答 比如视神经核磁之类的，这次查戴眼镜视力也不好，不是度数，是视力，关键是戴上眼镜能不能看清楚，从你目前的信息来看，要小心术后视神经炎，建议你做一下vep，视野，视神经Oct，我建议你先把刚才提到的检查做一下。排除一下视神经的问题，现在可以自己补充点维生素b。

答 可以配。可能需要定制。因为散光度数比较大，两只眼睛差别也比较大，考虑到两个眼睛散光差别比较大，建议你先去查一下角膜，排除一些引起散光的病变，再考虑配角膜接触镜，除非你这个散光是不规则散光之类的比较特殊的类型，最好去查一下角膜，眼表不好的人，带隐形眼镜可能会加重不舒服，甚至会增加眼表损伤的风险，角膜地形图是最基本的，不是说来看病，一股脑所有检查都上，没问题，就没必要查乱七八糟的检查了，成人，不会。度数变化跟带不带镜子关系不是特别大。

答 目前照片看没看到明显的炎症。考虑还是干眼引起来的，然后坚持做做温敷，40度左右每次五到十分钟，眼镜要配好，配合适，否则带时间长了容易眼睛不舒服。

答 从目前的检查结果来看，高度怀疑有圆锥角膜的风险，左眼情况更重。如果一年之内发生了这么大的变化，我个人意见可以积极一点治疗。不太需要复查了。圆锥这个病，很多人会在30左右岁趋于稳定。如果处在一个稳定的状态，不干预也不是不可以。但你现在年龄还小，一年就进展很多的话，积极一点没问题。圆锥这个病，一只眼睛是，另一只眼睛肯定也是，只不过成都不同步而已，如果你这一年右眼也有退步，我个人建议可以都做，不做，观察三个月半年再说，是不是就耽误了，只要按期复查，随时处理，也不会耽误病情，严重的延误治疗，右眼可不止两百度，也已经比较明显的出问题了，不会明显改善严重程度。

答 正常人眼白上都是有血管的，个体有差异，有人血管多一些，有人少一些，很多病都会引起眼白上血管变得更明显，显得眼睛红，这种情况，肯定会有别的不舒服。如果常年如此，几乎没有任何变化，那更大概率是正常的，用眼多，也会眼睛红，这种红，一般都是用的多的时候明显，休息的好，就不明显，那太多了，比如说结膜炎角膜炎巩膜炎这些眼表的病，比如说虹膜炎，眼内炎都有可能，甚至干眼，甚至揉揉眼睛，使劲大了也会，大多数都是眼睛的病，也有例外，比如血管发育的畸形，有一些血管的改变，会提示一些问题。比如刚才说的静脉窦畸形，会引起血管迂曲扩张，形态变化。但是这种都是很有特征的改变。

答 一般不会这么做。但你病历里确实没写矫正视力，等明天查一下矫正视力吧。如果矫正视力明显提高，那还是得戴镜矫正的，矫正视力肯定要查的，也许是你们当地习惯不同，我个人倾向于散完瞳就可以直接查矫正视力，是不是弱视得看矫正视力，四岁小孩一百多度远视正常，对，先把矫正视力查清楚吧，肯定不是圆锥角膜，肯定不是圆锥，有遗传倾向的，先查矫正视力吧，眼底，不是问你本人，明天查一下矫正视力，矫正视力好，那就稍微放心了，不用，慢散度数更准确一点，如果矫正不提高，慢散也不会提高，但两年了视力没有提高，还是说明有问题的，把矫正视力查完再说吧。

答 高度近视正常的体育锻炼，是可以做的。需要避免的是极限运动，对抗性强的运动，成年，视力稳定以后，术前检查看角膜厚度，度数什么的才能定下来能不能做，怎么做。

答 角膜厚度比较薄，右眼读书比较大，我跟人不推荐做全飞，可以考虑做有晶体眼人工晶体植入，也就是Icl，任何手术都有风险。但对你来说可能Icl风险更小，一般不需要。

答 这是典型的调节力下降视疲劳造成的。糖尿病血糖波动也会影响视力，要定期查眼底，平时要注意用眼卫生，经常做做温敷，年龄增长造成的调节力下降，半年到一年查一次，用眼卫生其实大家都知道，就平时知道的那些，多注意休息，多做做温敷，做做眼保健操也会好一点，不需要用药，最好的办法就是注意保持一个良好的用眼习惯，工作确实没办法，可以在工作间隙，做一做，每次温敷个五到十分钟，温敷温度不要太高，40度左右就比较合适。

答 成年人也不是说近视度数就完全稳定。四年变化了75度完全正常，四五百度以上的高度近视，就是会增加各种病理改变的风险，这是正常的机体的生长规律。屈光度包括近视和散光，随着时间推移，都会有变化，可能变大，也有可能变小。但总体来讲，变化幅度不会特别大。如果半年一年就变化五十七十甚至一两百度，那就是有问题，需要积极干预了，可以这么理解，定期散瞳查下眼底，眼镜度数这块够用就可以，不够，不散瞳没有多大意义。但高度近视本身就是可以认为是一种病理性近视，视疲劳，可以做做温敷，热毛巾敷一敷眼睛，多注意休息，会好一些，没什么可焦虑的。

答 三岁小孩视力0.6还算达标，复查视力吧如果视力达不到应该有的标准，就散瞳验光，平时注意保护眼睛，没散瞳不准，右眼25度远视75度近视散光，左眼25度远视50度近视散光，近视散光，不是单纯近视，可以理解成远视储备。

答 这种情况还是考虑干眼，视疲劳，比较常见，首先要注意用眼卫生，平时注意多做做温敷，40度左右，每次五到十分钟，如果靠自己生活方式干预不理想，可以配合使用人工泪液，比如玻璃酸钠，聚乙二醇，等等，那问题不大，眼镜要好好配。这种差别比较大的，很容易加重视疲劳，平时一定要注意用眼卫生，别老看手机什么的，一般不要超过一个月。

答 这些结果分别是验光结果，双眼一百度近视，眼轴长，基本属于正常范围，角膜地形图，也是正常的图形，眼压，也在正常范围内，如果这个验光结果是散瞳验光以后的，那说明有100度真兴近视了，裸眼视力4.54.8也不达标，如果复测还是不达标，就不要再犹豫了，是散瞳效果消失后，一般快散至少得点眼药以后第二天，慢散更长，是快散，虽然不及慢散那么精准，但足以说明问题了，就是有100度左右的近视了，否则进展的更快。这是个离焦眼镜，有一定的辅助延缓近视进展的作用，家里经济条件允许，可以考虑一下，但延缓近视进展，核心还是健康的用眼习惯。

答 可能是孩子小很多检查不能配合好。如果按这份病历看，干眼和过敏也不算什么大问题，我个人的建议是奥洛他定这个药物，是抗过敏的，可以规律的点一段时间，期间好好教教孩子怎么看视力表，等孩子学会，查一下视力，再散瞳验光，看看屈光有没问题，小孩眨眼，最常见的就是眼睛干，用眼多，倒睫毛，极少极少情况是多动抽动症，不要听风就是雨，第一，你现在这个，准不准还两说，第二，就算是准的，小孩有点散光，也不是什么大问题，这个生活习惯非常差，非常不利于眼睛和身体发育，一定要纠正，所以现在很重要的一条就是要学会查视力，然后散瞳验光，再根据检查结果，看该不该矫正，不要把近视妖魔化。

答 黄斑病变是个很宽泛的诊断。你这种情况，就算不治疗也不会完全失明。建议你近期做个ffa&Iha，建议你近期做个ffa&icga，看看有没有网膜层间的新生血管形成，不影响你看东西就可以，不是看电脑造成的，到最后也不会看不见，抓紧把必要的检查做了，明确一下，争取不要对视力造成太大的损伤，先做个造影。有条件把多焦erg也做一下，如果有层间的新生血管的形成，可以考虑打激光或者玻璃体腔打抗vegf药物，单纯一个oct明确不了，眼科没有特别贵的检查，得看检查结果和治疗效果，目前你这个情况我个人考虑跟你高度近视有一定关系，肯定是，不过慢慢会倾向于稳定。

答 首先查清楚视力和屈光。如果确实有问题，那必须处理。有散光未必就一定是病态的，所以先把基本情况搞清楚才行。尤其小孩子。不能说随随便便体检查出来个结果就下定论，查下裸眼视力，散瞳验光，看一下具体情况。正常发育也有可能有散光。更何况体检查的未必特别准，如果对视力影响比较大还是要带眼镜的，散光多数是发育来的，其实怎么保护眼睛老百姓都知道，关键是能不能执行下去。

答 从你的表现看，大概率还是过敏，加上你现在用眼多，用眼习惯不好，眼表环境肯定不是特别好。加重了不舒服的感觉，首先眼睛痒不能揉，鼻子不舒服也得找耳鼻喉科医生处理一下，眼睛这块眼睛痒可以点点抗过敏眼药水，平时可以点点人工泪液，改善下眼表，痒的厉害受不了，可以做做冰敷，人工泪液可以点的时间稍长一点，比较安全，一般就用一天，一支用一次确实有点浪费，注意卫生，一天用完，问题不大，平时一定不要老揉眼睛，痒的不行就做冰敷。

答 目前看角膜确实是偏薄但圆锥的诊断不能明确。只能说可疑。不过你现在散光度数几年都没变是个好现象。建议你不要动角膜了，并且要定期复查角膜，不容易不代表不会，交联目前我个人认为还没有必要，一定要定期复查，尽量少带角膜接触镜，圆锥角膜只会越来越重这一说不准确，做icl跟角膜关系不大，做icl跟角膜关系就没有那么大了，我个人的建议是观察一段时间，再考虑折腾。那个时候如果条件允许就算做，也只考虑做晶体植入，角膜屈光手术，就尽量不要做了，风险太高，我个人觉得，你这个情况是圆锥的可能性不是特别大。但是因为你角膜薄，做角膜屈光手术以后确实风险太大。

答 首先，眼睛近视散光不是带不带眼镜引起来的。其次，成年人，除非病理性近视，多数的屈光性近视一般不太会增长很多了，再次，成人近视，散光，有不想带眼镜可以考虑做近视矫正手术，另外，你所谓的依赖不成立。你现在有近视，戴上眼镜把近视矫正了，就看清楚了。不带眼镜，还是近视，肯定看不清楚。这不能叫依赖。因为你有两只眼睛，另一只眼睛视力好，补偿了不好的眼睛，其次，成年人，除非病理性近视，多数的屈光性近视一般不太会增长很多了，成年人，影响不大，你要说一点影响都没有，那肯定不是。但绝大多数正常的成年人，问题不大。这个问题我也给你解释了:你现在有近视，戴上眼镜把近视矫正了，就看清楚了。