答 你减肥以后胰岛素抵抗就会减轻的，但就是需要把运动作为一个习惯，坚持下去，不是说减肥结束就可以恢复原样了，你可以这么理解，而且减肥以后，你本身胰岛素需求量也会变小，这个运动量是可以的，注意要饭后一个小时左右再运动就行，不要吃完饭马上就运动。

答 你这个体重的话，建议还是用二甲双胍的，新冠顶多是压垮骆驼的稻草，还是你超重，长期压榨你胰岛功能的结果，二甲双胍副作用主要是胃肠道反应，但是收益肯定更高，也有一定辅助你减肥的作用，不一定的，你减肥成功以后有可能就不需要了，你现在不用药血糖不是也正常么，所以需要你减肥，减肥的意义就在于减轻你胰岛细胞的负荷，而现在短期用药的意义就是在你减肥没成功的时候，帮帮你，脂肪细胞会使胰岛素使用效率降低，嗯，所以减肥对于糖尿病才这么重要，建议短期服用二甲双胍，减个四五十斤以后，可以看情况停药，吡格列酮的副作用是肥胖，司美格鲁肽也是推荐的，二甲双胍是降糖药中的皇帝，一类推荐的，副作用小获益多，一定会比现在好。

答 你好，这个血糖正常的

答 你为啥去检查这个，你这个高一点，问题不大，半年复查一次就好了，话，最好去查一个甲功，还是有一点甲减，近期有怀孕的打算没，你这个水平，暂时不考虑垂体的问题，甲减会引起，比如抽血时间不是9-10点，不是空腹抽血等等，内分泌失调是一个很大的概念，任何激素水平有问题都可以这么说，需要，一个月以后，月经2-4天，早晨空腹，9-10点去医院抽血，抽血前休息半小时。

答 正常人的话，就不会，你要是之前有过低血糖的话那就不好说，你买一个血糖仪，在家里出现这种情况的时候测一下，看看是多少，百十块钱，嗯，可以，睡前吃一点东西，就会减少发作，你发作这个频率不一定查得出来，但是你是空腹血糖出问题，不是餐后血糖，那类人的话，做这个就很有必要，主要还是你发作频率低，有可能啥也查不出来白花钱，如果发作频繁了的话，就需要去医院检查了，然后平时身上带一点糖块，巧克力之类的，以防发作时找不到吃的，不冲突。

答 你空腹血糖多高，不急，那一天主食也三两，不少了，你现在完全靠饮食控制的血糖么，你这一天的热量不少，饿的话可以多吃一点菜，哦哦，那你最近按照这样饮食来的尿常规结果给我看看，尿酮不用这么频繁测，然后再告诉你测的频率，那问题不大，半个月测一次尿常规足够了，首先，你血糖控制的虽然不是太好，但是没有说特别差，其次，你饮食控制的碳水化合物的量也不是限制的特别严格，不太会出现营养性的酮症，但是吃这个，你正餐的蛋白质要减一点，总热量还是要控制，西红柿，黄瓜的，随便吃，吃饭的时候，绿叶子蔬菜也可以放开吃，杂粮里面含纤维素多，对于餐后血糖控制有好处，总热量虽然变化不大，但是吸收速度慢，餐后血糖升高速度也就慢一些，好控制一点。

答 都是正常的，血糖很好，你是用血糖仪测的吧，正常人血糖全天都是在一个比较小的范围内波动，你这个不是异常的血糖，血糖仪精确度就那样，看个大概就行，你这种超出0.几的，想知道是不是糖尿病前期，需要去医院抽血，血糖仪那个精确度，不足以诊断用，看看葡萄糖负荷以后，餐后血糖高不高，c肽没必要，稍微有一些超重，胰岛素做一个吧，嗯，不能看这个，最主要但我还是看你自己生活管理怎么样，吃糖有关系，但是不是绝对的，你体重能上来，肯定是生活习惯有问题，运动要放在首位，饮食是辅助，游泳很好，你会的话，每周去个三四次，一次半小时以上，就会有不错的效果，然后饿了的话，黄瓜番茄都可以吃，体位改变这种的，首先考虑血压，低血糖的话，坐着也晕。

答 禁食超过八个小时就是空腹了，糖尿病多少年了，身高多少，现在降糖药吃的什么，最近的检查结果给我看看，她胰岛功能不足，现在用药剂量还不够，甘精胰岛素加量，或者有机会的话，联合一些口服药，两种胰岛素。

答 身高体重多少，超重，平时运动么，就目前这三次血糖值来说，还不能诊断为糖尿病，诊断糖尿病需要非同一天两次血糖超标，空腹的话标准是7，餐后或者随机标准是11，她目前只有一次是超标的，所以还不能诊断糖尿病，但是糖尿病前期是肯定的，这些不影响，如果你觉得糖尿病的帽子戴不戴很重要的话，那就需要去做一下，如果你只关心后续怎么做的话，那现在完全可以按照糖尿病的生活方式去干预了，只是现在可以不吃药而已，每天吃大量水果的话，那是有关系的，睡前和半斤脱脂奶的话，是可以的，最主要的其实就是管住嘴，适当减肥，到130斤就行了，运动的话，选择对于膝关节影响小的运动。

答 淋巴结没有转移吧，现在优甲乐吃多少，再加半片，然后一个月以后再复查吧，这个就是看甲状腺功能，然后我还能知道你做的不是双侧全切，目前甲状腺功能正常，但是tsh还需要更低一点，促甲状腺激素，没有甲减，甲功是正常的，tsh高于正常的话，提示可能存在甲减，前提是垂体没有问题，亚临床甲减，术后的话，她优甲乐也是要加量，不相关，只能靠吃药，这个是激素，靠腺体分泌的，腺体被手术切除了，所以分泌量就会不足，只能靠外源性补充，甲功靠药物调节到正常，你和正常人就是一样的，想干啥干啥，一样。

答 血常规和肝功能查了没，话，那就一片继续吃，下个月复查甲功，血常规和肝功，这个病就是容易复发。

答 你好，餐后血糖多少啊

答 你现在对乙肝也有抵抗力，不需要，正常的，老人没啥传染病就行，不用，三五年没问题，后面抗体可能会随时间降低，失去乙肝保护力。

答 你好，空腹血糖这个水平的话，需要改天重新验一次

答 性激素六项里面泌乳素稍微高一点，目前水平不要紧，做试管之前不是需要查甲功么，有没有做，那样的话，泌乳素就不用太担心了，但是一个月以后需要复查，这个水平不考虑，至少100ng/ml以上再考虑，只需要复查，不需要吃药，胰岛素和血糖1小时的点有问题，两小时是正常的，血糖1小时应该在8.7以下，稍微超标，还是挺好的，很好，继续保持下去吧，那面医生给你开二甲双胍了么，你有多囊卵巢，存在胰岛素抵抗，做试管那就无所谓了，嗯，多囊卵巢分两类，一种是雄激素过高的，一种是胰岛素抵抗为主的，你老婆这种是胰岛素抵抗为主的，需要做的是控制体重，可以吃一点二甲双胍，做试管就先别吃了。

答 你好，只要你感觉你身体没有不舒服，不感觉很疲劳的话，那是需要坚持下去的

答 目前能看出来的并发症有糖尿病肾病3期，对，尿里面蛋白超了，脚疼是不是还不知道，干眼症不是，控制好血糖和血压，那应该不是，你下次查并发症的话，看图里的项目，再加一个四肢肌电图，你降糖药吃的啥，血压怎么样，血压要在130/80以下，平时测测，额外吃一点胰激肽原酶就行了，达格列净对肾脏有保护作用，很好，以后要是调整降糖方案的话，这个药也要保留，你的下一代，糖尿病风险会高，可以结婚生子了，lada，那你可能很早就会用上胰岛素了，有是肯定有，但是没有你想象那么大，开始血糖特别高的时候需要胰岛素控制，降下来以后就有可能会停，改善微循环，对肾脏有好处，一天三次，一次一片。

答 这个血糖水平属于了，糖耐量试验空腹血糖<5.1，一小时血糖<10，两小时血糖<8.5，有一定关系，出来得进温箱，妇产科的东西，我也不知道太多了，平时不用，早还给老师了，应该不会太大，现在这方面技术还是挺好的，嗯。

答 都做过什么检查，我现在也想知道你是什么原因引起的甲减这样我才能告诉你是短期补充，还是需要长期吃药，甲功三项只能看到功能，对病因诊断没有帮助，我看看是外周腺体功能还是垂体问题，是甲状腺本身的问题，这种一般需要长期用药了，可能性不大，主要是彩超和抗体的检查，抗体你应该是没做，有抗体，过氧化物酶抗体那个指标找出来结果给我看看，找出结果数值给我看，这个只是检查项目，抗体不高，大概率是原发性甲状腺功能减退，治疗上没有啥了，就是吃药，定期复查，调整药量，甲减除了小部分一过性的甲减以外，大部分都是需要长期服药的，原发性就是找不到明确原因的意思，比如抗体高，比如亚甲炎，用药控制在正常范围的话，和正常人其实是一样的。