患者
脑梗检查结果，能看的出来具体影响了哪些方面吗（男.86岁）（女，30）
图片因隐私问题无法显示
亚金蓉医生
你好，从报告上来看是存在新发的脑梗塞和陈旧的微出血病灶
亚金蓉医生
老人家有高血压糖尿病吗？
亚金蓉医生
右侧后交通可疑动脉瘤
患者
陈旧的微出血病灶，是指以前有过然后治愈了吗，以前并没有察觉过
患者
之前有高血压和高血糖
患者
这个动脉瘤有什么风险吗
亚金蓉医生
可能看到片子更好解释一下微出血是陈旧还是新鲜的
患者
这个微出血会有什么影响
亚金蓉医生
动脉瘤如果一旦破裂是很危险呢，严重的会出现死亡。一般建议完善CTA检查，会比核磁看得更清楚一些
患者
因为家人之前生活一切都自理，是最近天气冷突然发病了，浑身无力，语言有些比较模糊
亚金蓉医生
动脉瘤可以手术治疗，但手术也是有风险的，平时控制血压很关键
患者
那目前这个动脉瘤你看不出是否严重是吗
亚金蓉医生
一般到10mm会比较危险一些。但动脉瘤说不清楚，一旦破裂是很老火的
亚金蓉医生
这个建议找神经内科介入科或者神经外科评估一下
患者
好！
亚金蓉医生
言语不清考虑和这次的脑梗有关
患者
那这个CTA必须得做了才知道是吗
亚金蓉医生
CTA是个加强CT，需要打造影剂，会比核磁看得更清楚一些
患者
这次发病查处了肾衰，所以也在做透析，做了透析后血压有点低，这样是不是就不适合做CT
亚金蓉医生
哇，肾衰就打不了造影剂了
亚金蓉医生
直接联系神经外科或者介入科评估吧
患者
那目前脑梗方面需要注意的就是动脉瘤是吗
亚金蓉医生
你家老人存在多发脑梗和多发微出血，要考虑脑血管淀粉酶样变性
患者
那目前是需要注意什么吗
患者
目前已经在神经内科住院治疗
亚金蓉医生
亚金蓉医生
患者
除了（风险比较高的）手术，还有什么方法治愈动脉瘤吗？
患者
报告上显示可疑动脉瘤那是还不太确诊吗
亚金蓉医生
患者
好的，明白，那就要严格控制血压和血糖是吗，还有其它治愈方法吗
亚金蓉医生
患者
好的好的明白
亚金蓉医生
嗯嗯
患者
那这个动脉瘤只要破裂风险就是致命的吗
患者
现在老人家吃东西只能小口，喝水也是，不然容易呛到，这也是脑梗导致的吗
亚金蓉医生
这次才出现的呛吗？
患者
对，以前是生活完全自理的
患者
目前是卧床的状态
亚金蓉医生
这两个地方单独脑梗不会出现呛咳，但两个地方同时就可能会
亚金蓉医生
所以要考虑
亚金蓉医生
是这次脑梗导致的
患者
脑梗也会导致大便失禁吗
亚金蓉医生
大小便失禁的原因很多，老年人功能退化会失禁，泌尿系统的问题也会失禁
亚金蓉医生
脑梗也是回到
亚金蓉医生
会的
患者
脑梗怎么知道是否病情已经得到控制呢，还有后续需要持续服药吗
亚金蓉医生
如果没有进一步加重，逐渐好转就说明平稳，以后也可能在再发，需要控制要血压血糖，吃好预防脑梗的药物。
患者
好转是指怎样啊，脑梗可逆吗，就是目前的言语状态和发病的时候差不多
亚金蓉医生
脑梗是不可逆的，一旦梗了就梗了，它会像个瘢痕一样留下来，但通过治疗，周围好的脑组织可以代偿坏死的组织，慢慢恢复功能，言语不清可以逐渐好转，需要时间，不是短期内可以达到的
患者
好的好的，您能通过检查报告看出这次脑梗是否有影响他的记忆力吗
亚金蓉医生
会，海马那块会的
患者
好的谢谢医生，就是我们目前这个报告是记忆的部分是有梗住的是吧
亚金蓉医生
海马这块会影响记忆的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-03-10
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
