答 胆结石就是胆囊内有结石形成，如果胆囊结石合并胆囊炎，要手术的，如果胆囊结石合并胆囊炎，手术现在都是微创，一般三甲医院都是一万左右，手术后一般没事，有的患者可能会出现消化不良的症状，时间长了基本都恢复正常了，能化结石的药物很少，有一种药叫熊去氧胆酸胶囊，但是只对胆固醇成分的结石有效果，三甲医院一般今天做完，如果明天没什么，没有不适就出院了，切三个小切口，通过小切口把腹腔镜和器械放进去操作，根据术中情况及切口情况看，不一定的，我昨天没有看到彩超，不知道胆囊的情况。

答 根据您的描述，反复发作的胆囊炎合并胆囊结石，最佳治疗是手术治疗，保守治疗主要是消炎利胆，止痛不一定有效果，把消炎药也加上，如果还是没有缓解，就要手术的，阿莫西林，或者头孢，您把最近查的彩超发过来，我看下，从去年5月份及七月份来看，胆囊是有多发小结石胆囊炎的，而且胆囊内的小结石掉进胆囊管里，形成胆囊管结石，可能是胆囊内的小结石掉进胆总管里面，彩超只能看到6胆总管中上段，看不到胆总管下段，频繁发作右上腹胀痛，之前有过胆囊小结石和胆囊管结石的问题，虽然现在彩超没什么，但是您有症状，不能排除胆总管下段有结石，去查个ct看下胆总管下段。

答 你好，我是肝胆外科王医生

答 你好，我是肝胆外科王医生

答 背部有疼痛，如果右上腹不适，合并肩背部疼痛，考虑胆囊炎的，这是上腹部，考虑还是胆囊炎的问题，需要您查个彩超才清楚，看下胆囊壁有无毛糙增厚，有无胆囊结石，息肉等，需要明早空腹去查，您的情况查个彩超就清楚了，几十块钱，考虑还是胆囊炎的问题多一些，另外平时要特别注意饮食调理，有一些饮食方面的注意事项，供您参考，希望能对您有一点帮助。3、高胆固醇类食品，如:鸡蛋黄、肥肉、海鲜，动物内脏等食品不吃或少吃。4、产气食物，像洋葱等尽量少吃。不易消化的食物，如柿子等也少吃为宜。5、新鲜的水果蔬菜，多进食，补充人体必须的维生素以及保护肠道的纤维素。

答 根据您的描述，考虑胆囊结石合并胆囊炎的，断根要手术的，评估患者的身体，根本解决手术，老人的情况比较特殊，只能保守配合调理，止疼可以口服氨酚待因片等，颠茄片，止痛药最好是在疼痛厉害的时候服用，不要一直服用，可以管一段时间，如果结石嵌顿，如果出现了结石嵌顿在胆囊颈部，止痛药也没有了效果，该手术还得手术的，是在疼痛的时候服用一片，疼痛不剧烈不要服用。

答 胆囊壁有0.3的胆囊息肉，胆囊壁不厚，胆囊内有2.2的胆囊结石，胆囊结石合并胆囊息肉，建议手术治疗的，最佳是行腹腔镜下胆囊切除术，您的情况不适合，如果单纯胆囊结石，胆囊没有炎症，可以行保胆取石，您的现在是结石合并息肉，害怕有不好的情况，所以建议彻底切除胆囊，切下来还要病检的，结石合并息肉，一般建议要手术的，药物化石有一个西药只对胆固醇的结石有效果，其它成分的没有效果，叫熊去氧胆酸胶囊，一般都是手术做下来，在显微镜下病检，知道性质成分的，一般检查无法判断，所以都是试着服用一段时间，看有没有效果，少数患者出现风疹及稀便。注意肝肾功能，您不用客气。

答 不能排除胆囊的问题。建议您做个彩超，几十块钱看下胆囊。不能排除的胆囊结石容易9诱发胆囊炎。引起口苦，肩背部不适。您不用担心。花几十块前做个彩超就清楚了。另外有些注意事项我发过来，您参考下。有一些饮食方面的注意事项，供您参考，希望能对您有一点帮助。3、高胆固醇类食品，如:鸡蛋黄、肥肉、海鲜，动物内脏等食品不吃或少吃。4、产气食物，像洋葱等尽量少吃。不易消化的食物，如柿子等也少吃为宜。5、新鲜的水果蔬菜，多进食，补充人体必须的维生素以及保护肠道的纤维素。6、注意休息，尽量不要熬夜，调整心态，保持良好心情。

答 您把b超单发过来，我看下。应该是多发胆囊结石，胆囊炎。不建议用止疼药，容易掩盖症状。多发胆囊结石，胆囊炎建议手术治疗的。可以吃点儿颠茄片。如果保守效果差，还是需要手术的。临床发现保胆效果比较差，过几年又会复发，这是一方面，另外多发胆囊结石，胆囊炎不适合保胆的。有的患者刚开始消化不太好，时间长了都一样，大部分都是没有症状的。现在都是微创，两万左右。可以关注下我。我说的那个药主要是解痉的，不是止疼的，比止疼药副作用要小，效果可能也要差。需要麻醉师和手术大夫综合评估的。您不用客气。另外要注意调理。有一些饮食方面的注意事项，供您参考，希望能对您有一点帮助。

答 胆囊结石发作主要是诱发了胆囊炎，可以口服消炎药，阿莫西林克拉维酸钾效果不错。阿莫西林胶囊也可以。另外今天尽量饮食以稀饭为主，少食多餐。如果服用过程中，发现右上腹疼痛明显加重，那就要做好随时去医院的准备，因为害怕结石嵌顿，或者胆囊穿孔。吃的药有点儿多，山良胆碱片，如果不疼就不用吃了。消炎利胆片是中药，可以多吃一段时间，消炎药可以吃到3天到一周，根据疗效看，主要吃消炎利胆片。另外配合调理，尤其是饮食调理。您母亲年龄比较大，基础病较多，尤其是心脏不太好，可能怕耐受不了手术。最好吃上三天。如果可以，去做个b超，这个是无创的，几十块钱，效果又不错。煮鸡蛋不能吃。

答 腹部b超多发胆囊结石，血常规白细胞中性粒正常，还是考虑胆囊炎，同时应该合并胃痉挛的，不要吃鸡蛋，尽量也稀饭为主，您先暂停母乳，要把主药吃上，吃点儿消炎利胆片，奥美拉唑，等什么时候不疼了，停药3天后，这两天清淡饮食，以稀饭，面条为主，平时饮食要特别注意。我把胆囊炎的饮食注意事项发过来，您参考下，有一些饮食方面的注意事项，供您参考，希望能对您有一点帮助。3、高胆固醇类食品，如:鸡蛋黄、肥肉、海鲜，动物内脏等食品不吃或少吃。4、产气食物，像洋葱等尽量少吃。不易消化的食物，如柿子等也少吃为宜。5、新鲜的水果蔬菜，多进食，补充人体必须的维生素以及保护肠道的纤维素。

答 单纯的结石息肉是不会的，如果诱发胆囊炎，会出现腹胀，大便解不出，一般不会的，您的b超检查单我已经看完了，有多发胆囊结石，胆囊息肉，这个胆囊息肉已经达到1.4厘米，是比较大的息肉，需要行手术治疗的。考虑跟结石关系不大，主要是和人流有关系，胆囊息肉比较大，害怕癌变，要行手术治疗的，未见血流信号，指的是没有血液供应，指的是结石和息肉，跟人流和吃药有关系的，我把胆囊息肉详细给您普及下。

答 结合您的症状考虑，您应该是急性胃肠炎合并胆囊炎的，另外月子病要特别注意调理的，少油腻饮食，勿劳累，保持好心态，作息规律，口服消炎利胆片，奥美拉唑，蒙脱石散。不能饮酒.，您先这样吃上，如果腹泻厉害，要输液的，因为您吃不进去，又在腹泻，容易脱水的，把我上面给您开的那三样吃上，可以另外加点儿颠茄片，不疼就不吃了，消炎利胆片，奥美拉唑吃上一周，蒙脱石散吃上三天颠茄片，看情况不疼就不吃了，我没有给您开消炎药，害怕对胃的刺激更大，平时要好好调理，我把饮食注意事项发过来，您参考下对胆囊炎，有一些饮食方面的注意事项，供您参考，希望能对您有一点帮助。

答 肝脏右叶有个13.5cm的巨大包块，要进一步查下肝脏增强ct，排除一些不好的情况，考虑这应该是个巨大肝脏囊肿，囊肿是属于良性的，也要去排除肿瘤的，这个肯定不是一两天长大的时间长了，巨大包块表示压迫症状，就会有疼痛的，胆囊有胆囊炎，胆囊多发结石，切除胆囊就行，现在主要是肝脏包块的问题，胆囊现在都是微创，术前会评估病人是否能耐受手术，90岁的患者都做胆囊的，现在问题是包块的问题。

答 多发胆囊结石，胆囊炎要行手术治疗的。迟早得手术，我看胆囊壁增厚已经很明显了，正常胆囊壁和纸张一样薄，在3mm以下，您的现在5mm，说明胆囊炎经常发作，导致胆囊壁增厚，保守效果差，要手术的。保胆手术不行，临床发现做完这个手术过几年胆囊又形成结石，还得做手术。您的不适宜。保胆取石有指证的:胆囊壁厚<4mm，胆囊收缩功能良好。而且是多发胆囊结石。另外特别注意饮食调理。我把饮食调理注意事项发过来，您参考下。有一些饮食方面的注意事项，供您参考，希望能对您有一点帮助。3、高胆固醇类食品，如:鸡蛋黄、肥肉、海鲜，动物内脏等食品不吃或少吃。4、产气食物，像洋葱等尽量少吃。

答 有多发胆囊结石，可以暂时不用手术，长远要手术的，保胆取石临床发现效果不太理想，过几年又生成结石了，副作用很小，有的人刚开始消化不太好，时间长了都一样。

答 您把彩超单发过来，我看下，有多发胆囊结石，石头比较大，肝内结石，建议行手术治疗，肝内的不用管，主要是胆囊的，因为肝内无论是结石还是结节，现在比较小，不到2cm是不管的，没有什么影响，害怕增大到2cm，产生压迫症状要做手术，根据结石的多少位置选择手术方式不同，问题不大，但是石头比较多，比较大，害怕并发症，我这样给你说吧，正常胆囊大小长7到9cm，宽2.5到3.5cm，最佳方案是手术，做个微创，行腹腔镜胆囊切除术，不要，不能使石头消失，一般胆囊如果不疼也可以不做，只是我们比较担心并发症，胆囊结石的并发症，胆囊结石的小石头容易掉进胆管里，形成胆管炎。

答 建议行手术治疗，直接行微创胆囊切除术，做完手术刚开始有的人消化不太好，时间长了都一样，没有什么影响，从您的b超来看，胆囊壁厚毛糙，说明胆囊炎经常发作，又合并胆囊结石，保守效果差，保守效果不行的，微创术后恢复比较快，今天做完，明天就可以下地活动了，小手术，恢复需要一月，主要是饮食方面的注意事项，其它没什么，可以明年做，但是现在不做，病人生活质量太差，有时候害怕诱发一些并发症，术后饮食注意事项。

答 你好，我是肝胆外科王医生。