临床表现1.甲状腺腺瘤患者多为女性,年龄常在40岁以下,一般均为甲状腺体内的单发结节。病程缓慢,多数在数月到数年甚至时间更长,患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑、边界清楚、质地韧实、与周围组织无粘连、无压痛、可随吞咽上下移动。有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大,伴胀痛;有些肿块会逐渐吸收而缩小;有些可发生囊性变。2.乳腺纤维腺瘤(1)肿块 大多在无意中发现乳房有肿块,2/3的肿块大小在1~3cm,个别10cm以上者。部位多在乳腺外上方,大多为单发性,少数为多发,呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,具韧性,活动良好,与表皮和胸肌无粘连。(2)疼痛 大多为无痛性肿块,仅14%有轻度疼痛,呈阵发、偶发或月经时激发。(3)乳头 有清亮溢液,但少见,约占0.75%。(4)淋巴结 腋窝淋巴结不肿大。
1.甲状腺腺瘤
(1)B超检查 可进一步明确肿物为实性或囊性,边缘是否清楚,肿物多为单发,也可多发,为2~3枚小肿物,同侧腺叶也相应增大,实性为腺瘤。囊性为甲状腺囊肿。
(2)同位素扫描 131I扫描示甲状腺为温结节,囊腺瘤可为凉结节。甲状腺核素扫描多为温结节,也可以是热结节或冷结节。
(3)颈部X线摄片 若瘤体较大,正侧位片可见气管受压或移位,部分瘤体可见钙化影像。
(4)甲状腺淋巴造影 显示网状结构中有圆形充盈缺损,边缘规则,周围淋巴结显影完整。
2.乳腺纤维腺瘤
(1)X线钼靶摄片 肿块边缘清楚而光滑,肿块显示均匀。
(2)活检 纤维瘤外有包膜,质坚硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。
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