颅内血肿是脑外伤最常见的并发症，约占重型颅脑损伤的40%~50%，闭合性脑损伤的10%。硬脑膜外血肿约占外伤性颅内血肿的30%，大多属于急性型，可发生于任何年龄，儿童少见。

脑外伤较重时，患者可以立即出现昏迷；但若脑外伤较轻，伤后一段时间内患者可能都没有明显不适，但随血肿形成、增大，症状会逐渐出现。

硬脑膜外血肿有哪些典型症状？

进行性意识障碍

清醒→昏迷：原发性脑损伤轻，伤后没有昏迷，等血肿逐渐形成后才出现意识障碍。
昏迷→好转或暂时清醒→再次昏迷：原发性脑损伤略重。
伤后持续性昏迷或进行性加重：原发性脑损伤较重。

颅内压升高

头痛、恶心、呕吐等，常发生在昏迷前或中间清醒期。

瞳孔改变

早期患侧瞳孔有短暂地缩小，随即散大，若血肿压迫脑组织导致脑疝，脑干受压，最终会出现双侧瞳孔散大。

硬脑膜外血肿可能有哪些伴随症状？

血压升高、呼吸变慢、脉搏变缓等。

体格检查

医生会对患者进行神经系统查体，一些阳性体征对诊断很有帮助。

颅脑CT

可以直观地显示硬膜外血肿，了解患者颅脑损伤的程度。

怀疑有颅脑血肿的患者都应尽早接受CT检查，治疗期间及术后也要适时复查CT。

X线平片

可以显示头部外伤的骨折线。

脑血管造影

可以直接寻找出血的血管。

原则上来说，一旦确诊硬脑膜外血肿都应立即手术；某些症状不明显、病情稳定的患者可以暂观察，保守治疗。

硬脑膜外血肿急性期如何治疗？

直接手术钻孔探查：用于病情危急，来不及做CT检查的患者。

硬脑膜外血肿有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

降低颅内压

如甘露醇、高渗生理盐水等。

抗癫痫药物

颅脑损伤可能会并发癫痫，有些患者在术后可能需长期服用。

硬脑膜外血肿有哪些手术治疗？

抽吸引流：可在颅骨上钻一个小洞，通过抽吸引流来清除小型血肿。
开颅手术：清除比较大的血肿并止血，为最常见的手术方式。

硬脑膜外血肿如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

进行可能导致头部受伤的活动时要戴好头盔，如骑车、滑雪、骑马、滑板等，乘车或驾驶时系好安全带，对老年人、行走困难者要做好看护，以防跌倒。