答 您好，您有这个疾病多长时间了？目前接受怎样的治疗？？？吃的什么药？用多长时间了？您得告诉我您用的什么药。还有肾活检报告发给我看一下。没事，不着急化验单和肾活检结果我不太看得清。有没有尿常规的单子？还有您平时的症状主要是什么？尿常规的单子有吗？还有肾活检的单子，肾功的单子我实在是看不清。肾活检只能看到结论，看不清具体的病理描述。我想看看有多少肾小球硬化。这些很重要。您说的效果不好是指什么指标不好？肾功肌酐还是尿里蛋白啊？硬化的肾小球比例好高。尿蛋白多少啊？您知道吗？我在的，处理了一下患者。您稍等我接下来要给您打的字会比较多。您蛋白3+的话确实不少，但是我隐约能看到您的肌酐值是199，肾小球硬化比例这么高的话，真是没有什么好办法，因为这个肌酐水平和这么多硬化的肾小球的话很多积极的药物就用不上了，比如说糖皮质技术，免疫抑制剂等等，因为这些药物也有很多副作用，在您这样的指标身上的话可能就是副作用大于治疗作用了。一般我们也是不用的，也就是吃点黄葵、百令胶囊和ACEI、ARB类的降压药。但是这些药物降尿蛋白作用是非常弱非常弱的。而且您这个阶段的治疗的主要目的不是治好了，慢性肾炎是治不好的。您现在的主要治疗目的是延缓肾脏的进展速度。我不知道我这样说表达清楚了没有，您都能不能完全理解，很遗憾这么跟您说，我知道说这些对于患者来说是非常失望的，但是事实就是这样的。您这个阶段能做的就是吃这些药物，控制好血压，平时注意避免肾毒性药物，定期复查。硬化的肾小球是指已经没有功能的肾小球，而且肾小球一旦硬化了是不能再把它变好的，任何药物都不可以，您就想想看，已经这么大比例的肾小球没有功能了，症状和临床表现化验什么的肯定是会比较明显的。我说的这些您都能理解清楚吧？血压不高也得吃着那个厄贝沙坦，它有独立于降压作用的降尿蛋白作用。我说的那些您都理解清楚了吗？这个就是肾炎来的症状，没有什么好办法，实在肿的厉害的时候可以用点利尿剂，但不要长期用。对。慢性肾脏病病人饮食的话，那可是一门大学问，三言两语是说不完的。我们科室有一个微信公众号，里面有一篇文章是我整理的饮食注意事项，我发给您一下。http://mp.weixin.qq.com/s/mltmVHXHobArKOt4AuTUeA打不开的话您关注我们科公众号，查看历史消息能看见那篇文章。仔细看。肿的话就真的没有什么好办法了，这是肾炎的症状，而肾炎本身是不能治愈的。

答 现在有没有什么症状？这个多久了你肾穿刺检查局灶增生硬化还是？血清白蛋白呢？现在身体肿不肿嗯嗯，一般大量蛋白尿，需要加用激素，但你这个具体是局灶性还是弥漫性的硬化，明天才能知道。你可以目前口服雷公藤多苷片 3片 /次 3次/日这个也可以消尿蛋白如口服上面两种情况蛋白还不消，需要加用免疫抑制家，如环磷酰胺、环孢素等。你现在血压呢？后者更加严重，不能加用激素你目前口服降压药物是？不好意思，降压药物你发给我了。我建议你把替米沙坦改为厄贝沙坦，将单位最好。但比较贵一点。嗯嗯，你问一下。打错字了，降尿蛋白最好啦待结果出来后，看看肾小球硬化的多不多。平时就是不能太劳累，饮食就是清淡饮食，和平常饮食一样的，没有太大的禁忌，不要刻意去补蛋白，你补的越多从肾脏流出的更多，这样加重肾脏负担。可以同房的这个我们这边有规定，不让留联系的不客气的，你可以关注我他还年轻，我觉得还是局灶性可能性大，关键要积极配合治疗。目前只是肾病综合征，不是特别严重的一类嗯嗯，不客气的。你还有其他需要咨询的吗？你看看你那个页面有没有？你把你的发过来。我这边发不过去，系统会自动屏蔽的嗯嗯，没关系的好的，稍等嗯嗯，已加。你还需要其他咨询的吗不客气的。感谢你的信任和来访，如果你觉得我的解答对您有所帮助的话，麻烦在问题关闭以后24小时之内给我个满意的评价，欢迎随时咨询，很高兴为你服务！已添加你啦24小时后系统关闭后会自动弹出对医生的评价的。嘻嘻，这个不着急的。