春雨医生

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好评问题-杨健齐
基本不可能完全恢复正常。3度损伤,半月板的破损程度是最严重的。一般就是两种处理。保守吃药,就是缓解疼痛,但是破损的半月板始终还是那个样子,会导致关节交锁,异物感。你所描述的伸不直,弹响,偶发的疼痛,就是半月板碎片在关节腔内交锁导致。第二个处理,做关节镜,如果半月板撕裂可以缝合,就尽量缝合,基本恢复相对完整的形态,但是跟正常的始终有区别。关节使用会好一点,但是多少也会有疼痛,和轻微嵌顿感。如果缝合不了,只能做半月板整形,把破损的地方切除。你的年龄和损伤程度,时长看,基本不可能自行愈合。一般是半月板碎片卡在关节间隙里了。不要遗漏。核磁共振是按层面扫的,每一张图就是一个层面,你给我的这几张都没扫到半月板。
2020-03-24
骨髓水肿一般是外伤导致的,如果没有明显外伤,就是关节使用严重超限度,运动量必须下调,口服安康信,一天一片,用药两周,配合口服消脱止,一天三次,每次一片,或神威滑膜炎颗粒,用药两周,氨基葡萄糖每日三次,每次一片,口服一个月,3种药,第二种两个任选一个,避免长距离行走,反复上下楼梯,下蹲,下调运动量,推荐以游泳代替其他步行活动,膝关节忌寒冷刺激,泡澡可以,见仁见智,不一定会有效,辅助治疗不能代替药物,你的膝关节情况差,吃药只能缓解一部分,多少还会有点不舒服,不能完全恢复正常,口服消炎药,不会更好,只能避免它更差,氨基葡萄糖不升血糖的。
2019-11-13
核磁的报告拍给我看一下
2019-11-02
去复查核磁吧,寒冷刺激导致的疼痛,多是整个膝盖痛,滑膜炎症引起的,既往有明确半月板损伤的,每年应该复查核磁,有人复查几年都没什么变化,有些人隔几个月进展很快的也有,防患于未然吧,你现在痛的是内侧前角,你很确定是里面痛的,可以去做核磁,但是不一定能查到内侧前角有阳性结果,核磁主要还是看以前外侧的问题,如果没什么变化,回来用药治疗即可,口服安康信,一天一片,消脱止一天三次,每次一片,用药一周,有症状,或者伴随裂伤的要做。
2019-10-23
不是1-2级损伤,不用手术,像你这个症状,其实是可以做的,我可以给你一个保守方案,但是你这个疼痛出现已经超3个月了,保守效果不会好,口服安康信一天一片,消脱止一天三次,每次一片,氨基葡萄糖每日三次每次一片,用药2周,佩戴膝关节支具3个月,上网查膝关节支具,绑在腿上的,护膝不行,膝关节支具都是同一种,你查一下,看到图片就知道了,做了手术也不能痊愈,半月板损伤就是这个特点,损伤了基本就要带一辈子,缓解症状和延缓发展,避免软骨面损伤是主要目的,缝合半月板,人为的让它再回到一个基本完整的状态,可以适当弯。
2019-10-18
你现在有半月板交锁和关节腔积液体征,应该手术的,你估计什么时间能做,我再看看现在怎么处理,交锁征是半月板的碎片卡住了,不会自己好的,只不过有时角度合适,没有诱发发作而已,口服药消炎消积液,然后佩戴支具,可能能撑过3个月,不行的话中间可以去医院抽一次积液,口服安康信一天一片,消脱止一天三次,每次一片,氨基葡萄糖每日三次每次,用药2-4周,膝关节支具你去网上查就有,最好日常活动都要戴,可以分担关节应力,只能吃药看情况,不一定能完全消掉,正常活动一般要两周。
2019-10-17
髋关节弹响,拍骨盆片,排查髋关节发育不良,及髋关节撞击综合征,下巴是颞下颌关节紊乱,也是拍片,关节盘没有脱出的,一般可以自行复位,注意避免大开口,嚼过硬的食物即可,如果关节盘脱位的,要去口腔科治疗,膝关节弹响分两种,髌骨弹响和关节内弹响,关节内的一般会伴随疼痛,明显阻滞感,为半月板损伤或关节游离体导致,如果没有明确外伤史,暂不考虑,其次是髌骨软化症和髌骨半脱位,可引起弹响,片子显示腰椎生理曲度变直,髋关节的片子看不清,你这个腰痛不一定跟髋相关,本身椎间盘可能有问题,有空去查个核磁共振,第一张看不清,你还想找原因,只能查核磁看看软组织。
2019-10-13
外侧半月板损伤更严重,有半月板囊肿,这个要做关节镜,软骨坏死没办法处理的,尽快做关节镜,内外侧的半月板能缝,尽量缝,软骨坏死比较严重,是因为你半月板损伤了,导致活动时没有缓冲,直接磨损软骨导致,一般这种情况在6多岁的老人身上常见,尽快手术修补,这样磨下去,你很早就要换关节了,微创手术,不能治愈,只能尽量修补,关节镜,不管你做不做手术,都必须下调下肢的运动量,要么你就做好过几年要换人工关节的准备,忌反复或长时间下蹲,上下楼梯,剧烈运动,长距离行走,避免寒冷刺激,剧烈运动不可以,不管做不做手术,关节镜一般5千左右,这是基础手术费,每缝一针加4500左右。
2019-09-25
手指一下,每次疼痛的那个点,指膝盖那里痛,你给我看整个膝盖没有用,这个不是半月板疼痛的位置,这里痛是髌股关节炎过髌骨软化症,我不排除你之前摔伤可能导致半月板损伤,但是现在的疼痛不适,半月板损伤导致,关节间隙,我指的是膝关节间隙,半月板都是在两侧的,不会出现正中疼痛,所以我叫你指清楚位置,吃药,口服安康信一天一片,氨基葡萄糖每日三次,每次一片,用药2周,忌反复下蹲,上下楼梯,寒冷刺激,要损伤,当时就损伤了,很多人不在意,过几年才觉得痛,想要明确半月板有没有问题,去做核磁,有可能有,有可能你运气好,当时没伤到半月板,这次一般是活动磨损,比如反复下蹲,上下楼梯。
2019-09-19
腰椎里面酸痛还是两侧肌肉痛,方便的话指个位置拍照,整个一块都痛是吧,主要有这几个问题,你的症状都不是持续出现的,所以都不是很典型,我不能确定跟你说是某一个疾病,只能给你提供一个倾向,膝关节的痛点,在半月板前角附近,目前疼痛可能跟半月板损伤有关,也可能是局部炎症,韧带劳损表现,你不要着急,我打字也要时间的,腘窝后方条带样疼痛不适,还是考虑坐骨神经来源,跟腰骶部酸胀痛可以互为验证,腰部肌肉劳损是肯定有,合并椎间盘突出的可能性也很大,但是由于发作不规律,你去检查不一定能查出来特别典型的结果,当久坐久站,弯腰多的时候,突出就明显,腰骶酸胀也就明显,偶尔可以骚扰到腰神经根,引起腘窝后的不适。
2019-09-17
蹲下痛,是整个膝盖痛还是膝盖某一点,尽快去查膝关节核磁共振,滑膜炎可能性大,不排除合并半月板损伤,不是缺钙,如果半月板没事就还好一些,你如果挂的关节骨科,听医生的,其他骨科直接做核磁。
2019-09-16
后角撕裂一般建议关节镜探查,进去看半月板能缝就缝,吃药差不多就是这个效果,你看能不能接受,打玻璃酸钠没什么用,不一定所有的都能缝,关节镜进去看看情况才知道能不能缝,就是玻璃酸钠,我没有说必须缝,如果你能接受现在的状态,你就一直吃药维持,接受不了就手术,那你要自己权衡,做了手术也不是一定能不痛的,你愿不愿意做,还是维持现状。
2019-09-14
你这个吃药只能帮你缓解疼痛,营养半月板,不能修复损伤,这个你自己要清楚,外侧的囊性变,这种一般还是建议关节镜探查的,口服安康信一天一片,消脱止一天三次,每次一片,氨基葡萄糖每日三次每次一片,用药2-4周,热敷,艾灸,中频,烤电可以做,关节的推拿按摩,针灸,穿刺不要做,法斯通,这个可用可不用,半月板比较靠里,渗透比较差,先吃药,一个消炎,一个促进积液吸收,一个营养半月板,吃到疼痛缓解不能马上停,再吃3-5天停药,2度及以上就可以做手术,主要是你这个还有个可疑囊肿,要实际看看,如果半月板能缝合,最好是缝一下,这样半月板还能维持个比较好的形态。
2019-09-09
你贴贴膏药试试吧,不一定能全好,可以缓解一点,如果还是不行,要吃药,外用吲哚美辛巴布膏,或者氟吡洛芬巴布膏,或者法斯通凝胶,外侧半月板反复被挤压,产生退变或损伤,1-2度的可以保守,你这个又没有明显外伤史,估计很轻微,口服安康信,一天一片,用药2-4周,还不行的去拍核磁共振看看,你想休息就去医院开假条,不过要做检查,关节囊损伤,滑膜炎,滑膜嵌顿,没拍片明确,这些都有可能,不过是一类问题,同样处理,偶尔打球可以,不可以受外伤,有没有效果,看你怎么想,你觉得不痛就是有效果,那可以,但是半月板退变或者损伤,绝大多数人就是维持原状,药名,这些贴着意义不大,就是活血化瘀一类的。
2019-09-01
半月板损伤和韧带损伤是主要的,关节积液是因为损伤了之后,关节异常的摩擦产生的炎症,导致滑膜分泌过量的液体,但是滑膜吸收不了。所以想要减少关节积液,必须先控制关节的炎症,控制关节炎症之后,你还要注意你的活动,如果活动过量的话,炎症重新出现,这个积液还会再有的。口服安康信一天一片,消脱止一天三次,每次一片,氨基葡萄糖每日三次每次一片,用药2-4周,中重度,可以做关节镜,先吃药消炎,理疗只能辅助,不起主要作用,少量行走,红外线可以,少弯膝盖,你要是总做体力活,肯定会犯的,关节腔注射也是暂时控制,好一些,也不会完全好,损伤已经是事实了,吃药。
2019-08-31
这个是增加骨量的,半月板损伤,关节阻滞感,应该吃氨基葡萄糖加软骨素的,多吃高蛋白的,适量补钙,其他不忌口,避免长距离行走,上下楼梯,反复下蹲,滑膜疝就是关节囊鼓了一个水泡出去,一般症状不明显的,观察即可,有疼痛的可以做手术,有辅助作用,不能代替药物,硫酸软骨素,这两个合用,平时可以长期吃,如果关节内有积液,要吃几周消炎药,安康信一天一片,不用用药,这是关节退变老化的表现,骨质增生不用处理,你的摩擦感是半月板损伤后,关节磨损导致的,你只要走路活动就会继续退变的,没有明确联系,但是你应该补钙,久站不好。
2019-08-22
要,重新拍核磁,关节骨科,滑膜炎有,还要看看半月板损伤有没有症状,不可根治,严重损伤要手术,复查片子看看,目前还不会。
2019-06-30
如果训练后出现休息后不能缓解的膝关节疼痛,说明强度过大,半月板损伤后有积液很正常,长时间固定后开始活动,有积液也很正常,只要开始活动,多少都会有,造成疼痛就有问题,可以继续,训练非负重的为主,比如膝关节屈伸,这个是正常现象,下蹲15-50次,以坐位或卧位屈伸膝训练为主,可用手帮助下压,不可用蛮力,滑膜功能异常的不吸收。
2019-06-18
膝关节胶片拍照效果差,膝关节胶片拍照效果差,膝盖里面疼痛,有弹响一般是半月板交锁的表现,做出来有明显半月板损伤要考虑手术修补,其他关节怕冷,酸痛是滑膜炎表现,口服安康信一天一片,消脱止一天三次每次一片,氨基葡萄糖每日三次每次一片,用药2-4周,会,废用性萎缩,控制疼痛为主,关节损伤后,活动能力下降导致的废用性萎缩,就是用的少引起的,1万左右,合作医疗可以报。
2019-06-10
吃这个可以,腰没症状也没必要吃药,注意避免久坐久站,弯腰,负重就可以,膝关节是退行性病变,就是老化的意思,不会完全没症状,减少活动,避免反复下蹲,屈膝,长距离行走,症状就会轻一些,氨基葡萄糖是营养半月板的,可以长期吃,缓解疼痛要吃消炎药,安康信,西乐葆,双氯芬酸钠这些才可以,不要期望完全恢复,有缓解即可,退变老化是不可逆的,缓解为主,自己生活不注意就会再发作,但是比半月板损伤要轻,没必要,多游游泳,好好保养就行,消炎药吃2-4周就可以,氨基葡萄糖3个月,可以,胃不好的,饭后吃或者跟护胃药一起吃,这个有点胃肠刺激。
2019-06-04
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