答 这种情况开个片子了是可以开诊断证明的，最好把你之前做手术的住院病历带上，可以开证明的，就诊了就可以开证明，可以直接来我们科室看就行了的，华佗楼十一楼医生办公室，天天都在上班，明天就是门诊，在仲景楼102诊室。

答 根据你描述症状来看，这个位置最可能是肩胛骨内侧滑囊炎或者颈椎病引起的，肩胛骨内侧滑囊炎，一般是内侧滑囊受到挤压了引起的，这个不要紧的，平常注意一下，避免长时间侧卧位睡觉挤压就行了，低头的话要注意劳逸结合，过段时间就抬抬头，或者做下颈椎操，现在问题不大，可以先不管它，但是你要养成良好的生活习惯，劳逸结合，不能长期低头玩手机，这个一般不会影响到这里，避免长时间低头，这个可能和你久坐引起的骶尾部劳损，不是复发，是你注意避免久坐，不然肯定反复劳损反复发作的症状，避免久坐，坐40-50分钟了起身伸下懒腰，平常适当做下体育锻炼，可以贴膏药，可以热敷。

答 头骨差不多是人体最坚硬的骨头了，撞一下是不会骨折的，一般只有非常大的暴力、高能量损伤、高空坠物才可能骨折的，这个是不会的，档案袋不够坚硬，而且力量也不大，不会造成头骨骨折的，头骨凹陷的话需要很大的暴力，如果都有凹陷了一般都是颅骨骨板骨折，颅内出血了的，比较严重了的，凹陷了就是一种骨折，颅骨一般没有活动度，疼痛会轻一些，不会骨折。颅骨很坚硬的，颅骨凹陷会剧烈疼痛，要看损伤的严重程度，严重的颅内出血神智昏迷，意识丧失，危及生命，不需要拍片子，头皮血肿几天就会吸收，不按压不痛的话不用管它的，不用管的，没有神经损伤的。

答 之前的片子来看是轻度的，没有明显压迫到直肠的，这个是不会的，没有压迫到直肠的。

答 根据您目前的磁共振结果来看，是韧带损伤，伴关节软骨损伤、骨挫伤，可能当时没有系统规范很好的治疗，没有制动休息，导致现在长时间疼痛、肿胀，这个是比较严重的，得引起重视，不然以后容易反复扭伤，形成创伤性关节炎，长期慢性疼痛，现在最好是买个踝关节支具佩戴保护3-4周，三个月内不要做剧烈运动，休养一段时间，积液比之前减少了，有些好转，这个最好的是制动休息，吃药是次要的，辅助作用，可以吃点活血化瘀、促进消肿的，如迈之灵或者滑膜炎片之类的，可以买的到，就是支具固定保护一段时间，三个月内不做剧烈运动就行了，其它的没啥注意的，两种可以联合吃，一个西药一个中成药。

答 这个远节指间关节一般腱鞘炎比较少见，您这个考虑还是劳损后引起的，先注意手指休息一段时间看看，减少手上的活动，或者买个指夹套固定保护一段时间就行了，麻木要排除一下有没有颈椎病，颈椎压迫到神经可以引起麻木，劳损不会引起麻木的，可以照个片看看关节有没有问题，抽血查一下风湿。

答 根据你描述症状来看，这个是跟痛症，有可能是跟骨长骨刺引起的，也可能是长期劳损、久站引起的筋膜炎，要看一下有没有长骨刺，如果长骨刺了有可能需要做手术，这个要照片了才能确定，和你活动太多了刺激足底筋膜也有关系，平常要注意穿宽松柔软的鞋子，长骨刺两只脚对称的还多见一些，主要是你比较年轻，骨刺可能性会小一些，长骨刺一般多见于中年以后，那您最好还是照个片检查一下，平常活动多吗，痛风一般不会在足底部，风湿和痛风症状都不像，嗯嗯，尿酸高不会引起足跟痛的。

答 这个地方最近受过伤吗，这个地方最常见的是拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎，也叫弹响指，一般不会出现淤青，你可能是不是撞到了自己没有留意，也可以先观察一下，看看身上其它地方还有淤青吗，那可以先观察一下，有可能是手指劳损腱鞘炎，是腱鞘炎的表现，先制动休息观察一段时间看看。

答 没有明显的外伤，就只是松筋的话这个是不会骨折的。这个没有骨折的，骨折了会肿胀的厉害，手没办法活动的，没有明显的肿胀，不需要复位的，可能就是软组织损伤，过几天就好了的，应该是轻微的损伤，这个不严重的，主要是这么久了，是陈旧性的了，现在已经定型了，陈旧性的脱位没办法再复位了，复位确实很难百分百的，只要不影响功能没有什么明显的症状，这个问题就不大，只要没有症状，有时候轻微移位不要紧的，一般会达到百分之九十的，很难百分百，看着应该是百分之八十以上，百分之九十应该还达不到，不过也没有影响你的生活，没有什么后遗症，一般也只能复位百分之八十九十，没办法百分百，只有极少数复的很好的。

答 这种情况是需要的，不打会有一定的风险，这个没人敢保证，小时候鸡猫狗都抓伤过，也这么过来的，以前医疗条件差，现在好一些了还是建议谨慎点儿好。

答 保守治疗希望你要坚持住，而且要注意调畅情志，有时候是会很焦虑，但是多想想开心的事，没有什么过不去，只有再也回不去，坚持到最后终会胜利。

答 这个三角纤维软骨损伤了还比较麻烦的，在忙，这种情况不算太严重，但是最好也要打石膏固定2-3周，有些比较严重的还需要做手术修复这个复合体的，信号增高说明是有损伤出血的，这是水肿信号，是损伤的表现，我前面在病房里换药，刚看到消息，干活要晚一点儿，伤筋动骨一百天，干活最好休息2-3个月以后，具体要看恢复的情况，也不是绝对要一百天，最好是休息时间长一点，从医学角度来说是不行的，如果休养的不好，反复损伤容易留下后遗症的，这个一般都是扭伤引起的，存在，一般就是撕裂伤，固定久了会有僵硬，一般3-4周影响不大的，还要结合你受伤的情况和症状表现，磁共振只是一个参考，有症状肯定就是有损伤的，可能是没注意治疗，后面又损伤加重了。

答 这个是四肢骨干骨折，目前来看对位对线还可以，如果能够维持这个位置不变，保守治疗是可以的，不会影响以后功能的，根据发的片子来看，股骨干，胫骨干都有骨折，股骨干是裂纹骨折，对位对线好，胫骨干是个完全骨折，但是对位对线可以接受，不影响日后功能，但是要看能不能维持住不移位，一定要支具或者石膏固定，胫腓骨双骨折，腓骨不要紧的，如果不想做手术，保守治疗时间会比较长，需要6-8周，做手术的好处就是可以早点下地活动，早点做功能锻炼，胫腓骨是整个小腿，股骨干那边最好是皮肤牵引，股骨干骨折和胫腓骨骨折，您也可以选择买支具固定，支具固定比石膏会轻巧一些。

答 一般来说十几斤不会砸到瘫痪这个程度的，会痛一阵，这个每个人承受能力不一样，和受力方式也有关系的，肯定越重机率越大的，这个你还真把我难住了，有国外学者研究过，好像有个极限值，具体多少记不清了，主要杂事太多，很多东西不经常用就忘记了，的体谅，会砸到骨折，有人就被砸到腰椎骨折过，不至于瘫痪的，嗯嗯，颈部的话十几斤也还不至于，如果太重可以引起骨折脱位，严重的截瘫，如果平常经常健身锻炼着的，耐受能力会强很多，一般需要一百多斤以上，普通人可能五十到一百斤之间就很难承受，砸到会有骨折脱位，没有问题的，13岁肯定承受不了100斤。

答 术后只有39天，骨头肯定没长好，这个是不能负重活动的，这个暂时还不能负重活动，腿不能负重，手上的活动应该不要紧，这个不行，腿不能负重，坐着玩可以，您这个要加紧做功能锻炼，主动屈伸膝关节，你现在才40天，要加紧练可以恢复正常的，拆完钢板不需要，现在加紧锻炼就行了，取钢板恢复的快一些的，取钢板原则上哪里上哪里取，实际上也可以取想去的地方，一般至少半年以上做剧烈运动，可能会导致，而且钢板都有断的，我们遇到过，暂时还不行，主要是自己主动屈伸活动，医学术语是骨折，如果是悬空的，应该是膝关节没有办法完全伸直，这个得加紧做膝关节屈伸活动锻炼，钢板放在外侧的，和屈伸腿没有关系的。

答 颈椎要做下颈椎操，避免长时间低头玩手机，多抬头，颈椎的生理曲度还是有点变直了，不要垫过高的枕头，多抬头，一个拳头高就行了的，这个需要您加强锻炼，主要还是要锻炼的，只有锻炼了肌肉才不会松弛，光靠药物和休息是没办法恢复的，关键还得靠自己锻炼，这个没办法特别明确，要看您锻炼的强度和能否坚持下来，一般锻炼2-3个月可以恢复回来的，要锻炼好，恢复肌肉韧带的力量，你这样拍我看不出来高度，这个可以恢复的，推拿一般程度不是特别重的话不会导致体虚的，这个没必要经常按摩的，这个您还是要适当的功能锻炼，差不多，要垫在脖子后面，不是头后面，这个没得区别，前面后面都可以的，不影响，但是要垫在脖子后面。

答 这个目前看着张力不是很大，建议及时用清水冲洗后，络合碘消毒，包扎一下，这个是需要打破伤风的，伤口不能沾水，沾水了容易感染，不容易好的，嗯嗯。

答 可以发片子过来看一下。光从片子上看都还好，错位不多，而且这种尾骨错位绝大多数都是自己休养，不需要特殊处理的，这种不同的人看片子写的报告可能会有一定的出入的，我看片子觉得只有尾三有点错位，但是不严重，尾二我觉得不是很明显，这个不用太担心了，没得多大的问题的，就是休养就行了的，这个问题不大的，不用太担心了的，就片子来看也是定型了的，以后也就是这个样子了的，不影响的。

答 请问近期活动多吗。您这个情况根据症状来看，有可能是髌骨软化症，这是膝关节退化、软骨磨损引起的，平常注意膝关节的保养，减少劳损，避免剧烈运动、久蹲、爬楼爬山等，可以吃点营养关节软骨和抗炎止痛的药物，买点氨基葡萄糖片和塞来昔布胶囊吃一下，如果一周还是疼痛，最好去医院照个片子看一下，磁共振好一些。