答 降压药口服以后，有一个血药浓度的维持时间，一般建议一周左右血压完全控制好，舌苔拍我看下，首先排除疲劳熬夜引起的血压高，还有就是要排除继发性高血压。

答 冠心病最典型的表现就是活动后的心绞痛，休息后能缓解，不排除是胃的原因，建兰医院检查，做一个冠脉CTA，排查冠心病，如果冠脉CPA没问题，那就考虑是胃的问题，心超和心电图不能诊断冠心病，要做冠脉cta，有症状不代表是心脏引起的，我说的是不排除胃的原因，所以建议你做一个冠脉CTA，如果冠脉CTA是好的，那你的剑突下疼痛就考虑和胃有关系，你在这边想来想去，怀疑来怀疑去，不如来做个检查，这几个是常规检查，等冠脉cta的结果。

答 正是有支架介入的发展，现在心梗死亡率少多了，那个是股动脉穿刺，你是室上速射频消融。这个穿刺一般不会，你要做b超确诊动脉瘤，一般就是没按好，或者你自己动了，股动脉b超看这个动脉瘤情况。

答 您好，您有什么症状吗？

答 去心内科排查冠心病。血脂高引起的冠心病就可能出现这些症状。先排查冠心病。至少做一个冠脉CTA。要不就造影，要不就CTA。造影要住院CTA门诊就可以。CTA1千以内。造影住院的话总费用3千吧。

答 嗯，再观察几天，头疼时候血压多少，应该是心电图提示某几个导联有心肌缺血的表现，排除一下冠心病，心超是反映心脏结构的，还要做冠脉CTA，这可是了解冠脉血管情况的，嗯 需要找原因，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 要做新超才能诊断，心脏超声，如果有不舒服，肯定要停止，别心急，先做心超再说，做完心脏超声排除问题，下一步就要排查心肌桥，这个就需要做冠脉CTA，需要造影剂，是心肌桥，如果是浅表，不会产生这么严重的症状，不用住院，一般不会。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您好！请问您这种情况有多久了呢

答 您好！这样的情况有多久了？

答 您好，是单侧还是双侧？

答 冠心病方面主要看LDL，低密度脂蛋白，要紧，但程度没有LDL高，先清淡饮食一段时间复查吧，盐分虽然要少吃，但是和这个脂蛋白a关系不大。

答 不能排除下壁心肌缺血的表现，虽然现在开始关注脂蛋白a了，但是和冠心病更相关的是LDL，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 你好请问以前有过这种情况吗？

答 需要，一个是二尖瓣狭窄。还有一个是心绞痛，怀疑冠心病，已经是中度的二尖瓣狭窄了，老人家可能年轻时候得过风湿，建议心内科住院，要早点治疗，左心房已经大了，介入球囊扩张和开刀二尖瓣置换两种，这个年纪比年纪大的风险肯定要小，但是无论是任何一种手术都是有风险。只要那边敢做，都没问题，介入的话，手术过程中人是清醒。支架是针对冠状动脉的，可以先做一个冠脉造影。排除冠心病，如果冠状动脉是好的，没有冠心病，那就是说明老人家的症状都是由二尖瓣狭窄导致的，一只脚没事，心衰是两只都要肿，那基本上没问题，主要还是二尖瓣狭窄。左心房已经变大了，不处理的话，后期可能发生房颤。

答 胸闷胸痛。没看到心电图，发表不了意见，如果真的是t波高尖，提示心肌有缺血，不适合健身用，这个年纪千万别忍，如果没有症状的话，就不用担心，主要是量力而为，复查的话，建议做一个运动平板实验，运动状态下检测心电图，看是否有动态改变，判断冠脉情况。然后在心电图室做，有问题就是冠脉的问题了，冠脉有问题就是平时所说的冠心病，还有就是冠脉CTA，冠脉cta需要造影剂。存在一定的肾损伤，建议先做平板。

答 下壁心梗一般是右冠状动脉出现问题，这样的情况血压一般都是偏低，可以把厄贝沙坦换成厄贝沙坦氢氯噻嗪。300mg那种，氢氯噻嗪是一种中效的利尿剂。厄贝沙坦氢氯噻嗪150mg开始不行就加量到300，建议您先改成这个方案，如果血压还是控制不住，后面我们再调整。心率需要注意下，早上一片150厄贝沙坦，氢氯噻嗪加47.5倍他乐克。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 疲劳，建议好休息一段时间,如果症状改善了,就不用管他,如果保证休息以后依然有上述症状。需要来医院做一个动态心电图，这样的话,顶多帮你开三天,因为没有明显的器质病变，应该还是和疲劳有关，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。