春雨医生

登录 注册

原发性脑损伤

原发性脑损伤是指直接暴力作用于颅脑,引起脑损伤,称为原发性脑损伤。继发性或间接性脑损伤是指一种间接暴力,传递到头部间接引起的脑损伤。后者常见于外力作用于足或臂部,胸部或躯体,传递继发于头部,间接引起的脑损伤。其原理较为复杂,但表现大体相似,治疗时须调查研究多方考虑。

临床分型与特征(一)脑震荡(轻型脑损伤)1.短暂昏迷,2.醒后可有头痛、恶心等。
3.近事遗忘
4.神经系统及腰穿检查正常。
(二)轻度脑挫裂伤(中型脑损伤)1.昏迷12 h以内。
2.有轻度神经系统体征。
3.生命体征有轻微改变。
(三)重型或中型脑挫裂伤(重型脑损伤)1.昏迷12 h以上或出现再昏迷
2.有明显神经系统体征。
3.生命体征显著改变。
4.常见广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤脑干损伤或颅内血肿。

诊断及鉴别诊断(一)分型诊断脑震荡、脑挫伤及脑裂伤的诊断。
(二)与功能障碍鉴别涉及法律问题和赔偿问题,注意脑震荡与创伤后心理反应的鉴别:
①必须明确暴力的严重程度;
②明确昏迷的真伪性及持续时间;
③注意有无神经系统体征;
④对创伤的情绪反应及做作性和暗示性;
⑤注意客观物理检查的阳性结果等,综合性鉴别诊断。

治疗原则及措施首先分型诊断依严重程度采取治疗措施,注意并发症的处理。治疗措施①对症治疗;
②休克抢救;
③昏迷的综合性治疗;
④止血及抗生素的应用;
⑤激素应用及冬眠疗法;
⑥并发症的处理,慎用利尿药,不用甘露醇;
⑦适时选用促醒剂及神经营养因子;
⑧合理选用精神药物,以控制影响治疗的精神症状。

好评医生-原发性脑损伤
更多
可咨询
服务人次 14376 好评率(99.4%)

擅长:颅脑损伤、高血压性脑出血、脑出血、颈椎病、腰椎间盘突出、蛛网膜下腔出血、脑血管病、脑挫裂伤、神经系统肿瘤、脊髓肿瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、胆脂瘤、脑血管瘤、烟雾病、脑积水、脑肿瘤、三叉神经痛、脑外伤、面肌痉挛、颅内占位性病变引起的头痛、动脉瘤、高血压脑病、硬膜外血肿、硬膜下血肿、偏瘫、脑血管畸形、脑动脉瘤、颅骨缺损、脊髓空洞症

可咨询
服务人次 5017 好评率(98.6%)

擅长:神经系统肿瘤、垂体瘤、神经胶质瘤、神经鞘瘤、脑膜瘤、脊髓肿瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脑胶质瘤、脑血管病、缺血性脑卒中、高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血、脑出血、中风、烟雾病、脑血管瘤、缺血性脑血管病、脑瘤、脑积水、脑肿瘤、垂体腺瘤、脊膜瘤、脑血管疾病、动脉瘤、头痛、神经病、神经系统病变、先天畸形、迪厄拉富瓦病、颅内占位性病变引起的头痛、脑供血不足

可咨询
服务人次 9764 好评率(100.0%)

擅长:垂体瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、拉克特囊肿、垂体囊肿、脑脊液鼻漏、脑积水、颅骨缺损、脑膜瘤、脊索瘤、三叉神经痛、脑出血、丘脑出血、高血压性脑出血、颅脑损伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、神经胶质瘤、脑血管病、颅内出血、蛛网膜下腔出血、缺血性脑血管病、脑供血不足、脑水肿、脑瘤、脑震荡、意识障碍、脑外伤、颅脑肿瘤、颅内感染

可咨询
服务人次 578 好评率(92.9%)

擅长:高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血、脑出血、中风、缺血性脑卒中、烟雾病、脑血管瘤、缺血性脑血管病、垂体瘤、脑膜瘤、神经胶质瘤、听神经瘤、神经鞘瘤、胆脂瘤、三叉神经痛、脑积水、脑胶质瘤

可咨询
服务人次 595 好评率(100.0%)

擅长:老年人糖尿病周围神经病、高血压性脑出血、脑肿瘤、脑血管病、脑出血、缺血性脑卒中、蛛网膜下腔出血、脑积水、脑血管疾病、动脉瘤、三叉神经痛、脑外伤、面肌痉挛、感觉神经病、周围神经切断术、周围神经病损、周围神经系统肿瘤、周围神经减压损伤

相关问答-原发性脑损伤

更多
...重要原因。原发性损伤太重了当时受伤的力度太大了这种弥漫性的脑损伤会广泛破坏脑细胞和神经连接,导致大脑功能严重衰竭,目前的状态很难通过手术修复。这种强大的外力直接造成了脑组织广泛受损,引发弥漫性脑肿胀和颅内高压,进而导致了现在的严重症状。有的目前看,先在ICU,支持治疗,看看有没有机会吧联系好接受医院了吗?即使您肯冒着很大的风险转院,大的医疗中心,也是不一定有床位接收的其实,现在看,治疗方案都是类似的转院还冒着那么大的风险很可能得不偿失啊看看,会不会有奇迹发生吧存活的几率很小没法具体量化这个情况,保守治疗吧血液净化可能暂时改善电解质紊乱,但患者多器官功能严重受损,整体病情重,治疗效果有限,治疗过程中可能出现出血、感染等风险但是,如果不考虑经济因素,不考虑预后,血滤肯定利大于弊风险不高血液净化属于脑损伤常规支持治疗手段,操作风险可控,适合当前多器官功能障碍的情况
曹英海 沈阳市第一人民医院
2026-04-20
您好 需要看神经外科 请问患者目前主要症状有哪些?好的 随时联系自主呼吸是否有恢复?如果自主呼吸没有任何恢复 那么只能说明患者的循环系统和肺功能既往没有大的问题 没有自主呼吸就是没有好转这是最重要指标之一我认为只要自主呼吸不恢复 其他指标的改善都没有意义我认为不会有所谓“回光返照”
王志涛 天津医科大学总医院
2024-07-13
目前病人人意识怎么样,受伤多久了手脚活动怎么样不做手术的脑外伤,在当地治疗跟武汉差不多可以在当地处理,一般脑外伤处理都差不多是脑外伤手术情况要看病人情况跟头部CT检查结果,靠描述不好判断最好是看片子,报告描述看不到损伤范围,当地医生有没有说要手术后面密切观察,根据情况再复查
廖晋 武汉科技大学附属老年病医院
2023-08-23

相关文章-原发性脑损伤