答 录音回复

答 这个需要结合TCT一起来看，如果没问题不需要进一步检查和治疗，如果有问题需要阴道镜检查宫颈活检，这种很常见，说明是感染后好了之后又感染了新的，这个需要结合TCT一起来看，如果没问题不需要进一步检查和治疗，如果有问题需要阴道镜检查宫颈活检，阴道炎建议查白带常规明确诊断，然后针对性治疗，和HPV无关，如果TCT没事针对病毒不需要治疗。

答 最近半年都是这样还是这个月这样，可能是生活方面因素导致的，生活方面注意不要经常熬夜，不要经常吃生冷辛辣刺激食物，不能过度紧张焦虑，注意锻炼身体提高抵抗力。目前可以口服黄体酮胶囊，每天早晚各100毫克，连用十天后停药，这个不是宫颈的问题，考虑有可能是内分泌失调，因为宫颈的问题，往往是同房的时候出血，不同房不出血。不过作为一种常规的体检手段，做宫颈癌筛查是需要的。目前这个阶段内膜并不算很厚，可以等月经刚干净的时候再复查，出血本身会导致回声不均匀。内分泌紊乱也会导致内膜偏厚以及回声不均匀。

答 需要做宫腔镜取子宫内膜送病理检查明确，需要做宫腔镜取内膜化验，病理切片也可以来会诊，和宫腔镜不冲突，这个腺体异常就是考虑内膜可能有问题，但不代表一定有问题，因此需要做内膜的化验来进一步排查。已经做过活检，再反过来做筛查，没有实际意义。

答 这个只能确定是癌，具体分期需要参考盆腔磁共振和胸腹部CT以及妇科医生内诊检查确定，我给您发的都需要做，建议及早住院，在住院后检查可以报销，宫颈癌I期首选手术治疗，如果不能手术，可以放疗II期以后首选放疗，分期的事情您提供的资料不能预测具体分期。

答 这种有比较大的感染几率，但是感染后大多数可以自己清除掉，您可以去检查一下，如果感染的话是可以查出来的，在确认对方转阴以前需要戴套，如果有16阳性需要先做阴道镜宫颈活检，活检没事不需要治疗，如果活检有问题需要看结果治疗，大概20%被感染的概率，另外女性感染这个病毒并不一定是性生活引起的，80%女性一生中都有可能一过性感染HPV病毒，因为这个病毒跟感冒病毒一样，在环境中是都存在的，因为宫颈是最容易感染的部位，也是最容易被检测到感染的部位，就像感冒病毒容易感染呼吸道一样，当女性自身抵抗力下降的时候，就容易感染这个病毒。没有这一说。

答 HPV6型阳性是导致尖锐湿疣的最常见类型，但是绝大多数感染后并不会发病，您现在可以去医院检查一下看看外阴阴道宫颈有没有长尖锐湿疣，这个没有办法鉴别到底是谁传染给谁，如果没有长尖锐湿疣，可以打疫苗，九价疫苗预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58。目前接种疫苗的话不能治疗也不能预防HPV6的感染，但是可以预防其他八种类型病毒感染，宫颈糜烂，这是现代医学已经废除的一个医学名词。

答 阴道镜图片发过来吧，目前还没看到照片，阴道镜看着没什么大问题，而且现在TCT也正常，可以半年后再复查，属于单纯病毒感染后的改变，看到了，现在宫颈病变风险很小，可以半年后复查，这个是没问题的，现在根据现有的结果也不需要做阴道镜，半年后复查就可以，大多数会在1~2年内清除，并不是说一定会在一年内清除，可以打九价疫苗，不需要用药，疫苗不能治疗现有感染，但可以很好预防还没有感染的病毒类型。

答 这个结果没事，就是单纯病毒感染的表现，没有癌前病变

答 这种建议检查阴道镜评估一下，不一定有问题，不用太担心，阴道镜评估一下最保险，对，没有创伤，不一定需要活检，如果阴道镜评估没事，可以不活检，霉菌治好转阴后再查阴道镜也不晚，影响很小，这个结果问题不大，不影响阴道镜检查，另外，霉菌很容易复发，需要严格采取措施预防复发，治疗过程中穿一次性内衣，治疗后一月内不要穿以前穿过的内衣、床单被罩及毛巾，治疗后一周不要同房，不要熬夜，不要经常吃生冷辛辣刺激食物，同房前后男女双方都要及时清洗外阴，不要冲洗阴道，不是必须割，但是如果不割的话，每天都要清洗，要把包皮翻开清洗，同房前后也要及时清洗。

答 这个确诊是宫颈低级别病变，可以手术，但不是必须手术，吃一点没事，不能常吃，对。

答 这种情况属于单纯的病毒阳性，并没有癌前病变或癌变的风险，因此不需要做特殊处理，每年在体检HPV和TCT就可以，不需要用药，这里的炎症和我们白带常规检测到的细菌霉菌，滴虫等相应的炎症不是一回事，只要没有外阴瘙痒，白带异味，就不需要治疗，如果有症状需要化验白带，常规明确诊断之后再用药，这个可以用百安洗液，每天睡前清洗外阴，只要冲洗阴道，同时可以在每天睡前用阴道乳酸杆菌凝胶，但不是必须用凝胶，坚持一周，生活方面注意不要经常熬夜，不要经常吃生冷辛辣刺激食物，不能过度紧张焦虑，注意锻炼身体提高抵抗力。只清洗外阴，不冲洗阴道。

答 这种不一定是宫颈病变，确诊需要活检。

答 初步报告问题不大，很可能是宫颈低级别病变，没有这一说，需要活检证实，很小，自然生长。

答 腹痛应该做子宫附件彩超检查，不需要做阴道镜检，因为HPV是阴性的，TCT也没有问题，不需要做镜检了，镜检一次可能得1000多块钱。只要不是1618阳性，TCT也没问题，就不需要做活检。或者阴道镜，做阴道镜以及活检的指征是1618阳性或者是16/18之外的阳性同时tct也有问题(比如TCT提示有低级别或高级别病变或非典型细胞)。这个也和腹痛没有什么关系。右侧腹部疼痛，除了和妇科相关的盆腔炎、囊肿等之外，也有可能是阑尾相关的问题，或者是膀胱输尿管相关的问题，可以进一步排查一下。

答 这种情况和生活方面的因素相关，比如说熬夜、焦虑、紧张吃生冷辛辣刺激的食物等都有关系，生活方面注意避免，一般这种情况很快就可以恢复，可以先观察保持局部的清洁，避免感染。生活方面注意调理，你也可以选择黄体酮胶囊和短效避孕药进行调理。黄体酮胶囊从月经来潮第11天开始，每天早晚各两片，也就是每天早晚各100mg，连用十天后停药，停药三天内月经会来潮，建议按此方法用药3-6个月经周期。短效口服避孕药优思明月经来潮第一天开始口服，每天一片，连用21天后停药7天接着服用下一盒，建议用药3-6个月经周期。

答 如果是没有外阴瘙痒，白带异味注意清洗就行，这个黑色的地方考虑是皮肤色素痣，一般没有什么问题可以再观察看看。如果有外阴瘙痒，白带异味，可以化验白带常规，明确诊断之后用药。如果没有瘙痒，就是正常的白带，白带本来就是白色的。生活方面注意不要经常熬夜，不要经常吃生冷辛辣刺激食物，不能过度紧张焦虑，注意锻炼身体提高抵抗力。如果担心的话可以查白带常规化验一下，有可能是轻微的细菌性阴道炎。如果白带常规证实有细菌性阴道炎的话，可以按标准的方式治疗。

答 可以把报告单发给我看看吗，这个考虑和宫颈没有关系，皮肤的，应该是和宫颈无关，这个和宫颈无关，女性感染这个病毒并不是性生活混乱引起的，80%女性一生中都有可能一过性感染HPV病毒，因为这个病毒跟感冒病毒一样，在环境中是都存在的，因为宫颈是最容易感染的部位，也是最容易被检测到感染的部位，就像感冒病毒容易感染呼吸道一样，当女性自身抵抗力下降的时候，就容易感染这个病毒。男性一般不会感染，因为男性的生殖器外露，即使感染了，很快就会自己清除，可能通过一次洗澡就能清除掉。男性如果没有症状可以不做检查，可以同房，最好佩戴避孕套避免反复交叉感染。

答 这个药有一定的作用，但是不是必须要用，需要先做宫颈活检明确有没有病变。如果活检没有病变，不需要治疗。不治疗的情况下，90%的概率能够在1~2年内自己转阴，即使用了各种药物治疗，转阴率也只能提高到91-92%没有实际的意义，病毒转阴本身不是目的，因为即使是费了九牛二虎之力把病毒转阴了，只要身体抵抗力比较低，还是有可能会再次感染，所以说意义不大。坚持锻炼身体，提高自身抵抗力，每年体检才是最关键的干预措施。有病变用药没有用，没有病变不需要用药，所以说先治疗一段时间没有什么意义。