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气管软化

气管软化是一种由于气道壁或气道支撑性软骨弱化引起的以气管顺应性增加(气道狭窄)和呼吸时管腔过度塌陷为特征的疾病。可分为先天性和后天性两种。

临床表现先天性气管软化在前几周到数月的典型表现为呼气性喘鸣、咳嗽和进食困难。获得性气管软化可发生在任何年龄段,且发病率随着年龄的增大而增加,当气管软化发生在气管插管以后,症状可在插管后数周乃至数年后出现。后天性气管软化最常见的症状是难治性咳嗽、进行性呼吸困难、烦躁不安、哮鸣、呼吸道反复感染和局限性肺不张等。

1.药物治疗轻到中度症状的患者可以采用保守治疗,持续的正压通气有助于改善夜间症状,抗生素用于治疗呼吸道感染。2.手术治疗(1)气管悬吊术:将软化的气管壁吊起与气管周围组织缝合固定,使其逐渐与附近组织粘连产生瘢痕,从而不再塌陷。(2)气管切开术:是传统的治疗方法,但其缺点是出血量大,气管壁容易坏死缺损等。(3)经鼻清醒插管:让导管在气管内起支撑作用,但不适用于合并呼吸道感染、分泌物多且难以清除者。

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