遗传病史：有些骨性下颌发育不足畸形可由遗传因素引起，其机制可以是亲代遗传，也可以是隔代遗传。
内分泌功能异常：甲状腺功能不足时，患者可表现为下颌发育不足，牙弓狭窄，腭盖高拱等。
口腔不良习惯：因鼻腔疾患导致口呼吸不良习惯，可能发展成为下颌后缩畸形；咬下唇不良习惯会阻碍下颌牙弓及下颌骨向前发育，形成下颌前牙区的拥挤、前牙深覆合、下颌后缩、开唇露齿等畸形。
外伤病史：颅面部生长发育阶段的颌面部损伤和感染性疾病，如颌骨骨折、颞下颌关节损伤，颌骨骨髓炎，或颌骨肿瘤切除术后等所致的颌骨缺损等，均可导致下颌骨的生长发育异常，导致下颌后缩。髁突骨折后无论颞下颌关节周围形成的瘢痕，还是骨折后外科复位手术引起的瘢痕，都会阻碍软组织对下颌骨向前的牵引运动，从而造成下颌骨的生长不足。

下颌后缩，因下颌位置后移或下颌发育不足导致，常表现为下颌短小，前牙深覆盖，磨牙远中关系。

下颌后缩有哪些典型症状？

常表现为颌面部下颌短小，前牙深覆盖，磨牙远中关系等，影响牙列及美观。

主要包括一般检查、模型分析、X线辅助检查、头影测量分析、面相分析等。

下颌后缩的诊断是对资料综合分析而取得的，因此应包括下列内容：

收集全部病史资料和检査所得，分析形成下颌后缩的因素和机制；
根据牙颌畸形的临床表现和Ⅹ线头影测量分析、模型分析等得出颅面结构及牙颌特征；
通过手腕骨片、颈椎片分析了解患者生长发育状况。

医生对资料进行全面收集、分析后，确定患者所存在的问题，明确诊断、病因及严重程度，制定合适的治疗方案。

下颌后缩的形成因素和机制较为复杂，在治疗时应针对病因进行相应治疗。对于存在鼻腔疾的患者需先转诊至耳鼻喉科对因治疗。对于因功能性因素导致的下颌后缩的青少年患者，应尽早矫治调整上下颌矢状向关系不调，通过刺激下颌的生长矫正下颌后缩；因骨性因素导致的下颌后缩者，通过单纯正畸治疗难以获得理想的矫形效果，可通过正畸-正颌联合治疗取得理想的牙颌面矫治效果。


下颌后缩有哪些一般治疗措施？

正畸治疗

一般在替牙期或恒牙早期开始。下颌后缩患者除了表现为单纯牙性畸形外，还会伴有前牙深覆盖以及不同程度的颌骨及颅面关系不调。对于轻度或中度骨骼关系不调，正畸治疗经常会考虑减数拔牙设计。在间隙关闭过程中，通过上下颌牙齿、前后牙齿的不同移动，代偿或掩饰颌骨的发育异常。针对不同患者，应根据牙列拥挤度、前牙唇倾度、下颌后缩程度等因素决定矫治方案。

功能性矫治

下颌后缩的早期治疗，多使用功能矫形治疗方法，除纠正口腔不良习惯、去除咬合干扰、扩大狭窄的上颌牙弓外，功能性矫治器的主要作用是通过前移下颌骨的位置，刺激下颌髁突的生长，从而调整颌骨的位置关系。一般常用的功能性矫治器有肌激动器（Activator）、双垫矫治器（Twin-block）、Herbst矫治器等。功能矫形治疗的适宜时机，以骨龄显示在青春生长发育高峰期为佳。通常戴用6~12个月后，下颌骨的生长可以得到促进，可明显改善矢状向关系不调及颜面美观。

下颌后缩有哪些手术治疗？

对于成人严重的下颌后缩畸形可进行正畸正颌外科联合治疗。术前常需要拔除下颌第一前磨牙，解除下颌前牙唇倾前突，进一步增大前牙覆盖。上颌牙列也可能需要配合拔除上颌一对前磨牙，以排齐上颌牙列，解除上颌前牙的唇倾前突。上颌骨作Le Fort I型截骨术或上颌前部截骨术，调整上颌骨和上颌牙弓的形状和位置。下颌作升支矢状劈开截骨术，使下颌前徙至正确的位置。通过上、下颌截骨后的调位，可使前、后牙建立正常关系，并协调牙颌面关系，有效改善口腔功能和颜面美观。

对于成人患者，若采用正畸-正颌联合治疗，术后短期内需稳定咬合，防止复发，同时需正畸治疗进行精细调整。术后需注意保持呼吸道通畅，及时吸出口腔内分泌物，注意口腔卫生清洁防创口感染，遵从医嘱，定期复查。