答 根据你的身高和体重，已经是肥胖了，腰酸高跟肥胖有很大的关系，要控制体重，尿酸超过540是需要服用降尿酸的药物的，你下次就看内分泌科，高尿酸血症属于内分泌科看诊的疾病，如果没有肾结石，可以吃苯溴马隆片，如果有结石就吃非布司他片，B超正常，说明应该没有结石的，吃的多可能是主要原因，其次就是动的少了，想要减轻体重，还是要从，吃和动两方面着手，首先要控制饮食，减少热量摄入，选择食物的种类很重要，其实你吃不同的食物，即使同样的量，饱腹感不一样，饥饿感不一样，减少高热量的食物，精制米面的食物，可以多吃一点粗粮，以及蔬菜和蛋白质类的。

答 我昨天睡觉没有注意信息，您需要去医院检查尿酮和血酮，自己测的不准，你的主食还是少了，每天蔬菜300-500克，牛奶300克每天，每天肉类差不多120-200克，每天要多喝水，保证2000毫升水，我的意思就是这种情况的糖耐量异常说不好，瘦的比胖的更不容易逆转，这些指标饮食碳水还是不够，因为合并多囊卵巢综合症，胰岛素抵抗严重，需要吃药，你这个情况医生会建议你吃吃药，糖耐量减低，高胰岛素血证，胰岛素抵抗，有多囊卵巢，月经一般都会受影响，很多人甚至闭经，长期不来月经，月经不规律，虽然有月经，但是不一定会排卵，激素暂时可以不吃，但是要吃药治疗胰岛素抵抗。

答 你的子宫附件彩超看着没什么问题，你的胰岛素水平不高，子宫附件也没有看到卵巢多囊情况，目前我觉得诊断多囊标准不够，你的胰岛素水平不算高，不过卵巢确实有多个卵泡回声，虽然胰岛素不高，不过睾酮高，超声下多个卵泡，还是考虑有多囊，胰岛素抵抗和高胰岛素血症是大多数PCOS会有，身高160，标准体重应该是55公斤，体重是超重了，胰岛素水平虽然正常范围，但是相对正常人的胰岛素高了点。二甲双胍本身是一种降糖药物，它有改善胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感性的作用，另外一种就是雌激素，吃这个药可以改善胰岛素抵抗，促进排卵。

答 你的体重之前是有些超重，不算很肥胖，焦虑本身也可以引起体重下降，不过根据你这两个月的饮食情况，在严格的饮食控制情况下，每个月是可以达到瘦10斤的目标，你目前的饮食模式基本上是符合医学减重的原则的，但是建议每天可以吃到三餐，目前有一个概念叫做糖尿病临床缓解，也就是对于肥胖的糖尿病患者，通过饮食生活方式干预后，体重下降，体重下降可以使血糖不用药，维持在正常，晚餐也可以适当的吃一点肉类蔬菜，少量主食，你告诉我一下，你每天三餐具体吃哪些东西，我看一下你的饮食方面需要怎么调整的，有需要改的地方，我们对于减重的人饮食方案吃了不会太饥饿。

答 胰岛素的单位一般是用pmol/l和miu/l相换算，或者uiU/ml，判断是否有胰岛素抵抗，要看胰岛素的分泌曲线，至少要有空腹和一个小时两个小时的胰岛素，如果是月经不调，肥胖，建议做一个葡萄糖耐量检查以及胰岛素释放检查。这个检查需要喝糖水，前后共抽血5次，血糖正常。

答 你的运动量确实很大，运动停下来，体重肯定会反弹的，减肥需要通过科学的手段，不然不仅达不到想要的效果。而且可能对身体有伤害，目前推荐的减肥方法主要有内科和外科减重两种方式，内科减重是通过饮食和运动的方式，也就是通过改变生活方式来达到减轻体重的目的，而外科主要是通过胃部分切除术来达到减重的目的，减肥的重点还是在于饮食，运动起到很小一部分的作用，目前很多医院开设有减重门诊，减重需要在专业医生的指导下进行，针对不同个体有针对性的营养饮食方案，达到减重的目的，减轻体重可以改善胰岛素抵抗，控制饮食也是有讲究的，不是少吃就可以减肥。

答 高尿酸血症的治疗方法包括饮食和药物治疗。饮食方面需要注意的是，低嘌呤饮食，限制高嘌呤食物的摄入。降尿酸的药物包括促进尿酸排泄和抑制内源性尿酸生成两大类。脚大拇指肿痛，可能就是痛风。肥胖的人容易高尿酸，但是很多不胖的人尿酸也会高。尿酸长期过高会影响肾脏的功能，发作痛风性关节炎。你的尿酸水平过高，建议服用非布司他片降尿酸治疗。秋水仙碱是用于治疗痛风发作急性期。它不具有降尿酸的作用。降尿酸的药物需要长期服用，将尿酸控制在正常的水平。另外饮食方面，许多高嘌呤的食物，比如海鲜，动物内脏等是尽量避免吃的。

答 分析您的血糖情况，餐前和餐后血糖差别不大，说明门冬胰岛素剂量是够的，门冬胰岛素可以继续每餐打14个不变。夜间有饥饿感觉，怕夜里有血糖偏低情况，建议将睡前地特胰岛素针剂量减少2个，今天晚上打16个，明天早上测了空腹血糖发给我看看。晚上早点睡觉，别熬夜，睡晚了或者睡眠不好影响血糖。等你断奶了，可以加个口服药，二甲双胍，这样胰岛素剂量就能减少一些。现在你要注意饮食，不能暴饮暴食，不能吃太饱，还有甜的油炸油腻汤不能吃。药物有副作用，但是很少。胰岛素也会有副作用，比如会有低血糖和增加体重的副作用。你慢慢调整一下，早点睡。走路几十分钟，走到微微出汗。有助于降糖，肥胖的人对胰岛素不敏感，运动可以增强胰岛素敏感性，具有间接降糖作用。

答 空腹血糖范围3.9-6.1。餐后两小时血糖范围4.4-7.8。组织间液的葡萄糖属于全血，所以手指尖血糖仪测的属于全血血糖。抽血静脉血测的血糖属于血浆葡萄糖。血糖标准是一样的。如果你吃多了，餐后血糖就高了，，说明胰岛功能可能有问题。正常情况下，胰岛可以通过分泌多的胰岛素来调节，如果调节不过来了，就说明有问题。只要你中间没吃东西，晚上按时休息睡觉了，测的就是正常的。喝点水不影响。你的爸爸妈妈和姥姥都有糖尿病，这样你得糖尿病的风险就比其他人要高一些。但是主要跟后天因素有关，比如后天的生活方式环境，肥胖是一个很重要的因素。肥胖跟糖尿病的关系比较大。另外注意生活规律，比如不熬夜。

答 建议您先减轻体重看看。体重下降应该会好点的。鸡皮疙瘩以后有些是可以消的。鸡皮疙瘩属于毛囊角化，可以涂点维生素A和维生素E。注意保湿，洗澡后及时涂润肤霜。平时多运动，要运动到出汗，毛孔打开排毒。长期坚持对皮肤好。瘦了很多，都变好了。跑步都可以。节食肯定不好。要健康均衡饮食，多吃蔬菜水果。

答 血糖高了也可能会头晕。不管什么类型糖尿病，都要控制血糖的。如果还不能达标，就要吃药，不然时间长了容易出现并发症。

答 甲减跟做双眼皮没有什么直接关系。T3T4正常吧。最好正常了再做。双眼皮也不是紧急的事情。甲减也不是双眼皮的禁忌证，只是建议你身体指标正常的情况下做最好。跟手术本身关系比较大，看手术医生的水平了。你这个甲状腺功能倒不会影响什么。不过甲减对月经的影响一般表现为月经量多。甲亢才会月经量少。月经的问题，建议你去医院妇科检查一下，查一下子宫附件彩超，还有性激素水平。吃点益母草观察一下。主要是考虑一下会不会有肥胖，胰岛素抵抗PCOS引起的。

答 您这个结果严格来说不能诊断糖耐量异常。不用吃药。对于您这个年龄来说，空腹最高6.9是可以的。定期监测空腹和餐后2小时血糖。可以不做。安达唐说明书没有写稿，胰岛素血症。如果确实有高胰岛素血症，会选择二甲双胍或比格列酮，一般会让病人先运动，减轻体重，可以改善稿胰岛素血症。胰岛素水平确实高的。诺和力可以减肥的。诺和力我们一般有糖尿病合并肥胖的才用。

答 单纯的肾囊肿是不影响服用二甲双胍的。血糖稳定的情况下，一年住院一次，筛查糖尿病并发症。血糖不好的时候随时去医院看。二甲双胍就是可以改善胰岛素抵抗的。你体重超重，属于肥胖。建议使用具有减轻体重的降糖药物GLP1受体激动剂或者SGLT2抑制剂，这两类降糖药物。单纯吃二甲双胍减肥降糖功效不理想。我刚说的第一种就是诺和力，第二种是“安达唐(达格列净)。诺和力你试过了，可以吃安达唐看一下。也可以减肥，但是效果没诺和力好，不过你用诺和力效果不好，说不定用这个还好。安达唐要吃的话，一天只吃一片。吃二甲双胍一起吃。二甲双胍按你现在方法吃就可以。那可能里面加了胰岛素的哦，要不然活血化淤的药降不了血糖。

答 您好 请问您甲减多长时间了？刚发现吗

答 糖耐量异常，餐后血糖高，服用阿卡波糖更合适一些，饮食和运动是基础的，通过饮食和运动控制后，如果餐后血糖还高，你就需要吃降糖药，降糖药物不存在依赖性，如果您不吃药，长期血糖高，就可能发展为糖尿病，甚至产生并发症。所以该使用药物控制的时候还是需要使用药物，阿卡波糖主要控制餐后血糖，二甲双胍可以改善胰岛素敏感性，运动也可以改善胰岛素敏感性，阿卡波糖也有相似的作用，如果有，吃药还要慎重，不算胖，建议多运动，改善胰岛素抵抗，有一部分妊娠糖尿病的患者是可能变成糖尿病的，而且妊娠糖尿病患者患糖尿病的风险，比一般的人要大一些，平时常见的运动都行，走路，跑步，游泳，这些都可以，运动后胰岛素抵抗会有改善。

答 多囊是有可能发展为糖尿病，但是也是不一定的，如果坚持运动，坚持吃药，体重控制下来，发展成糖尿病的风险就比较小，但是也不能跟你绝对的说不会发展成糖尿病，这个是没人能保证的，胰岛素高说明高胰岛素血症和胰岛素抵抗，只能说明有患糖尿病的风险，但是吃药和运动是可以改善胰岛素抵抗的，吃药一个多月，时间还比较短，需要继续吃药，还要继续瘦哦，胰岛素抵抗的改善是一个长期的过程，不是一个月就能控制的，这个没有人能保证得了，只能说你坚持运动，体重控制了之后，胰岛素抵抗改善之后，得糖尿病的风险会减小。

答 建议您测空腹血糖的同时，把餐后两小时血糖也检测一下，看看餐后血糖高不高，怀孕的时候要求空腹血糖在5.1以下，饭后两小时血糖在6.7以下。孕妇血糖高，一般不会影响胎儿智力，但是容易导致流产的风险增加，巨大胎儿以及胎儿畸形的发生率增高，所以还是尽量控制在正常水平，首先控制饮食，调整饮食结构，饭后适当的运动，如果血糖还是没有控制达标，就建议使用胰岛素，你除了吃晚餐后血糖，早餐后的血糖和中餐后的血糖也同样需要测，这个不一定会有危害，有些轻度反流没什么影响的，你还是平时注意观察，有不舒服及时就诊，平时注意休息，别太劳累，注意监测血压体重这些。