春雨医生

鲍温样丘疹病

本症首先由lloyd于1970年所描述,他称之为多中心性色素性鲍温病,以后相继有可逆性女阴异型、生殖器多中心鲍温病、伴原位变化的色素阴茎丘疹等名称。公认以鲍温样丘疹病较为简练。本症特点为在生殖器部位发生多发性斑丘疹,良性经过,可自行消退,但可复发。

无特定的人群

无传染性

临床表现好发于性活跃的年轻患者,一般在21~30岁之间。皮损多发于外生殖器、会阴、肛周,表现为多个或单个色素性丘疹,肤色、红褐、褐黑色,大小不等,直径2~10毫米,呈圆形、椭圆形或不规则形,境界清楚,丘疹表面可光亮呈天鹅绒外观,或轻度角化呈疣状。一般无自觉症状,少数患者可有瘙痒或烧灼感。病程呈慢性经过,少数病人皮损可消退,但反复发作。

本病组织病理学特征为表皮细胞结构混乱,有很多核大、深染、成堆的异形的鳞状上皮细胞,可见病理性核分裂象。真皮乳头层水肿,毛细血管弯曲扩张,周围有慢性炎症细胞浸润。

本症呈良性多形性改变,故常误诊为扁平苔藓,银屑病,环状肉芽肿,色素性乳头瘤,脂溢角化症,尖锐湿疣等,但有特殊的原位鳞癌的组织像,可资鉴别。
与bowen病区别之点是本病发病年龄轻,皮损多发,有色素沉着倾向;
而bowen病多发生于老年人,皮损常在龟头,为单个大斑块,斑块缓慢地离心性增大并有浸润,应特别注意,本病无自然消退倾向,可发展为鳞状细胞癌。

(一)治疗

本病主要是给予对症治疗,可采用电灼、冷冻、二氧化碳激光、微波等物理治疗,亦可局部外用腐剂。由于本病可伴有hpv感染,故可使用5%氟尿嘧啶凝胶或咪喹莫特乳膏进行治疗。

(二)预后

病程慢性,少数病人的皮损可自然消退,但可复发。

注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助

本病暂无有效预防措施,洁身自好,尽量避免不安全性行为,同时注意个人卫生,勤换洗内裤,早发现早诊断是本病防治的关键。

好评医生-鲍温样丘疹病
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