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鼻窦癌

鼻窦的恶性肿瘤称之为鼻窦。鼻窦中,发生最多的是眼眶(眼的深部)下方的空腔,即发生在上颌窦的(上颌窦).这种症多发生于50~60岁的人,男性和女性的比例为2:1,可见男性的发病率较高。

30-50岁男性

常见症状:鼻塞、流泪、牙疼、头痛、牙龈水肿
上颌窦因为被骨头包围着,即使发生癌症,从表面上也不容易看出来。病变的早期大都没有症状。
病变不久,肿瘤逐渐增大,骨质被破坏,根据其扩展的方向,可表现出特有的症状。
肿瘤向内侧,也就是向鼻腔的方向进展的时候,常引起鼻塞,血脓相间的鼻涕流出和因泪道阻塞所造成的流泪。
肿瘤向前方及外侧进展的时候,可出现面颊浮肿。向下方进展时,会出现牙痛、牙龈水肿。
另外,肿瘤向上方进展时,由于眼球被推挤,可出现眼球稍稍突出,眼球下方的白眼球变的特别显眼。向后方进展时,神经被压迫,会造成频发的牙痛和头痛,甚至不能把嘴张大。
可到耳鼻喉科或者头颈科(在癌症专科医院里有)就诊。
鼻咽癌的流行特征
鼻咽癌系恶性程度较高的头颈部肿瘤。其发病情况因地区、种族、年龄不同而差异悬殊。鼻咽癌主要以东南亚,尤以我国南方(如广东、广西、福建、湖南、江西等)多见,黄种人发病率高,白种人及黑种人少见。在我国广东省,操广州方言人群发病率明显高于以闽南和客家方言为主的人群。其发病率在30岁开始迅速上升,50~59岁达最高峰。男性居多,男女之比为2:5~4:
1.

一、与慢性鼻炎要区别
观察鼻涕的性质是鉴别鼻窦炎与慢性鼻炎的关键区别,因为慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性,也无臭味;通过拍摄x光片检查鉴别两者的分别可准确无误,因为慢性鼻炎病变局限于鼻腔,而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。

二、与神经性头痛鉴别
患有神经性头痛的患者有些可出现长年头痛,反复发作等情况的发生,往往被误认为是鼻窦炎,但患有神经性头痛的患者基本没有鼻部疾病的一些症状发生,所以从表现及拍x光片即可加以鉴别两者的区别。

过去通过手术的方法做患侧上颌骨全部切除,有时也摘除眼球。
但是,最近可通过用放射疗法、化学疗法、肿瘤减量手术等联合应用的方法,尽量地保存上颌。
根据各医院的情况,治疗方法也多少有不同。一般情况下,每周4~5次放射疗法和化学疗法联合使用。在这期间,上颌窦内坏死组织一旦被确认,可以进行吸引清除。如果肿瘤完全消失,可以不必做任何处理。若是肿瘤有少许残留,可以做部分切除。
但是,如果用肉眼或ct能够清楚地看到肿瘤,有必要行扩大再建手术。再建方法根据手术范围的大小有所差异。连眼球也摘除时,仅仅覆盖缺损部位是不够的,行骨移植、安装义眼这样的再建术就是必要的了。另外,肿瘤向颅底进展的时候,不仅可用过去的从颅外进行手术的方法,最近,在得到脑外科和成形外科的协助后,可从颅内作一块状切除(颅底手术).

无论何季节,均提倡用冷水洗脸,并在清洗时适当按摩鼻部,以改善鼻内血液循环,提高抗冷御寒能力,减少伤风感冒的机会。这是预防鼻窦癌的发生的方法之一。
杜绝不良习惯。常用手指挖鼻孔,既不雅观,又是一种不良的卫生习惯,它能使鼻毛脱落、黏膜损伤、血管破裂而引起出血。这也属于鼻窦癌的预防措施。
保持心情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过度疲劳。对于慢性鼻窦炎者,要及早治疗,并且治疗要有信心与恒心。
严禁烟、酒、辛辣食品。加强体育锻炼,增强身体免疫力,预防感冒(鼻窦炎都是由感冒继发而来,继而引发鼻窦癌的发生).

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不能,只能看鼻窦长有占位病变,如果做增强扫描可以初步了解病灶良性恶性,金标准是病理检查!现在有什么症状?还是尽快手术嗯
黄代金 云南省第一人民医院
2019-01-14
这个有这个可能的,但是你为什么这么问呢?可以说点你具体的情况么?鼻出血的原因很多,肿瘤只是其中很小的一部分,不要瞎想,可能只是秋季气候干燥导致的鼻腔粘膜充血毛细血管破裂呢。当然重视病情也是好的,象这种情况建议去医院复诊查下就清楚了。出现这种情况需要面诊行鼻内镜及副鼻窦CT检查。不检查是不能靠症状诊断的。鼻窦手术术后改善的是鼻腔通气引流,医生术恢复的好不好指的也是这方面,并不表示以后什么问题都不会出现了。我相信你不会是癌的,我有很多患者经常有类似你的情况来复诊,复查结果都很好,都是炎症性出血。但是去医院复查还是必要的,因为医学是一个很严谨的学科,需要充分检查来支持诊断,避免漏诊。
陈道航 来安县家宁医院
2016-09-16
你好,磁共振一般可以初步判断是不是肿瘤要鼻窦磁共振不过头颅也可以带到一部分有片子吗是鼻窦炎不要紧的把片子拍过来给我看看片子看的到确实没有看到肿瘤对的,是鼻窦炎,看着也不是很严重目前看就是轻度的鼻窦炎哦可以的从片子上看不用的鼻窦炎也会出现头晕头痛的情况可以先治疗鼻窦炎那你看了神经内科没有神经内科怎么说如果神经内科没问题就先按照鼻窦炎治疗那你耳朵闷吗耳鸣吗听力下降吗目前用了哪些药有好转吗有减轻没有那你加个西比灵两个药一起用鼻窦炎的药也吃一个。可以的吃这么多吃敏使朗和西比灵还好,不过一般我们不常规用吃的话可以的前庭问题会引起头晕单纯头晕会的这个倒是后期的反应。刚开始是头晕如果是前庭神经炎会持续一个月左右哦。用了激素没有?这个会兴奋的。嗯嗯。目前考虑还是后期的反正,不会天旋地转,会头昏昏沉沉。需要慢慢恢复的。就是前庭功能的问题。
程付伟 苏州大学附属第一医院
2023-10-17

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