了，可能是就轻度的感冒或者啥的，血红蛋白和血小板计数也是正常的，也不需要治疗或者干预，不需要的，没有必要这么勤，健康人有点变化是正常的，身体正常发挥免疫功能，关于你说有时候吃了饭会胃痛，可以去消化科查一下呼气试验和胃镜看看，不太需要，只要疼的不厉害，因为你年轻，而且浅表性胃炎每个人多多少少都有点。

答 本次血小板减少有多久了，最近有没有感冒发热或者其他哪不舒服，首先肯定不是血液病这个你放心，不是那种啥害怕的血液病，你看小朋友有头晕，且淋巴细胞高，考虑是病毒性感冒的可能性大，你们之前也血小板低过，我觉得是免疫性血小板减少的可能性大，小孩的免疫性血小板减少，一般与感染有关，可以自行恢复，血小板只要在50以上就绝对安全，目前不需要治疗，还有你家小朋友平均红细胞体积，平均血红蛋白含量，平均血红蛋白浓度有异常，感觉有点叶酸或者维生素b12缺乏，是不是平时有点挑食啥的，等以后感冒好了，复查的时候查一下，铁蛋白，叶酸，维生素b12，不要紧现在，铁蛋白应该不缺，就是可能缺叶酸和维生素b12，药店有那种，你就买最便宜的，不冲突。

答 这个主要结果，总的来说就是一个淋巴细胞绝对值升高，现在体温多少，有没有咳嗽咳痰这些的，上次做检查是什么时候，就是查血常规，平时有没有乏力，体重减轻，盗汗这些，那其实我感觉问题不是很大，我觉得问题不大还是感染的可能性大，有个检查可以做一些，就是淋巴细胞亚群分群，如果是t细胞为主，就是感染导致的可能性大，一天可能，还有就是外周血涂片，看看有没有异常细胞，我觉得可能性不太大，我建议把上面那个完善，对于普通感冒过去三周，还有14，其实有点高，嗯嗯，第一我觉得是感染导致的可能性大，还有血红蛋白和血小板是正常的，有问题问题也不用治疗，一般确实不会这么高，尤其是已经感染三周后了，第一没确诊。