答 把这个核磁共振检查报告发来看看。这就是肩袖损伤了，肩袖就是肩关节周围筋的总称。建议贴氟比洛芬巴布膏，并且休息。这个就可以了，但要多休息，避免活动这个肩关节。

答 下面几个照片，麻烦跟着拍一下，注意遮挡脸部。最后一个图，肘关节要紧贴胸壁，手往外旋。她这个有两个可能，第一个，是冻结肩(俗称肩周炎)，依据是她外旋和內旋功能很不好(后两个图)，，第二个是肩袖损伤(肩袖是肩关节周围韧带的总称)，这个跟你妈妈常抱小孩，损伤了这个老化退变的肩袖。现在，需要去有条件下，做一个肩关节核磁共振检查，看看有没有肩袖损伤。关于用药，可以口服依托考昔片抗炎镇痛。积极补钙，钙尔奇D，早晚饭前嚼碎吃，一次一粒。肩袖损伤算重，需要手术治疗。冻结肩还好，属于自愈性疾病，一般用用药，一年半左右就可以自己好。肩袖损伤只有手术可以缝合好。这个不是按概率算的，她的肩袖本来就老化退变了，完全有可能损伤。

答 最后一个图是，肘关节紧贴身体，整个手前臂往外旋转。这个药不行。之前是肩周炎，现在应该是1.继发性肩关节僵硬(就是肩周炎，也叫冻结肩。继发于肩袖损伤)，2.肩袖损伤。建议要做肩关节核磁共振检查，看看肩袖(肩袖就是肩关节周围的筋的总称)的情况。在做之前，建议可以先吃上依托考昔片，抗炎镇痛。估计有，因为他的肩峰下关节间隙有点窄，说明存在肩袖损伤。核磁共振检查出来，若有肩袖损伤，就需要做肩关节镜下手术，修复肩袖。就可以打封闭治疗，一周一次，连续3周。看骨科，最好是关节外科，或者能做肩关节镜手术的科室。建议去大学附属三甲医院看。要拍肩关节核磁共振检查，要拍肩胛出口位X片。在买氟比洛芬巴布膏，纯西医的，再贴上。

答 看到了你的资料，还有检查报告，你这个比较明确的是粘连性关节囊炎，就是冻结肩(大家俗称的肩周炎)，还有一点肩袖损伤(冈上肌肌腱损伤)。钙片吃一周是不够的，还要继续吃的，我觉得你可能需要做肩关节的封闭治疗(这个是针对肩周炎的)，就是关节腔和肩峰下这两个部位，注射玻璃酸钠注射液和得宝松，连打三周，每周一次，若有效果的话，第一针完了过两天就会明显疼痛缓解。你这个主要是肩周炎(我们叫冻结肩)，还有肩袖损伤，打三次没有副作用，我说的是肩周炎(冻结肩)和肩袖损伤，你核磁共振检查报告上描述的也是这样的结果，我看了记录，我也没有说扭伤。

答 我下面有三个图片，你照着做一下，注意遮住脸和背景。第一动作，双手举起，我好对比看双肩前屈上举情况。第二个动作，肘关节90度，肘关节紧贴身体，然后前臂外旋，看你外旋是情况。第三个动作，双手背后面。肩周炎有70%的可能(我们叫冻结肩)，另外30%可能是肩袖损伤(肩关节周围的筋的总称)，这个需要做肩关节核磁共振检查判断。建议要去西南医院关节外科，全国有名。西南医院的设备好，关节外科水平比较高。反正现在医院病人少，注意防护就是。我听过张颖教授(美国博士后)，水平还可以。你可以把钙片先补起，每天一粒钙尔奇D(600mg钙每片)，晚饭前嚼碎吃。先把骨质疏松治起。先把骨质疏松补起，这是基础，多晒太阳。长期吃，不要停。600D的那个就可以。

答 有核磁共振检查报告不，没有用的，这个肩袖损伤要么休息3个月，看能不能恢复(不提重物，不拉)。3个月不恢复，是要关节镜下手术的，这个是颈椎核磁报告，这是颈椎病的报告，不是这个报告，不做肩关节核磁共振检查，不能确诊的，这种药膏都是保健品性质的，没有什么用，还不如贴氟比洛芬巴布膏，那也要肩关节核磁检查，才能知道是不是到底，按摩没有用的，休息不能恢复，就只能手术。

答 你现在肩疼痛位置，比较确定的点，在哪个地方，麻烦在皮肤上标记一下，拍个照片，我看看。夜间更疼痛，比白天。帮你抬到最高，突然一松手，你的右上肢会突然掉下来，控制不住的掉不。这个动作，你的右肘关节紧贴身体，手往后旋，旋到最大角度，两个手一起做，拍个照片，我看看。肘关节一定要紧贴身体，才做的标准。注意遮挡面部)，面对我，肘关节保持90度，然后肘关节贴住身体，手往后旋。通过这个，我可以了解外旋程度。现在是疫情特殊时期，医院是最易感染的场所，不建议。正面，能看清，我上面发的图不，看不清，我可以再发的，不要紧，不要着急。旁边有个“+”号，点进去，可以看到有图片发送。片子可以贴在窗户上，用最大像素的手机，拍我看看。用胶布固定片子，两个角就行。

答 您好，您有什么症状？

答 能指出具体疼痛点不，在你自己照片上。这几个动作，麻烦照着做一下，能完成不，最好拍个照片我看看。请注意遮挡)。肘关节要紧贴身体，做。你的第一个图，肘关节要紧贴身体，外旋哈，好判断你的外旋功能。病情了解的差不多了，你这个冻结肩(也就是肩周炎)的可能性比较大，但不排除肩袖损伤的可能(肩袖是肩关节周围筋的总称呼)。有没有肩袖损伤，需要做肩关节核磁共振检查看看。这些中医的都没用，包括针灸。无论是冻结肩，还是肩袖损伤，中医那套无用。你现在皮肤过敏了，任何膏药都不要了，本来没有过敏的画圈，可以用氟比洛芬巴布膏(纯西药，日本设计的)，但现在不能用了，至少等皮肤过敏好了后。目前先使用口服药物，依托考昔片，一天一次，抗炎镇痛。

答 你能标记一下你最痛的位置不，在这个照片上。你这个还是肩袖的位置。要做肩关节核磁共振检查看看。需要挂，骨科。不要做任何肩关节运动了。很多医院，放假下午不做检查。

答 你这个推测有可能是肩袖损伤(关节周围的韧带，筋损伤)，还有肩峰下撞击综合征。要做肩关节核磁共振检查看看，还有X片。一旦确诊，是要做手术的，其他任何治疗都不行。止痛的话，只有依托考昔片口服，或者氟比洛芬巴布膏外用。只能止痛。不能的，必须要客观证据，否则都是推测，现在诊断必须要证据。

答 需要关节镜下修复缝合手术，自己是长不好的，会越来越回缩，要差一点，但比现在好很多，就是前屈，外展抬不起来的，这个肩袖损伤常见疾病，家里人给你抬没有用，冈上肌会因为没有止点，而回缩萎缩，以后想缝合都不好缝，6周制动，3个月会恢复的比较好。

答 这周建议再打一次，连打三次，每周一次哈，建议能换，我说的那个药:得宝松和玻璃酸钠注射液，不用利多卡因，打三次没有什么副作用，口服可能解决不了问题，都是非甾体抗炎镇痛药物，比如塞来昔布胶囊(磺胺过敏禁用)，或者依托考昔片，补钙的问题，建议饭前，再加阿法骨化醇胶囊(活性维生素D)，阿法骨化醇胶囊吃半年，抗骨松不能解决这个问题，但可以有缓解的作用。往后背，上抬是肩胛下肌的问题，往前抬，是肩峰下撞击的问题，肩峰下撞击，可以打前面我说的针缓解，缓解不了，就手术，要愈合的，一般3个月就愈合的比较好了，可以理解，都是同行。实在换不了医院，那也没有办法。

答 你们那有没有得宝松，这个效果更好，一般每周打一次，连续3周，我们的配方是玻璃酸钠注射液+得宝松注射液，经验丰富的护士打的比有些医生都好，这倒没什么，不需要关节松解，肩周炎活动度不好的才需要，你这个有肩袖损伤，还不能松解，口腔我也不太懂，你的是肩袖中的肩胛下肌损伤可能，所以不能解胸衣的背后扣子，有时不参加体力活动，不提重物，慢慢能自我修复，瘢痕愈合，你更多的症状是肩峰下撞击引起的症状，所以打封闭(激素)有效，你打三周后，明显缓解了，就暂时可以这样保守治疗，多休息，避免体力及用力活动。你们的药，没有得宝松注射液好，这个运动方式是肩周炎(专业讲叫冻结肩)的，你大部分活动好，特别是前臂往后旋及抬手动作不受限，就不需要这样练。

答 你好，你的手能抬起，高过头顶不？

答 肩膀扭伤，要看你扭到什么程度，扭到肩袖损伤，盂唇损伤，就会长期疼痛，最后需要手术治疗的，骨头没有问题，那还建议你做一个肩关节核磁共振检查，这个检查就很全面了，骨折会痛，扭伤也会痛，核磁共振检查要500元左右，去看医生，肯定会建议你拍片子，漏诊了，那可不是小事，怕的话，就建议一定要去检查检查，没事就会没事，没有无缘无故的问题，核磁共振检查是看筋的，那你就要求去其他同级别的医院看，做检查，以检查为客观依据。

答 你这个是肩袖损伤(肩关节周围的肌腱损伤了)，要做关节镜手术，修补损伤的肌腱，这个不能看不出是新是旧伤，没有用的。

答 核磁共振显示是肩袖损伤(也就是肩胛下肌的损伤，肩胛下肌是肩袖的一部分，肩袖是肩关节周围肌腱的总称)，还有肱二头肌腱炎，对应不上，这个核磁显示是情况就不对，这个医生给开的中成药，都没有啥用，我估计她还是肩袖有损伤。你们那个医生开的药，我认为起不到什么作用。要是她皮肤不是那种过敏体质的话，可以考虑帖氟比洛芬巴布膏，还有积极补钙，普通钙片就行(碳酸钙，朗迪就行)，先第一个月一天两次，早饭前咬碎吃一颗，晚饭前咬碎吃一颗。一个月后，就只晚饭前吃就行。再加上阿法骨化醇胶囊，午饭后吃，一次两颗，然后这两周先休息，这个手不能提重物，钙一直吃，一年四季都吃，不停。

答 那你要考虑会不会是肩袖损伤(肩关节周围的筋)，需要做一个肩关节核磁共振检查，500元左右吧，要明确了检查诊断才知道怎么治疗，要不然走错了方向就麻烦了，而且是药三分毒，暂时镇痛，可以用点氟比洛芬巴布膏，这个是外用药，相对安全，没有搞清楚之前，不建议口服。