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头皮血肿

头皮血肿多因钝器伤及头皮所致,按血肿出现于头皮内的具体层次可分为皮下血肿帽状腱膜下血肿骨膜下血肿三种。一般较小的头皮血肿,无需特殊处理,经过1~2周多能自行吸收。较大的血肿常需穿刺抽除同时局部压迫包扎。穿刺治疗无效,血肿不消或继续增大时,可切开清除血肿并止血。对合并颅骨骨折骨膜下血肿,要注意并发颅内血肿的可能。凡已经感染的血肿均需切开引流。

临床表现1.皮下血肿因皮下组织层与皮肤层和帽状腱膜层之间连接紧密,故在此层内的血肿不易扩散。血肿周围的组织肿胀增厚,触之有凹陷感,易误诊为凹陷性颅骨骨折,有时需要用颅X线摄片检查才能排除骨折的可能。2.帽状腱膜下血肿由小动脉或血管破裂所引起。因帽状腱膜下层组织疏松,血液易向各方向扩展,血液可充满整个帽状腱膜下层,使头顶显著增大,其含血量可达数百毫升。3.骨膜下血肿多见于钝性损伤时头颅发生明显变形之后,如新生婴儿产伤、婴幼儿乒乓球凹陷样颅骨骨折,以及成人颅骨线形骨折后。因局部骨膜剥离而出血,由于骨膜在颅缝处附着牢固,故血肿范围常不超过颅缝。在婴儿,陈旧血肿的外围和骨膜可增厚或骨化,形成含有陈血的骨性囊肿。

较小的头皮血肿在1~2周可自行吸收,巨大的血肿可能需4~6周才能吸收。头皮血肿除非较大,一般皆可待其自行吸收。采用局部适当加压包扎,有利于防止血肿的扩大。为避免感染,一般不采用穿刺抽吸。处理头皮血肿时,要着重考虑颅骨损伤甚至脑损伤的可能。头皮血肿的处理有以下几点:(1)发生头皮血肿时,切忌用跌打药酒涂搽血肿局部或按揉推拿,这样会使出血更厉害。可在局部用纱布绷带加压包扎或用冰块、冰水、热水袋装上冷水外敷,以促使血管收缩,阻止继续出血。(2)24小时后可涂跌打药酒、红花油以及用热敷促进血肿吸收。较小的血肿几天后多能吸收而愈。(3)较大的血肿不易吸收,可剃去头发,局部消毒后用注射针反复穿刺抽出积血,但禁止自行用针随便穿刺放血。(4)巨大血肿,用上述方法治疗无效时,应送医院手术切开止血,如血肿感染化脓,应手术切开上药治疗。(5)发生头皮血肿,还应警惕有无颅内血肿、脑震荡或脑挫伤。让患者安静休息,24小时内密切观察病情变化,如发现有明显的头痛、恶心、呕吐、烦躁不安或逐渐失去意识,瞳孔不等大,耳、鼻出血等症状,应及时请医生或送医院进一步诊治。

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...片还是考虑头皮血肿如果不好,吸收不了,出现机化,可能需要抽吸或者手术单纯的因为产道伤引起的血肿一般问题不大,不至于有生命危险。但如果因为凝血功能障碍引起的,就需要引起重视嗯嗯,剖宫产有的也会在分娩过程中出现头皮血肿一般排除颅脑问题,多是做CT或者磁共振嗯,问题不大磁共振没有辐射彩超也没有辐射,但这个要求专业比较高,有些医院可能彩超做不了颅脑问题好的能吃能喝,精神好,慢慢缩小,一般是问题不大的嗯看图片是小了点了
陈华 莒县中医院
2024-05-04
您好,什么原因造成的头皮下血肿目前头皮下血肿是软的,还是硬的建议查彩超看一下,时间太长血肿会机化变硬,不好吸收不是查颅内,是查头皮下血肿处那就需要切开清除血肿如目前血肿仍较大,吸收困难厚度呢如果明显突出于周围部位3cm,已机化,吸收困难对孩子发育无明显影响,只是外形问题可以局部热敷,每天4-6次,每次10-20分钟,看看是否有一定促进吸收效果不会要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。可以局部热敷,每天4-6次,每次10-20分钟,看看是否有一定促进吸收效果会比现在不那么明显应当不会有影响对孩子发育要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。
李长华 天津市蓟州区人民医院
2023-05-12
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