临床表现可表现为头痛、恶心、呕吐、躁动、嗜睡、反应迟钝、血压增高、肌肉痉挛，严重者可表现为抽搐、癫痫发作、谵妄、昏迷，甚至死亡。

如何有效诊断透析失衡综合征？
透析中出现上述神经症状、心肺症状应考虑发生 DDS。
目前没有 DDS 的诊断性试验，诊断还依赖排除性诊断，其他必须排除的疾病包括尿毒症本身、脑梗塞、颅内出血、脑膜炎、冠心病、哮喘、低钠血症、低血糖以及药物性脑病等（肾衰竭病人使用需经肾排泄的药物时蓄积导致神经症状）。
对于透析期间出现神志改变的病人，应检测血清电解质、血清钙和血糖，以排除低血糖、电解质紊乱，通常需要影像学检查（CT、磁共振）排除颅内出血、脑梗塞，通过心电图、心脏彩超排除冠心病，通过胸片、血常规、体格检查来排除感染性疾病。

1.轻者仅需减慢血流速度，以减少溶质清除，减轻血浆渗透压和pH过度变化。对伴肌肉痉挛者可同时输注高张盐水或高渗葡萄糖，并予相应对症处理。如经上述处理仍无缓解，则终止透析。2.重者（出现抽搐、意识障碍和昏迷）建议立即终止透析，并做出鉴别诊断，排除脑血管意外，同时输注甘露醇。之后根据治疗反应给予其他相应处理。透析失衡综合征引起的昏迷一般于24h好转。

针对高危人群采取预防措施，是避免发生透析失衡综合征的关键。1.首次透析患者避免短时间内快速清除大量溶质。首次透析血清尿素氮下降控制在30%～40%。建议采用低效透析方法，包括减慢血流速度、缩短每次透析时间（每次透析时间控制在2～3h）、应用面积小的透析器等。2.维持性透析患者采用钠浓度曲线透析液序贯透析可降低失衡综合征的发生。另外，规律和充分透析，增加透析频率、缩短每次透析时间等对预防有益。