患者
本人于2023年12月13号左脚脚面肿胀，红，色，疼痛难忍，诊断细菌感染，血沉快，c反应蛋白高，去济宁附属医院注射头孢硫眯（早晚一次/6天）效果不佳，随后12月25在医院住院，因青霉素过敏，后注射利奈唑胺症状有缓解于1月4出院，但是没痊愈，后15天后又复发，于1月25号又回到济宁医学院附属医院就诊，继续注射利奈唑胺 2月4号出院，虽然效果有缓解，但是现在一直肿胀不消，轻微疼痛，轻微色，一直不能痊愈（男，22岁）
你好，麻烦你帮我看一下
图片因隐私问题无法显示
宋磊磊医生
你好，是否有糖尿病病史
患者
没有
患者
查询血糖不高
患者
类风湿因子也不好，风湿免疫科也查了
患者
类风湿因子不高
宋磊磊医生
可以把患处拍照吗
患者
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患者
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宋磊磊医生
发烧没有
患者
站立有充血肿胀压迫感
患者
一直没发烧
患者
因为一直查询不到原因，不知道因为什么引起的，没办法对症下药，所以想咨询一下，下一步该怎么检查
患者
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患者
最后这张是现在目前的情况
宋磊磊医生
你的体型偏瘦吗
患者
身高185体重85
患者
中等吧
宋磊磊医生
近期有无体重减轻
患者
没有减轻，反而增重
患者
患病开始的时候80，现在85
宋磊磊医生
以前有过肺结核吗
患者
没有
宋磊磊医生
可以抽血化验有没有骨结核
患者
身体好好的，突然就肿起来了，很奇怪，没有外伤
患者
抽血查什么
宋磊磊医生
结核细胞特异性因子
宋磊磊医生
白细胞计数正常吗
患者
稍等我把之前化验的血的结果发给你看看
宋磊磊医生
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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宋磊磊医生
早上起来活动是否有晨僵
患者
没有
患者
但是我又胳膊肘，有好几年了，之前就是过一段时间就伸不直
宋磊磊医生
有没有容易出虚汗
患者
有时候疼痛，伸不直，蜷不起来，几天自己就可缓解，这个有没有原因
患者
有时候会出汗
宋磊磊医生
是晚上容易出汗吗
患者
这个倒是没注意啥时候
患者
我随后需要怎么检查，怎么治疗
宋磊磊医生
第一个还是考虑细菌感染，可以抽一抽取标本送细菌培养和药敏试验，选择敏感抗生素抗感染治疗：第二完善相关检查。排除骨结核和风湿类风湿疾病
患者
细菌培养做过了
宋磊磊医生
结果是什么
患者
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患者
手机上只能看这一个，阴性，别的都没事
宋磊磊医生
那是没有培养出来
患者
对，没培养出来
患者
风湿类，也挂风湿免疫科了，排除风湿了，现在就再查结核就可以了吧，其他的还需要检查什么吗
宋磊磊医生
风湿我看只查了类风湿因子
宋磊磊医生
不足以排除风湿
患者
还需要再查什么，麻烦你给我列一下
宋磊磊医生
我看了查了风湿三项都是阴性，可以初步排除风湿
宋磊磊医生
那下一部查结核吧
患者
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患者
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患者
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患者
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宋磊磊医生
查查结核看一看吧
患者
药敏试验还有必要做吗？怎么做
宋磊磊医生
细菌培养没培养出来就没法做药敏
患者
细菌培养各个医院培养的不同吗，还是都差不多的
宋磊磊医生
略有不同，一般都差不多
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咨询时间: 2024-03-01
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