答 是否有糖尿病病史，可以把患处拍照吗，发烧没有，你的体型偏瘦吗，近期有无体重减轻，以前有过肺结核吗，可以抽血化验有没有骨结核，结核细胞特异性因子，白细胞计数正常吗，早上起来活动是否有晨僵，有没有容易出虚汗，是晚上容易出汗吗，第一个还是考虑细菌感染，可以抽一抽取标本送细菌培养和药敏试验，选择敏感抗生素抗感染治疗:第二完善相关检查。排除骨结核和风湿类风湿疾病，风湿我看只查了类风湿因子，不足以排除风湿，我看了查了风湿三项都是阴性，可以初步排除风湿，那下一部查结核吧，查查结核看一看吧，细菌培养没培养出来就没法做药敏，略有不同，一般都差不多。