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真性近视

真性近视是由于眼轴变长或角膜、晶状体曲率过大引起的近视,通过休息或者药物放松睫状肌以后近视屈光度未降低,或降低的度数<0.5D。

其中,近视度数较高者(超过-6D),除远视力差外,常伴有近视弧形斑、豹纹状眼底后巩膜葡萄肿等器质性改变。

经统计学研究发现,全球的近视发病率约为28.3%,且呈现逐年上升的趋势。6~12岁的青少年儿童近视患病率相对较高。我国近视的发病率相对其他国家更高。

真性近视主要表现为裸眼远视力异常,多伴有外隐斜。用远视力表检查视力低于1.0。

真性近视有哪些典型症状?

视力改变

远视力下降,近视力一般正常。

视力疲劳

不如远视眼明显,但在合并散光屈光参差者较常见。

眼位异常

近视眼视近时对调节需求较低,导致集合作用相应减弱,易发生外隐斜外斜视

眼球改变

眼球轴长增加,通常屈光度每增加3D,眼轴长增加1mm,高度近视者表现尤为明显。

体格检查

检查项目包括裸眼远、近视力、矫正视力、眼压、综合验光、双眼视功能检查、立体视觉、对比敏感度眼位测量、眼轴检查及眼底检查等等,可全面评估患者的眼部状况,利于后续诊断和治疗。

散瞳验光检查

先使用睫状肌麻痹药物放松睫状肌,再进行验光检查。

动态检影检查

患者戴试镜架,左右眼放+2.25D球镜。然后双眼注视检影镜上视标,再做33cm距离的同位动态检影,患眼各径向均匀则为真性近视。

裂隙灯检查

属于眼科常用的检查设备,用它可在强光下放大10~16倍检查眼部病变,不仅能使表浅的病变看得十分清楚,而且通过调节焦点和光源宽窄,形成光学切面,可查明深部眼组织病变及其前后位置。

A型超声检查

可用于监测眼轴变化,以及测量角膜厚度。另外,可用于白内障手术时IOL度数计算以及先天性小眼球、先天性青光眼等的辅助诊断。

真性近视的确诊主要依据调节放松下的验光检查结果。

真性近视形成后不可逆,只能通过配戴框架眼镜、角膜塑形镜等方式进行屈光矫正。另外,对于屈光度稳定的成年患者还可通过角膜或晶状体屈光手术方式进行矫治。

真性近视有哪些一般治疗措施?

镜片矫正

配镜的原则通常以最低度数最佳矫正视力为宜,但是对于存在外斜视患者需要足矫。

角膜接触眼镜

配戴接触镜有助于增加视野,有较佳的美容效果,又可降低患者双眼成像大小差异,有助于维持双眼视觉功能。但要加强护理,规避并发症的发生。

真性近视有哪些手术治疗?

后巩膜加固术

用于高度近视并发巩膜葡萄肿的患者,预防眼轴的进行性增长,其疗效尚不确定。

放射形角膜切开术

该方法为在角膜中央3~5mm以外与角巩缘之间,做8~16条放射形切口,切口深度为0.36~0.50mm角膜表面切开后,使角膜弧度变平,从而降低近视屈光度。目前已不再开展此项手术。

角膜屈光手术

是通过准分子激光和/或飞秒激光改变角膜的屈光力,达到矫治近视的目的,目前在临床上应用范围日趋广泛,但该手术只适应于屈光度稳定的成年人。

有晶状体的人工晶状体植入手术

分为前房型及后房型人工晶状体,对近视性屈光度的矫治范围广,但并发症较角膜屈光手术多,其远期效果待观察。

真性近视有哪些其他治疗措施?

助视器

可以改善低视力患者活动能力的一种装置或设备。对低视力的视觉有一定的提高作用,可使之保持独立生活能力。助视器分为光学性助视器、非光学性助视器、非视觉性的辅助设备或装置以及高科技助视设备,种类繁多,如头戴式望远镜、加强对比度的滤色镜、闭路电视助视器等。

连续用眼时间不宜过长,一般持续用眼1h即应休息或远眺5~10 min。保证充足的睡眠时间,尽量减少视频及电子产品的使用时间。

好评医生-真性近视
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不能,可以通过做手术治疗你好!请问现在的裸眼视力是多少?你近视多少度啊?那还可以,度数是中等程度您这种情况只有通过激光手术解决近视,没别的办法你每年都验光吗?平时用眼厉害吗?按说您这个年龄眼睛已经发育好了,除非用眼太厉害,度数会增加,或者本身是病理性近视,也会增加,但是您每年增加五十度不算是病理性近视卫生用眼秘籍:减少看手机的时间,禁止夜里关灯看手机;不熬夜,保持充足的睡眠;做眼睛保健操,每天上下午各一次,按摩眼部穴位;多参加户外活动,加强锻炼身体;多到大自然里呼吸新鲜空气,多看绿色的植物;保持良好的心情。建议卫生用眼不可信,因为近视是眼轴变长了,不可能变回去的对的,有的度数增加也很难控制,那是遗传的问题嗯,可以,但是也要保护好自己的眼睛注意卫生用眼非常感谢您的信任和支持!
李素芳 上海市监狱总医院
2018-03-17
你好,是不是真性的必须散瞳才知道的。你现在需要佩戴眼镜了可以的,戴眼镜可以矫正
程亚辉 保定市第一中心医院
2015-05-16

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