答
你好!我先看看你发的信息再回复你。好,稍等。能把肿瘤标记物和生化检查的结果发我看看吗?从你补充的肿瘤标记物和生化检查结果来看,肿瘤标记物目前都在正常范围内,这是个好现象,但不能完全排除肺结节的恶性可能。你的血脂偏高,结合脂肪肝和高血压,需要注意调整生活习惯,少吃油腻食物,控制盐分摄入,每周进行至少150分钟的中等强度运动,比如快走、慢跑。另外,关于肺结节,建议你尽快去医院做一个胸部薄层增强CT,明确结节的血供情况,这对判断结节性质很重要。你这次发的图片看不太清楚。肺结节方面,除了之前建议的胸部薄层增强CT,等结果出来后,可以考虑做个肺结节的三维重建,能更清楚地看到结节的形态特征。血脂高要控制,每天烹饪用油别超过25克,少吃动物内脏和油炸食品,比如油条、炸鸡。平时可以多吃点新鲜蔬菜,像芹菜、菠菜,还有水果,比如苹果、橙子。高血压要每天监测血压,记录下来,看看血压波动情况。分段截图发给我吧,这样能看得更清楚些。另外,记得薄层增强CT和三维重建尽快去做,这对判断结节性质很关键。血脂高要控制烹饪用油,每天不超过25克,少吃动物内脏和油炸食品,多吃芹菜、菠菜等新鲜蔬菜,还有苹果、橙子等水果。高血压每天监测并记录血压波动情况。检查甲减原因,通常需要做这些项目:一是甲状腺自身抗体,比如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb),看看是不是自身免疫性甲状腺炎引起的,这是甲减最常见的原因;二是甲状腺超声,了解甲状腺的大小、形态、结构有没有异常,比如有没有结节、肿大或萎缩等情况。超敏C反应蛋白轻度升高提示身体可能存在轻微炎症,但这个指标特异性不高,普通感冒、轻微感染或身体有慢性炎症(比如你有乳腺增生、脂肪肝)都可能引起。目前不用太紧张,先调整生活习惯,保证每天7-8小时睡眠,避免熬夜,多喝水,每天喝1500-2000毫升温水。过1-2个月复查一次超敏C反应蛋白,看看指标变化。甲状腺一侧变小萎缩可能和甲减有关系,接下来需要进一步查甲状腺自身抗体,像甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb),看看是不是自身免疫性甲状腺炎导致的甲减。对于肺结节,还是按之前说的尽快去做胸部薄层增强CT和肺结节三维重建。在生活方面,除了之前说的控制血脂、血压的方法,针对甲减,要适当多吃点含碘的食物,像海带、紫菜,但也别过量。等这些检查结果出来后再综合判断病情。目前从检查结果看,结节有可能是炎症引起的,也不能完全排除恶性可能,民营机构的检查结果可以参考,但准确性需要进一步确认。你先别太担心,尽快去做胸部薄层增强CT和三维重建,这两个检查能更清楚地判断结节的性质。等结果出来后,就能明确结节是良性、恶性还是炎性的了。第一次做薄层增强CT和三维重建不用紧张,这些检查在正规医院很常规。做的时候不用住院,当天就能做完回家。提前空腹去医院预约,预约时和医生说清楚你没做过含碘造影剂,他们会评估你能不能用。等这两项检查结果出来,就能更清楚结节是不是恶性的了,现在别自己吓自己。从症状看,没有体重下降、咳嗽、胸痛这些肺癌常见表现,胸闷可能和高血压有关。不过症状不能完全判断结节性质,还是要等薄层增强CT和三维重建结果。做检查时不用紧张,按医院要求空腹、配合评估造影剂使用就行。单次胸部CT的辐射剂量在安全范围内,7月23日到现在间隔时间短,辐射累积风险很低,比起明确结节性质的必要性,这点辐射影响可以忽略。尽快去做检查,别因为担心辐射耽误了诊断。如果县城的三甲医院可以做薄层增强CT和三维重建,设备和技术都能满足需求,不用特意去省城。不客气。能理解你的紧张,上有老下有小的年纪确实压力大。但从目前情况看,结节不一定是恶性的,症状也不典型,先别自己吓自己。你现在最重要的就是尽快去县城三甲医院做薄层增强CT和三维重建,这些检查能帮我们明确结节性质,比在这里担心更有用。这两项检查门诊就能做,不用住院。费用大概在1000-1500元左右,具体看医院收费标准。如果有医保,门诊检查可以按比例报销,不是完全自费。结节从6毫米增长到8毫米,需要重视但不用过度焦虑。这种大小的结节良性可能性仍较大,薄层增强CT和三维重建能更准确判断。尽快去医院做这两项检查,门诊即可完成,检查结果出来后,就能明确结节性质了。你的心情我理解,先去医院预约薄层增强CT和三维重建吧,这些检查能帮我们弄清楚结节的情况。等检查结果出来我们再看下一步怎么做。月经不调、胸胀痛可能和乳腺增生有关,先别太紧张。你现在先去医院预约薄层增强CT和三维重建,这些检查能明确肺结节的性质。先安心去预约检查,预约时和医生说清楚没做过含碘造影剂,他们会评估的。检查结果出来后,就能明确结节情况了。这段时间注意休息,别太劳累。
张丽珍
南京医科大学第二附属医院
2025-07-29
答
...个高度怀疑恶性肿瘤,但是确定不了病理检查是确定癌症的唯一检查这个应该是穿刺活检后病理检查问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价,评价页面因系统版本的不同而不同,一般问题关闭后显示评价按钮,您的“满意”是对我的支持和鼓励。
孙立越
复旦大学附属中山医院
2025-06-13