春雨医生

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患者

医生您好!我从怀孕起查出空腹血糖正常,糖耐测试一小时,两小时都偏高,现在生完孩子三年,体检发现还是同样的情况,医生说是糖耐量异常,胰岛素分泌是够的,但是分解糖分子不够但是餐后血糖一直偏高。虽然没达到糖尿病的标准,但是非常危险,医生建议我吃二甲双胍。请问我这种情况可以通过控制饮食加强运动调解好吗?吃了二甲双胍后后面会不会产生依赖性,要一直吃药控制?(女,30岁)
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蔡莉医生

你好,糖耐量异常,餐后血糖高,服用阿卡波糖更合适一些

蔡莉医生

饮食和运动是基础的,通过饮食和运动控制后,如果餐后血糖还高,你就需要吃降糖药

蔡莉医生

降糖药物不存在依赖性,如果您不吃药 长期血糖高就可能发展为糖尿病,甚至产生并发症 所以该使用药物控制的时候还是需要使用药物

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患者

阿卡波糖是什么功效?

蔡莉医生

阿卡波糖主要控制餐后血糖

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患者

医生说我胰岛素分泌量是够的,就是不起什么作用

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患者

也就是要提高胰岛素的敏感性

蔡莉医生

您身高体重多少?

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患者

阿卡波糖有这功效吗

蔡莉医生

二甲双胍可以改善胰岛素敏感性,运动也可以改善胰岛素敏感性,阿卡波糖也有相似的作用

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患者

身高158体重52公斤

蔡莉医生

不知道您目前有没有备孕计划 如果有,吃药还要慎重

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患者

不胖,只是怀宝宝的时候查出有妊娠糖尿病

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患者

我以为生完就好了,没想到体检查出来还那样

蔡莉医生

不算胖 建议多运动,改善胰岛素抵抗

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患者

没有备孕

蔡莉医生

有一部分妊娠糖尿病的患者是可能变成糖尿病的,而且妊娠糖尿病患者患糖尿病的风险,比一般的人要大一些

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患者

嗯嗯,我知道

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患者

什么运动比较好呢

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患者

也就是减肥后有可能恢复是吗?

蔡莉医生

平时常见的运动都行 走路 跑步 游泳这些都可以啊

蔡莉医生

运动后胰岛素抵抗会有改善

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患者

控制好了可以不吃降糖药了吗?还有生下的宝宝有不有遗传啊?

蔡莉医生

控制好了可以不用吃药 关键要坚持才行

蔡莉医生

宝宝不会遗传 但是如果宝宝长大后饮食习惯不好,或者肥胖 会比较容易有血糖问题

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患者

现在可以吃药吗?或者先通过运动饮食控制一段时间了再吃药呢?

蔡莉医生

不知道您平时监测的餐后血糖有多高

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患者

两小时10点多

蔡莉医生

饮食运动是基础 建议吃药控制

蔡莉医生

阿卡波糖 一次一片,一天三次

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患者

和二甲双胍有什么区别呢

蔡莉医生

一个控制空腹为主 一个餐后为住

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患者

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患者

我空腹一直正常

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患者

请问我这种情况能不能治愈呢?

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患者

糖耐量异常产生的胰岛素抵抗

蔡莉医生

嗯 那就更适合阿卡波糖一些,而且阿卡波糖说明书可用于糖耐量异常,二甲双胍没这么说

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患者

哦哦

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患者

可以在网上或者药店买到吗

蔡莉医生

最好去医院开吧

蔡莉医生

网上药店我不知道能不能保证质量

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好的谢谢

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患者

💝💝

蔡莉医生

不用客气😊

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患者

你好医生,再次问一下,为什么医院医生一般推荐我买二甲双胍呢?我很纠结用哪一种药

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患者

刚查了一下阿卡波糖主要是延缓碳水化合物的吸收,没有说增加胰岛素敏感性,我主要是要提高胰岛素敏感性

蔡莉医生

您查的可能主要通过百度搜查 从一些研究及我们经验来看,阿卡波糖也具有一定改善胰岛素抵抗

蔡莉医生

而二甲双胍作用机制就主要是增强敏感性 但是说明书确实没有明确说用于糖耐量异常

蔡莉医生

您如果纠结于胰岛素抵抗 您就吃二甲双胍,这没有原则性问题

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患者

好的,就买阿卡波糖,什么牌子的比较好?

蔡莉医生

拜耳公司的 拜糖平

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咨询时间: 2019-07-16
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蔡莉
蔡莉  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
湖北省第三人民医院
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