春雨医生

鲍温样丘疹病

本症首先由lloyd于1970年所描述,他称之为多中心性色素性鲍温病,以后相继有可逆性女阴异型生殖器多中心鲍温病伴原位变化的色素阴茎丘疹等名称。公认以鲍温样丘疹病较为简练。本症特点为在生殖器部位发生多发性斑丘疹,良性经过,可自行消退,但可复发。

无特定的人群

无传染性

临床表现好发于性活跃的年轻患者,一般在21~30岁之间。皮损多发于外生殖器、会阴、肛周,表现为多个或单个色素性丘疹,肤色、红褐、褐黑色,大小不等,直径2~10毫米,呈圆形、椭圆形或不规则形,境界清楚,丘疹表面可光亮呈天鹅绒外观,或轻度角化呈疣状。一般自觉症状,少数患者可有瘙痒或烧灼感。病程呈慢性经过,少数病人皮损可消退,但反复发作。

本病组织病理学特征为表皮细胞结构混乱,有很多核大、深染、成堆的异形的鳞状上皮细胞,可见病理性核分裂象。真皮乳头层水肿,毛细血管弯曲扩张,周围有慢性炎症细胞浸润。

本症呈良性多形性改变,故常误诊为扁平苔藓,银屑病,环状肉芽肿,色素性乳头瘤,脂溢角化症,尖锐湿疣等,但有特殊的原位鳞癌的组织像,可资鉴别。
与bowen病区别之点是本病发病年龄轻,皮损多发,有色素沉着倾向;
而bowen病多发生于老年人,皮损常在龟头,为单个大斑块,斑块缓慢地离心性增大并有浸润,应特别注意,本病无自然消退倾向,可发展为鳞状细胞癌。

(一)治疗

本病主要是给予对症治疗,可采用电灼、冷冻、二氧化碳激光、微波等物理治疗,亦可局部外用腐剂。由于本病可伴有hpv感染,故可使用5%氟尿嘧啶凝胶或咪喹莫特乳膏进行治疗。

(二)预后

病程慢性,少数病人的皮损可自然消退,但可复发。

注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助

本病暂无有效预防措施,洁身自好,尽量避免不安全性行为,同时注意个人卫生,勤换洗内裤,早发现早诊断是本病防治的关键。

好评医生-鲍温样丘疹病
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