答 现在还有哪些不舒服的症状？比如腰背痛、关节僵硬这些阿达木单抗出现耐药性时，常见表现为原本控制好的症状再次出现或加重，比如腰背痛、关节僵硬感明显增加，活动后缓解不明显，甚至夜间痛、晨僵时间延长。另外，之前改善的炎症指标（如血沉、C反应蛋白）可能再次升高。如果出现这些情况，需要及时告知医生，评估是否需要调整治疗方案，比如更换生物制剂种类或联合其他药物。炎症指标正常但仍有症状，不一定是阿达木单抗完全无效。可能是药物对炎症的控制较好，但对疼痛等症状缓解不够，或者病情处于慢性期仍有残留症状。可以先观察症状变化，记录腰背痛、僵硬的具体时间和程度。如果症状影响日常生活，可以考虑在目前治疗基础上，短期加用非甾体抗炎药如塞来昔布，同时坚持每天进行脊柱和关节的功能锻炼，比如扩胸运动、猫式伸展等，注意避免久坐久站，睡眠时选择硬板床。强直性脊柱炎治疗后炎症指标正常、症状明显减轻就算临床缓解了。身体可能会留下一些轻微不适，比如偶尔的僵硬或活动时轻微受限，这是疾病慢性期的常见情况，不用太担心。你可以继续目前的生物制剂联合中西药治疗，同时坚持每天做脊柱和关节的功能锻炼，像扩胸运动、猫式伸展，避免久坐久站，睡硬板床，这些都能帮助改善残留症状。

答 ...不是太长，强直更多是腰骶部疼痛有过外伤。或者痛风病史吗在吗一直疼，还是断断续续有银屑病吗？就是，有强直病史对吧那是有可能引起脚跟疼的哦哦，了解你现在止痛药吃的啥好的，那有备孕生孩子的打算吗因为有的药，会影响好的，一个月几百块钱能承担吗？就是目前还是考虑首选生物制剂现在也便宜，报销下来的话不用排除肝炎结核病史就可以考虑用，门诊抽血一开始这些化验稍微贵点后期就不需要，一般强直用生物制剂，都在医保内，具体当地需要问清楚能报多少大几百不等，但是可以报销口服药，除了非甾体，还有柳氮磺，但是男性使用，对精子活性会影响，还有沙利度胺口服是的有的可能就建议住院，有的可以在门诊查，不一定都要住院生物制剂也有口服的，比如托法替布，还有乌帕替尼，乌帕替尼贵，托法替布有国产的，便宜柳氮磺，或者沙利度胺不是处方药，直接医院开药店不一定好买你搜一下，看可有口服药，起效没那么快理解磺胺类药物过敏吗清楚吗这个你看一下没过期吧这么止痛药，不要重复吃吃依托考昔，每天一片60mg的不要重复吃，吃多种也不要，伤胃柳氮磺，可以加上都一样的，止痛药，也没有哪个就更安全是的，柳氮磺加上可以配合点胃药，如果胃不好的话好的OK可以的还有什么咨询的吗好的早点休息再见