胃痉挛通常发病比较急，患者可有上腹部持续性疼痛，疼痛剧烈。患者常有面色苍白，出冷汗，四肢发冷，中可能有硬块，但无法触摸到等症状。可以在发病后一至两个小时后自然缓解。
疼痛剧烈可放射至腰背部，可伴有反酸、恶心、呕吐、胸骨后闷痛、吞咽困难、食欲减退、喛气腹胀等。

体格检查
1、一般可见上腹肌稍紧张，部分患者可见胃区隆起，胃脘部包块，胃区可有压痛、叩击痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。
2、若并发阻塞性黄疸，可见巩膜、皮肤、手心轻度黄疸。
3、若并发胰腺炎，可见上腹部深压痛，肌紧张和反跳痛不明显，严重者可有腹腰部皮肤青紫斑。
4、若并发阑尾炎，可见麦氏点压痛，伴有肌紧张和反跳痛。
实验室检查
1、血常规检查
血常规正常，偶有白细胞轻度增高现象。
2、血尿淀粉酶检查
如并发胰腺炎，血、尿淀粉酶可轻度增高。
影像学检查
1、胃肠道钡餐造影
主要为排除其他器质性疾病。有时可见圆形光滑的充盈缺损，应与胃癌相鉴别。本病常可自行缓解，而胃癌常进展性加重，可与之鉴别。
2、胃镜
可见原有慢性胃炎、溃疡病的黏膜病变，痉挛期表现为黏膜皱襞增多、增粗、沟深，黏膜轻度变白，无点状出血、水肿及糜烂。部分患者痉挛时间过长，其黏膜呈卡他性炎症改变。
3、腹部超声
如上腹部疼痛主要位于右上腹，尤其是胆囊点附近时，应排除胆囊炎及胆囊结石，腹部超声可以相鉴别。
4、腹部CT
如上腹部疼痛剧烈、伴发热，或有转移性右下腹痛，应排除胰腺炎及阑尾炎，腹部CT可与之鉴别。
5、立卧位腹平片
如上腹部疼痛剧烈、伴呕吐，或排气排便停止，应排除肠梗阻及胃肠穿孔，立卧位腹平片可资鉴别。
其他检查
心电图
所有上腹部疼痛的患者需常规进行心电图检查，以排除心脏及心包等急危重症。

医生通过病史、症状、体征及辅助检查进行临床诊断，且主要依据病史和症状进行诊断。
诊断依据
1、病史
可有慢性胃炎及胃十二指肠溃疡病等病史。发病前多有饮食不当、寒冷刺激、精神紧张、剧烈运动等因素。
2、症状
以突发上腹部疼痛为主要症状，可伴有恶心、呕吐、喛气、腹胀、吞咽困难等。
3、体征
体征相较症状而言较不明显，常有上腹部压痛，可伴有反跳痛及肌紧张。
4、辅助检查
心电图、血常规、血尿淀粉酶、腹部超声、腹平片、腹部CT检查均无明显异常，胃镜下可见既往慢性胃炎及胃十二指肠溃疡表现。
鉴别诊断
1、急性心肌梗死
急性心肌梗死也可见中上腹部疼痛，多见于中老年人，多在劳累、紧张或饱食后突然发作，呈持续性绞痛，并向左肩及左臂内侧放射，心电图、心肌酶谱常有特征性表现，可进行鉴别。
2、阑尾炎
初期也可见中上腹疼痛，但数小时后转移至右下腹疼痛，可伴发热、恶心，体格检查可见麦氏点压痛，并可有肌紧张及反跳痛，血常规可见不同程度的白细胞及中性粒细胞升高，腹部CT亦可进行鉴别。
3、胆道疾病
一般为右上腹疼痛，多为隐痛或持续性剧痛，并向右肩及肩胛区放射，进食脂肪餐后加剧。伴有发热、恶心、呕吐，可有黄疸。体格检查见右上腹明显压痛，Murphy征阳性（压迫右侧腹直肌外缘与右肋弓的交界处，令患者深呼吸，触及胆囊时因疼痛而吸气中止），有时可触及肿大的胆囊，腹部超声及CT可进行鉴别。
4、肠梗阻
一般为脐周疼痛，呈阵发性绞痛，伴有呕吐及排气排便停止，体格检查可见肠型，腹部压痛明显，肠鸣音亢进，腹部X线平片、腹部CT可进行鉴别。
5、胰腺炎
常表现为中上腹疼痛，为持续性剧痛，多于饱餐或饮酒后发作，可向背部放射，伴有恶心、呕吐、发热，体格检查见上腹部深压痛，反跳痛及肌紧张不明显，严重者可见脐周围皮肤青紫及两侧肋腹皮肤灰蓝色。血清淀粉酶、脂肪酶常升高，腹部CT亦可见阳性表现。
6、胃、十二指肠急性穿孔
常表现为突然出现的剧烈腹痛，起于中上腹或右上腹，持续而迅速蔓延全腹，体格检查见腹肌紧张，有压痛及反跳痛。立位腹平片可见膈下游离气体。
7、输尿管上段结石
腹痛常突然发生，但多位于侧腹部，可向会阴部放射，呈阵发性绞痛。疼痛发作后可见血尿。体格检查见腹部压痛不明显，肾区叩击痛阳性。腹部超声、CT可见阳性表现。

胃痉挛治疗主要是针对患者出现的症状，对症治疗，然后会出现疼痛不止，给予解痉止痛给予止吐常常出现痉挛，应该寻找引起胃胀的原因，从根源上进行治疗。
一般治疗
进行腹部保暖，如热敷，饮用温开水等缓解痉挛疼痛不适症状。
药物治疗
1、抗胆碱类药物
可松驰平滑肌，抑制腺体分泌。常用药物有阿托品、氢溴酸山莨菪碱、颠茄、溴丙胺太林等。主要不良反应有口干、眼干、面红、眼内压升高、视物模糊、心率加快等。对青光眼、手术前患者禁用；对有高血压、心脏病、尿潴留、前列腺肥大者慎用。
2、其他解痉类药物
可选用间苯三酚，为非阿托品、非罂粟碱类平滑肌解痉药，可解除平滑肌痉挛，同时无抗胆碱作用，不良反应相对较少，解痉效果明显，作用迅速。
3、镇痛药
可选用氢溴酸高乌甲素，为非阿片类、非成瘾性镇痛药，与间苯三酚合用对于痉挛性腹痛有较好的缓解作用。
4、维生素K3
对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛有明显的抑制作用，且在常规剂量下不良反应较少，可用于痉挛性腹痛的治疗。

1、抗胆碱类药物的主要不良反应有口干、眼干、面红、眼内压升高、视物模糊、心率加快等。对青光眼、手术前患者禁用；对有高血压、心脏病、尿潴留、前列腺肥大者慎用。治疗过程中如有不适应积极随访，与医生沟通用药注意事项。
2、遵医嘱用药，不要擅自停药或减量，不要自行使用其他药物治疗。

1、平时应注意保暖，勿食生冷，避免情绪过度波动、饭后剧烈运动，可预防本病的发生。
2、已有慢性胃炎或胃十二指肠溃疡病患者应对原发疾病积极治疗，注意饮食及精神调摄，可预防本病发生。
3、日常生活中应养成良好的生活习惯，适当锻炼，保持乐观心态。