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高度近视

近视指在调节放松的状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,在视网膜上不能清晰成像。屈光度为-6D(D指屈光度)或以上的近视眼为高度近视

无特定人群

无传染性

临床表现1.远视力降低,近视力正常。集合减弱,可有眼位外斜或外隐斜,常有视疲劳。2.高度近视眼,多属于轴性近视,眼球前后轴伸长,其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出,前房较深,瞳孔大而反射较迟钝。。在极高度近视眼可使晶体完全不能支撑虹膜,因而发生轻度虹膜震颤。3.暗适应功能降低。4.高度近视眼,因眼轴的过度伸长,可引起眼底的退行性改变:①豹纹状眼底;②视盘周围的脉络膜萎缩;③黄斑部可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑,有时可见出血。此外,在黄斑部附近偶见小的圆形出血,称为Foster-Fuchs斑;④后巩膜葡萄肿 ;⑤锯齿缘部囊样变性。并发症常见并发症有玻璃体变性白内障黄斑裂孔青光眼等。

鉴别诊断:
1、年龄相关性黄斑变性(armd)
可出现脉络膜新生血管(cnv),黄斑区表现类似于高度近视,但有典型的玻璃膜疣,无上述近视性视盘改变。
2、眼组织胞浆菌病
视盘周围萎缩,有脉络膜新生血管的危险。一色素环把视盘和视盘周围萎缩区分离开,而近视弧把萎缩区域和相邻视网膜分离开。全眼底散在圆形凿除状脉络膜瘢痕。
3、视盘倾斜
不规则视盘合并有弧形巩膜,常向鼻下方倾斜。从视盘发出时血管形态不规则(位置与正常相反),眼底有朝向倾斜方向(鼻下方)的扩张。许多患者有近视和散光,无脉络膜视网膜变性或漆裂纹。
4、脑回状脉络膜视网膜萎缩
罕见。出现于儿童时期的视网膜中周部多发性、边界清晰的脉络视网膜萎缩斑,逐渐融合并累及眼底的大部分区域。血鸟氨酸水平升高。患者常有高度近视。为常染色体隐性遗传。
5、眼弓形体病
边界清晰的脉络视网膜瘢痕,无典型的脉络新生血管(cnv),活动期表现为视网膜炎和玻璃体炎。

1.一般治疗提倡优生优育,避免遗传因素;培养正确的阅读习惯,并注意营养均衡。2.配戴眼镜在近视眼的眼前放置一适当凹透镜,平行光线通过后被分散入眼,焦点因此后移,正好落在视网膜上,可获得清晰的远视力。矫正近视凹透镜片度数的选择原则是,以获得正常视力(1.0~1.2)或最满意的视力(即矫正不到1.0时的最佳视力)的几个凹透镜片中选其中度数最小的作为该眼的矫正度数。3.手术治疗(1)角膜手术:包括准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)、准分子激光角膜切削术(PRK)、以及较少用的自动板层成形术、角膜环放置术、表面角膜移植术、角膜镜片术等。此类手术一般用于近视眼已停止发展者。手术能通过改变角膜的曲度,矫正近视性屈光不正,但对病理性近视眼的眼底变化及各种并发症并无作用。(2)晶状体手术:对高度近视眼作透明晶状体摘出术以矫正屈光不正已有较久历史,但需注意术后发生视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症的可能。近年应用超声乳化术合并人工晶状体植入术,效果较好。也有人对透明晶状体的高度近视眼者在晶状体前放置人工晶状体,以矫正屈光不正,也取得了一定的矫正效果。本法矫正屈光不正的能力较强,对于1200度以上的高度近视,角膜较薄,估计用角膜屈光手术不易矫正者可能更为适用。

1、至少每半年到眼科作眼底散瞳检查,若有早期病变如裂口,先予以雷射治疗,以防止恶化成视网膜剥离。
2、平时多补充适量的维生素A、c、e,也许多少有所助益。
3、避免眼球的外伤及剧烈爆发性运动也是必须的。
4、若视力突然变得很差或看东西扭曲变形,可能视网膜巳剥离,应立即就诊。

预防高度近视的发展方法:连续近距离用眼的时间不应过长。积极参加户外活动。合理的调节-集合训练。平时要保证充足的睡眠,劳逸结合,平衡饮食,合理营养等。应特别注意合理用眼,选择适当的工作,避免过度用眼与不良视觉刺激。可能缓减或终止近视发展的措施,包括配镜(双焦点镜、高透氧硬性接触镜)、药物、手术等。

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你好,高度近视多少度?年龄多大,现在眼底有问题吗?定期监测眼底就行,别太紧张尽量注意用眼,眼部别受外伤半年一次眼底检查检查眼底时可以在测一下,看看动态变化先监测看看,有明显变化咱们再讨论感谢您的信任,希望这次帮到了您,祝早日康复!生活愉快!❤️要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
柏全豪 大连医科大学附属第一医院
2025-03-30
...膜肿,每个高度近视的人都会有这个就是病理性近视的啊注意用眼啊少看手机电子产品这个不一定和你用眼有关系病理性近视就是高度近视导致眼底出现近视的病变啊你不是有早期的变性区吗?那不是的哦注意正确的用药注意正确的用眼这个不需要特别处理的啊不严重!高度近视都是这样的!为啥不带正常的眼镜不能差距太大了啊你都23岁了,没啥意义了那这个确实没有好的办法当然可以的
章军 武汉大学人民医院
2024-08-11

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