答 自己有什么不舒服吗，平时月经多长时间来一次，不能排除排卵期出血，但是这个情况还是需要进行检查，明确出血的原因，做妇科超声，宫颈病变筛查，必要时查激素，第一，内分泌失调，引起的月经紊乱，比如卵巢黄体功能不全，导致子宫内膜不规则脱落，月经经期延长。第二，内膜异常增生，比如内膜增厚，内膜息肉引起的异常出血。第三，宫颈病变引起，比如宫颈息肉，宫颈糜烂等。第四，考虑炎症引起的比如宫颈炎，阴道炎。具体是什么问题，就得做了检查看了，不同的情况进行不同的处理，能，不用太担心的。

答 末次月经是哪天来的，平时月经多长时间来一次，现在可能有炎症也有可能有排卵期出血，这样的情况建议做个妇科超声，宫颈病变筛查，白带检查，我觉得更有可能是炎症，阴道炎或者宫颈炎，阴道炎或者宫颈炎基本都是阴道局部上药，不会口服抗生素，先去做个白带检查吧，然后再用药，先不要直接用药了。

答 您把您的检查结果发给我看看，这个不是妇科超声，是阑尾的超声，没有看妇科的器官，月经干净后多长时间有这样的分泌物，白带平时除了这个褐色的，还有其他的异常吗，哦哦，阑尾的问题不会引起这样的白带，白带有没有异味，嗯嗯，妇科超声检查结果发给我看看，粘稠的还是稀薄的，宫颈癌筛查做过吗，那现在这个情况还需要检查一下宫颈，这个白带除了有阴道炎，可以有这样的情况，宫颈病变也可以引起，HPV和TCT，是宫颈刮片，不疼的，全腹部还是哪侧，查一下肿瘤标志物，做个肝胆胰脾肾超声，全身的肿瘤标志物，抽血化验就可以，咱们需要查原因，嗯，妇科检查没有问题，就的考虑其他消化系统问题。

答 多少时间来一次月经，嗯嗯，这次来月经比平时月经量少是吗，怎么避孕的，那您要排除一下怀孕可能，自己测早孕试纸看看，嗯，这是第一次出现这样的情况，如果不是怀孕，那问题就不大，考虑可能有以下几个问题，第一，内分泌失调，引起的月经紊乱，比如卵巢黄体功能不全，导致子宫内膜不规则脱落，月经经期延长。第二，内膜异常增生，比如内膜增厚，内膜息肉引起的异常出血。第三，宫颈病变引起，比如宫颈息肉，宫颈糜烂等。第四，考虑炎症引起的比如宫颈炎，阴道炎。上面的情况就是按可能性大小排的，具体怎么处理，没一种问题处理不同，即便确诊，不同的情况也有不同的处理。

答 我看看检查结果，第二个问题，内膜病变，目前是有复杂性增生，这个增生未来可能发展成内膜癌，但是目前还不是，可以考虑手术切除子宫。避免以后发展成癌，是现在不严重，还需要进一步检查明确病变严重程度，不切可以，严密随访，三个月做一次妇科超声，已经绝经了，子宫就没有什么用了，所以为了预防以后得内膜癌，可以考虑切除子宫，不会影响，子宫的作用就是怀孕生孩子，来月经，现在不生孩子了，也不来月经了，所以子宫就没有作用就，分泌激素的是卵巢而不是卵巢，所以切除子宫不会影响激素分泌，再说了，既然绝经了，说明卵巢也衰老了，不分泌激素了，不算大手术不会影响以后的生活，不会影响的。

答 你好请问月经怎么不调了？

答 拍个清楚点照片发给我看看，这个是慢性炎症引起的假性湿疣，不是性病，炎症治疗好就可以自己好了，可以用洗液清洗清洗外阴，激光治疗，不是尖锐湿疣，嗯嗯，不用紧张，看不出来，有宫颈病变才要做活检。

答 麻烦您再发一次，39岁，目前的这个病理结果考虑有早期原位癌可能，那您可以选择切除子宫，但是是不严重的，切除子宫是最好的方案，估计您做手术医院的医生也和您说了，建议切除子宫，不能来月经了，不能生孩子了，其他的影响不大，不会有什么严重的副作用，如果对袁医生的回答满意，就帮忙点个好评，不建议做了，已经切过一次了，不好再做二次，您自己在考虑考虑，我的意见是切除子宫，9点位置那个，就是倾向于癌，可以理解成早期原位癌，如果不是必须生，就最好不要，有可能就成了宫颈浸润癌了，完全没有必要冒这个风险，一起切除的。

答 上次月经干净后有性生活吗，那需要排除一下怀孕可能，虽然这次有出血，但是不能排除怀孕引起的异常出血，而不是正常的月经，不是所有的出血都是月经，避孕失败的也很多见的，必须先排除怀孕可能，排除了怀孕再考虑其他的问题，第一，内分泌失调，引起的月经紊乱，比如卵巢黄体功能不全，导致子宫内膜不规则脱落，月经经期延长。第二，内膜异常增生，比如内膜增厚，内膜息肉引起的异常出血。第三，宫颈病变引起，比如宫颈息肉，宫颈糜烂等。第四，考虑炎症引起的比如宫颈炎，阴道炎。可以先观察观察，可能的原因就是我上面说到的。需要根据具体情况看，内分泌失调也有很多种，可以影响月经。

答 您有性生活，排除怀孕了吗，有可能是排卵期观察观察，刚有性生活不会有宫颈病变，没有超过月经量就没事，排卵期出血不会超过月经量，那是什么血没有排干净，医生给个检查阴道了吗，第一次性生活出血多，需要看看是不是阴道里有裂伤，建议到医院就诊检查，出血部位，是不是第一次性生活，不一定是吃药引起的，排卵期出血是不需要吃药的，第一次性生活，出血多的话，就需要看哪里出血，想止血，就要明确哪里出血，不确定哪里出血，盲目吃药不好，你现在不是出血多了吗，停药了观察，你觉得是药物引起的就停药观察，我没有听过这个药有活血的作用，不会有活血效果还用止血，不符合用药远离，那也不会导致出血增多，你出血多肯定不是药物引起的，你觉得是药物引起的停药把。

答 月经周期是21-35天，除了这次，都是正常范围内的，宫颈癌筛查做过吗，这个月经间期的出血需要排除宫颈出血，宫颈癌筛查一年一次，嗯需要做的，月经间期的出血可能的原因有以下，第一，内分泌失调，引起的月经紊乱，比如卵巢黄体功能不全，导致子宫内膜不规则脱落，月经经期延长。第二，内膜异常增生，比如内膜增厚，内膜息肉引起的异常出血。第三，宫颈病变引起，比如宫颈息肉，宫颈糜烂等。第四，考虑炎症引起的比如宫颈炎，阴道炎。也可以说没有影响，是如果卵巢早衰，可以查女性激素六项看的。

答 上次月经是什么时候，多长时间来一次月经，那现在还确实是排卵期，排卵期出血，有可能是真正的排卵期出血，也有可能其他病理性原因引起的出血，第一，内分泌失调，引起的月经紊乱，比如卵巢黄体功能不全，导致子宫内膜不规则脱落，月经经期延长。第二，内膜异常增生，比如内膜增厚，内膜息肉引起的异常出血。第三，宫颈病变引起，比如宫颈息肉，宫颈糜烂等。第四，考虑炎症引起的比如宫颈炎，阴道炎。需要做妇科超声，宫颈癌筛查，白带检查，这次出血，可以先吃药止血，下次月经干净后再复查，应该不严重，现在止血可以吃地屈孕酮片，一天一次，一次两片，吃十天停药。

答 这个情况建议做宫颈癌筛查，宫颈TCT，和HPV，妇科超声，女性激素，这个时候出现出血可能的原因有以下，第一，内分泌失调，引起的月经紊乱，比如卵巢黄体功能不全，导致子宫内膜不规则脱落，月经经期延长。第二，内膜异常增生，比如内膜增厚，内膜息肉引起的异常出血。第三，宫颈病变引起，比如宫颈息肉，宫颈糜烂等。第四，考虑炎症引起的比如宫颈炎，阴道炎。这个时间正常不到月经时间，那可以观察观察，看看出血会不会增多，现在可以观察观察出血，和自己平时月经量对比一下，和自己平时月经对比，月经就是3-7好，3-7天，月经量是5-60ml，所以这个月经量也没有问题。

答 月经出血第一天是哪天，平时月经多长时间来一次，可能是排卵期出血，现在到了排卵期了，最近有没有劳累，医生说的是卵巢黄体囊肿，属于生理性囊肿，熬夜可以引起排卵期出血，这个情况可以吃药调理一下，但是自己还是要改变生活方式的，可能好转的，宫颈癌筛查做过吗，建议做宫颈癌筛查的，这个是常规检查，那也需要做宫颈癌筛查，有没有出血，宫颈癌筛查都必须做，第一，内分泌失调，引起的月经紊乱，比如卵巢黄体功能不全，导致子宫内膜不规则脱落，月经经期延长。第二，内膜异常增生，比如内膜增厚，内膜息肉引起的异常出血。第三，宫颈病变引起，比如宫颈息肉，宫颈糜烂等。第四，考虑炎症引起的比如宫颈炎，阴道炎。这是可能的原因，检查确定，内分泌失调。

答 因为没有病理结果，所以医生没有特殊交代，需要看活检的病理结果，现在检查过程中考虑是低度病变，就是宫颈病变有分级，1-3级，低度病变就是1级病变，但是现在的这个术中所见并不能作为确诊的依据，最终的确诊还是要看活检的病理结果。宫颈3级病变，现在还不能确定治疗方案，需要看最后的病理结果，一开始不是说了吗，妇科超声，不要过度就可以。

答 这样的情况可能的原因有以下几种，第一，内分泌失调，引起的月经紊乱，比如卵巢黄体功能不全，导致子宫内膜不规则脱落，月经经期延长。第二，内膜异常增生，比如内膜增厚，内膜息肉引起的异常出血。第三，宫颈病变引起，比如宫颈息肉，宫颈糜烂等。第四，考虑炎症引起的，比如宫颈炎，阴道炎。需要做妇科超声，宫颈癌筛查，必要时查女性激素六项，现在有问题还需要查，不是月经期就可以检查，查HPV和tct，如果赶上月经期，那就需要月经干净三天以后，新冠疫苗不影响备孕，怀孕中期做羊水穿刺，查病毒八项，胎盘生长因子，易栓症筛查，这就是查一些盲目，第一和第三是怀孕以后做的，第二和第4个是怀孕之前就做的。怀孕就查，孕期再检查。

答 现在这个可能是要来月经了，出血，也有可能是有炎症刺激引起出血，还有可能是宫颈病变，引起出血，再就是卵巢黄体功能不全引起的异常出血，可能是炎症，可以观察观察，看看是不是来月经，后面如果持续有，就建议到医院就诊，宫颈癌筛查需要做的，有性生活的女性都需要做，持续出血就到医院检查，现在可以用洗液清洗的，但是不要清洗阴道内，只是清洗外阴可以，现在快来月经了，也不吃药了，也需要检查，先观察一下，可能有关系，保健品不建议随便吃，特别是有激素类的，不建议吃了，多囊卵巢一点都不缺乏雌激素，雄激素高，也不是缺乏雌激素，也不需要补充雌激素。

答 先观察一下吧，持续有就需要做妇科检查，宫颈癌筛查，看宫颈情况，妇科超声，看子宫和内膜情况，必要时查女性激素，了解内分泌情况，可能是宫颈病变，可能是子宫问题，或者内分泌失调，还有可能有炎症，超过三天，不明确原因，没法用药，下次来月经前14天是排卵日，排卵日前3天后4天是排卵期。出血不多，先观察观察，应该问题不大，别太紧张，没有大问题，我觉得问题，不大，您先观察看看，如果出血超过三天，您就去医院检查，我刚才说的内容，如果没有了，那就不检查了，但是没有检查，也没法确定，即使有，也不是大问题。

答 根据阴道镜的照片看，还是有染色不好的部位，考虑是有宫颈病变。可能有高级别病变，这个需要看活检的病理结果，高级别病变是需要进行手术切除的，宫颈癌可能性不大，目前的情况考虑宫颈癌的可能性不大，癌前病变是有可能的。活检结果可能是一级病变，也有可能是二级病变，可能性不大。