答 腿痛的具体位置描述一下，小腿前后，外侧内侧，不要只说个到小腿，口服安康信一天一片，消脱止一天三次，每次一片，甲钴胺一天三次每次一片，用药两周，影像看没有，但是有神经症状，有执业药师的可以卖给你，或者你去开个处方。

答 下半张另外分几次拍，每个小图片拍清楚，神经根还可以，用药治疗即可，口服安康信，一天一片，消脱止，一天三次，每次一片。甲钴胺一天三次，每次一片，用药两周，吃消炎药，神经还好，椎间盘突出以后就这样了，锻炼只能尝试，有些人练好了，有些人越练越痛，一般游泳，拉伸，普通快走，是比较稳妥的。

答 这个不行，正透光拍，你的椎间盘信号还是好的，没有明显的退变，虽然神经根有轻微压迫，但是还有机会好转。但你还有一个问题，以后会有比较大的隐患，先天椎管条件不好，容错率低，比正常人更容易出现腰椎管狭窄，先天的条件不好，不一定会有症状，只有你后天不注意保护，才会引起疾病，告诉你是为了让你警惕注意，再说现在的症状，在你目前的工作状态下，症状不会有明显好转，人在盘腿，跪坐的情况下，上身会不自主前倾，腰椎后突，椎间盘的压力极高，就会变形突出，膨出，所以你继续上班不休息，实际伤害的还是自己，虽说是没办法，但是后果还是你来承担。

答 先吃药吃一段时间，片子看神经根有压迫，如果服药效果不好，要考虑手术，口服安康信一天一片，消脱止一天三次每次一片，甲钴胺一天三次每次一片，用药4周，我记得之前跟你说过要做核磁共振的，因为当时就觉得你神经已经有问题了，才叫你拍核磁，看神经情况比ct好很多，以后复查还是要拍核磁，拍ct看不清，最后还是要重新做核磁，浪费钱，另外，你的椎体已经有轻微压缩表现，平时注意避免做粗重活，注意补钙，吃药无效就要考虑手术，你这个没什么选择了，又有侧弯，骨头质量也不好，以做融合打钉为主，做微创孔镜，很可能导致侧弯快速加重，或者短期复发，3-5万左右，看你做进口还是国产材料，肯定进口贵的，耗材一般最多报差不多1.9万，一般准备3-4万。

答 目前考虑筋膜炎，但是不排除腰椎间盘突出引起的下肢放射痛，下次疼痛时外用吲哚美辛巴布膏或者氟吡洛芬巴布膏贴于患处，持续用药不超过两周，如疼痛无缓解及时完善腰椎核磁共振，所以我还是偏向于筋膜炎的诊断，但是别的可能还要跟你说清楚，如果出现这种情况，及时处理即可，疼了贴，寒冷刺激，或者活动时摩擦劳损导致。

答 你这个片不行，这个根本看不到椎间盘的，最多通过椎间隙缩窄，判断有椎间盘突出可能，确诊椎间盘突出，要做ct或者核磁共振才行，你的椎间隙缩窄很明显，又合并有侧弯，我也知道肯定有，但是不知道椎间盘朝那个方向突的，偏右侧突出，压迫神经根，才会导致腿痛，所以你要去拍ct或者核磁，看椎间盘突出到什么程度，什么位置，才好说怎么治，神经根轻度压迫就吃药，重度压迫的要做手术，我直接叫你去吃药，最后神经压坏了，算你的我的，看你做哪种，你这个有侧弯的，做微创肯定容易复发，做融合就好点，但是要把侧弯矫正回来，左侧压迫就左腿痛，右侧就右腿，你这个建议做核磁，ct看不清神经根。

答 检查的片子给我看一下，光躺就好到这个程度，你换依托考昔试试，这个比艾瑞好一些，就是给神经打封闭，都是打腰，这个是腰神经根压迫引起的疼痛，不一定,没看到完整核磁看不到神经情况,神经受压轻的打完可以维持比较久的,压的比较厉害的打完很快又会开始痛，打完还不行,基本就要手术了，核磁没看到,我没有意思,只跟你说一般情况，没有全身影响,局部可能会有软组织增生。

答 治疗之前有什么症状，现在有缓解吗，做的什么治疗

答 小腿痛是一条筋扯着痛还是一片片痛的，要去查个腰椎核磁，下肢肌电图和血管b 超，两个可能,一个腰椎间盘突出压迫神经导致,二,血管阻塞导致，第一个可能性大，没有明确原因之前不能用药,两个疾病用药方案差距很大，有可能,所以要查，如果椎间盘检查超过3个月的要重新做，颈椎很少引起单侧症状，首先考虑腰椎，其实如果出现有麻木,肌肉松弛的症状,一般神经受压都比较重的,保守用药治疗不一定有用，所以要先检查出来看看是不是这个原因,用不用手术治疗，常规的口服药效果不见得会好，现在一没检查,二看不到本人,你跟我讨论合不合理根本没有意义。

答 这个不吸收的,跟你内科用药无关，注意抗骨质疏松治疗，不然其他的椎体还可能压缩，常规镇痛,抗骨质疏松药,其他的一般不用，管床医生那些能用不能用会看的，你只要提供好完整信息就好了，你想通过微创打骨水泥撑开椎体恢复高度基本不可能，目前没有必要，腰椎间盘突出跟你生活习惯关系很大。

答 您好，现在有什么症状，做过什么检查

答 影像检查跟你症状是符合的。双侧神经根有压迫，所以会有下肢症状。上肢症状跟腰无关，要去查颈。压迫神经是不好的现象，目前你这个没有手术指征，只能通过口服药，配合合适的理疗控制发展。压双侧不一定有双侧症状，还要看压的轻重和位置。口服安康信，60毫克每天，消脱止一天三次，甲钴胺按说明。理疗可以做，热敷，针灸，电针刺激，忌推拿按摩。可以悬吊下半身，进行自身的牵引。西药。控制症状，这个年纪的膨出不能缩回的。不是正规药品，我们不便评论。针灸是刺激周围神经做麻醉作用，要找正规的做，还是有保证的。两方面都有，消炎，消水肿可以减轻压迫和炎症刺激，还有个神经营养药是作用神经本身的。倒走不行。

答 是压缩骨折还是爆裂骨折

答 过年先吃着药吧,吃两周左右,如果没有改善,要回医院复查核磁共振，口服安康信,消脱止，痛的厉害120毫克。

答 手臂有没有痛麻的，，

答 腰5骶1椎间盘突出，骶管囊肿没症状不用处理，腰椎再往下,骶骨里面的骶管,也是椎管的一部分，坐骨神经痛和会阴部痛，排尿排便反射异常，一般,有点压硬膜了，痛，大腿小腿，大腿扯下来痛还是考虑和椎间盘有关，口服安康信,消脱止。

答 这个不像类风湿，关节周围软组织的劳损，看看平时穿的鞋是不是比较硬,或者最近走路多了，跟椎间盘没有关系,有膝关节炎,平时走路姿势会有影响,可能诱发足底疼痛，简单的热水泡脚,加按摩慢慢都能缓解的,或外用氟吡洛芬巴布膏，暂时不用的。

答 你这个决定可以，也留了有余地,孔镜短期内解决疼痛还是疗效可以的,长期的问题以后还可以处理，你这个从左边放镜下去做,大部分问题可以解决,实在够不到也不能硬做,容易损伤神经，只要突出来的能做到都会做，尽量做,你这个严重的部分还是偏左,可以试试，可以,年轻的还有机会，一般是的,不过我们还是从图像判断的,退变的椎间盘加权像是黑的，平时多注意还是可以尽量避免的，你左侧臀部酸痛可以确定是椎间盘的问题,如果肌电图排除了周围神经病变,下肢其他症状也可以认为是腰引起的，不行你就去吊针脱水,加激素冲击一下,看看神经症状能不能缓解，骨科也可以,要住院。

答 不着急，等我问清来，你的疼痛，胀，都是一片片的是吧，没有说有哪个点特别痛的？