答 一般早上起床出现麻木，要考虑颈椎方面的问题，建议去做个颈椎核磁，就是手麻，肩颈部疼痛，严重的手臂活动受限，还有睡觉长时间压着手臂，如果卡压到神经了也会发麻，一般活动后就会好找，心脏引起手麻，一般和睡醒没有多少关系。一般是在剧烈活动后出现，脑梗导致的手麻是持续性的，不会在睡醒麻一阵。这种可能不大，另外脑血流图对脑血管的评估意义不是很大，平时睡觉注意睡姿，最好平卧，脑血流图只是大概评估双侧血流速度情况，如果血管存在狭窄或闭塞，可能会导致双侧流速不一样，但脑血流图不能说明血管一定有问题，如果药明确，可以做一个脑核磁血管检查，泌乳要看垂体。

答 从片子上看，主要是一些陈旧的腔隙性脑梗。他脑梗的问题不算严重，主要是控制好血压，以后要坚持服用降压药。另外建议做个颈部血管超声，看看血管是否存在粥样硬化斑块，如果有，需要服用他汀类的药物。另外也需要抽血化验血糖血脂，主动脉没问题，主要是一些小血管导致的梗塞，随着年纪增大也会有的。预防脑梗的药物也有副作用，需要充分评估才能吃，还需要看血脂血糖，我刚刚只看了报告，血管没有看得很清楚，就是第一张和第二张，我建议控制好血压，吃上预防脑梗塞的药物。对，吃好药控制好危险因素，发作可能性就小了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你好，脑梗后可以独立行走吗？还是长期做轮椅、拄拐棍？

答 可以服用乙哌立松片和乙酰天麻素片，普通药店均可买到，我不知道，我接别人的都没有问题，你可以打给这个平台的服务热线问问，这个应该不能收你费用。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 以上药物如果没有出现不良反应要长期吃。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 抽血化验甲功，从你的症状描述我考虑你存在焦虑情绪，耳朵上的鼓包还在吗现在，还有就是神经是不会响的，最多可能关节会弹响，另外也不会充血压着神经。脑供血不足是个很泛滥的诊断。以前是否做过脑血管方面的检查，比如核磁共振，血管没有问题，你的问题考虑和长期不规律作息熬夜疲劳焦虑导致的，不要太高的枕头，其他没有什么特殊的，你可以去皮肤科看看，我看着倒是没什么，我自己都有，如果可以不要熬夜太晚，熬夜人体机能会紊乱，会出现很多问题。另外适当运动锻炼。

答 如果可以把胶片拍了发过来看看，胶片可以发过来看看吗，从报告来看头晕和腔梗没有太多关系。头晕的原因很多，老年人血管硬化可能脑供血不足，颈椎病也是常见头晕原因，腔梗有的需要吃药有的不需要，需要评估一下看看，CT报告有多发腔梗，合并高血压，我建议做个头颅核磁血管检查，评估脑血管是否有问题，以及是否需要服用预防脑梗的药物。头晕建议平时避免长期半靠半躺的姿势，热水袋热敷后颈部肌肉，服用乙酰天麻素片改善脑循环。

答 突然一半脸麻要考虑可能脑梗复发了，建议尽快去医院，先做个头颅CT，先评估一下。部分人可能加重出现手脚无力，现在只能去急诊科，如果只是麻症状不严重，只是要小心有些会加重，肯定施需要吃药的，但吃药前得做检查后。

答 头昏的原因很多，这不是一个特异的症状，脑供血不足、血压高、血压低、睡眠不好、焦虑抑郁都会头昏。我建议可以先吃点药先，如果症状缓解不明显可以到医院做做相关检查，输液看看，建议黛力新继续吃，早1次中午1次，加乙酰天麻素片一起服用，乙酰天麻素和尼麦角林片，这些药普通药房都可以买到，可以乙酰天麻素加尼麦角林加黛力新一起口服，按照说明书服用。

答 影响不大，吃阿司匹林要观察是否有黑便、腹痛。他汀的话服用期间要定期复查肝功，如果没有出现不良反应需要长期服药，阿司匹林肠溶片有可能导致出血疾病，比如胃溃疡、消化道出血，但这些药和个人体质有关，有的人吃一辈子都没事。但不吃容易脑梗复发，所以服药期间定期复查，如果出现黑便、腹痛要及时到医院，刚开始吃建议一个月后复查，后面没有问题可以三个月左右复查一次。主要复查血常规、粪便常规+潜血、肝肾功能。这些检查都是很必要的检查。药物需要长期吃，同时也要观察是否出现不良反应。也不要太担心，出现问题立马停药到医院看。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 可以的，你可以拍照发给我，或者截图。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 那可以观察一下。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 多复测几次，脑梗几天了，测压计是一直用的测压计吗，有没有哪里不舒服，有没有胸闷、胸痛、腹泻、脱水的情况，降压药是什么时候吃的，你用这个测压计量一下其他人的，如果没有症状先要排除测压计是否有问题，现在血压多少，量其他人正常吗，什么时候调的，现在血压多少，如果后面还一直血压低就建议到医院让医生给你排查了，麻烦拍清楚一点，把血管也发过来，还可以接受，依那普利的降压强度不算强，你监测着看，你这个年纪在120/80左右合适，戒烟戒酒，建议你去医院看看血管狭窄是否可以放支架，可以吃，今天继续测血压，如果还是低，那明天药物建议减半。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这些地方会导致的，包括多发脑梗、反复脑梗也会出现记忆力下降，从报告看不严重，具体还得看影像片子。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 从报告上来看是存在新发的脑梗塞和陈旧的微出血病灶，右侧后交通可疑动脉瘤，可能看到片子更好解释一下微出血是陈旧还是新鲜的，动脉瘤如果一旦破裂是很危险，严重的会出现死亡。一般建议完善CTA检查，会比核磁看得更清楚一些，动脉瘤可以手术治疗，但手术也是有风险的，平时控制血压很关键，一般到10mm会比较危险一些。但动脉瘤说不清楚，一旦破裂是很老火的，这个建议找神经内科介入科或者神经外科评估一下，言语不清考虑和这次的脑梗有关，CTA是个加强CT，需要打造影剂，会比核磁看得更清楚一些，哇，肾衰就打不了造影剂了，直接联系神经外科或者介入科评估吧。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这两个药物功效有区别，但对前庭功能都有比较好的左右，对耳鸣、眩晕效果都比较好，但西比灵不建议长期吃，短期半个月一个月没有问题，长期吃部分人会出现手抖，有颈椎病的话平时姿势注意，避免长期低头、床上睡着玩手机，可以两个一起吃，西比灵晚上睡前前吃1到2粒，倍他司丁一天三次，西比灵每天吃一次，在床上半靠半躺时间久了对颈椎腰椎都有影响，只是没必要吃这么多药，耳鸣去耳鼻喉科看过吗，有没有说是什么问题，我觉得药吃的多了点，我建议吃这几个就可以了，是个活血化瘀的药，可以吃半个月到一个月。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 是否有高血压、糖尿病，把CT影像片拍过来，眩晕的原因很多，老年人出现眩晕最常见脑血管疾病、耳石症。如果手脚活动正常可能耳石症可能性大，老年人的眩晕比较严重的是脑血管意外，从你描述的症状来看不像，但因为线上问诊存在局限性，不能面对面体格检查，而且有的老年人症状不典型，我建议做个头颅核磁，如果排外脑血管意外就去耳鼻喉科看看是不是耳石症，耳石症的话手法复位效果比较好，我还是上面的建议，耳石症和脑梗这两个病都需要排，不同的发病也不能完全依靠之前的核磁，因为我们确实有些病人从症状来看就考虑前庭功能的问题，可结果一检查，小脑梗塞。小脑梗塞在临床上有时候不好判断，而且线上也缺乏面对面体格检查。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。