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高度近视

高度近视是指的是近视度数大于600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。在我国高度近视是常染色体隐性遗传。包括生理性高度近视和病理性高度近视,生理性的发病晚,预后好,一般不会有一直进行性的进展,而且矫正视力好,眼底未及明显的高度近亮眼度病变。病理性高度近视。病理性近视,发病早,进展快,预后差,表现为儿童学龄(前)期出现近视近视度数进行性增加,眼底视网膜脉络膜病变逐年加重,从而产生许多严重的并发症。

无特定人群

无传染性

1、视力下降。
2、近视发展速度快:不同于单纯性近视眼,有的高度近视眼即使到了成年后,近视还是继续发展,故也称为进行性近视
3、眼球突出:高度近视眼多为轴性,眼球明显变长,前房较深,睫状肌萎缩,部分人眼球向外突出
4、暗适应功能差:视网膜的色素上皮细胞发生病变,影响视细胞的光化学反应过程。
5、眼前黑影:高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等。

鉴别诊断:
1、年龄相关性黄斑变性(armd)
可出现脉络膜新生血管(cnv),黄斑区表现类似于高度近视,但有典型的玻璃膜疣,无上述近视性视盘改变。
2、眼组织胞浆菌病
视盘周围萎缩,有脉络膜新生血管的危险。一色素环把视盘和视盘周围萎缩区分离开,而近视弧把萎缩区域和相邻视网膜分离开。全眼底散在圆形凿除状脉络膜瘢痕。
3、视盘倾斜
不规则视盘合并有弧形巩膜,常向鼻下方倾斜。从视盘发出时血管形态不规则(位置与正常相反),眼底有朝向倾斜方向(鼻下方)的扩张。许多患者有近视和散光,无脉络膜视网膜变性或漆裂纹。
4、脑回状脉络膜视网膜萎缩
罕见。出现于儿童时期的视网膜中周部多发性、边界清晰的脉络视网膜萎缩斑,逐渐融合并累及眼底的大部分区域。血鸟氨酸水平升高。患者常有高度近视。为常染色体隐性遗传。
5、眼弓形体病
边界清晰的脉络视网膜瘢痕,无典型的脉络新生血管(cnv),活动期表现为视网膜炎和玻璃体炎。

高度近视西医治疗
手术治疗
1、角膜手术:目前应用较多的是准分子激光角膜屈光手术,特别是飞秒激光的应用,可用于矫正高度近视。至于更远期的效果及对眼组织的影响仍待观察。
2、前后房型人工晶体植入术。
3、晶状体与人工晶体手术。
4、巩膜后部加固术 此类加固术的安全性及确切效果仍有待进一步观察。
其它疗法
1、佩戴眼镜:框架眼镜及角膜接触镜。
2、有症状的视网膜裂孔应行激光光凝、冷凝或巩膜扣带术。
3、可疑青光眼患者,如无进展性近视而有进展性视野缺损提示存在青光眼需要治疗。
4、中心凹外或旁中心凹的脉络膜新生血管,可在眼底荧光照影后数日内激光光凝治疗。
高度近视中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。

1、至少每半年到眼科作眼底散瞳检查,若有早期病变如裂口,先予以雷射治疗,以防止恶化成视网膜剥离。
2、平时多补充适量的维生素A、c、e,也许多少有所助益。
3、避免眼球的外伤及剧烈爆发性运动也是必须的。
4、若视力突然变得很差或看东西扭曲变形,可能视网膜巳剥离,应立即就诊。

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相关问答-高度近视

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你好,请问你近视多少度? 超过600度叫高度近视 现在你又验光了吗? 眼镜一直戴着吗? 为了防止近视进一步加深,首先要配付合适的眼镜 你这个年龄要散曈验光才准确 其次要注意用眼卫生,不要长时间地近距离工作和学习 后者非常重要 高度近视对视力的影响1、有可能会引起视网膜脱落2、有可能会引起黄斑变性 能 你自己先别往那儿靠 这个发生机率也很小,仅仅比正常人大些 差不多吧 不客气,有什么问题您再和我联系 还要再配付合适的眼镜 新年快乐
张红松 北京中日友好医院
2018-02-21
需要让他到医院散瞳验光 对 针对病理性的近视有遗传性 是 是 遗传的事谁也说不准 验光不用每次都散瞳,第一次验光要散瞳 是这样的 不好说, 一般在一千度以上 好
张红松 北京中日友好医院
2018-12-22
只能佩戴眼镜或者进行准分子激光手术! 八百度属于高度近视,会出现病理性改变!有可能遗传。 眼底损害!
程金伟 上海市第一人民医院
2015-07-08

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