所有人群均可发病

无传染性

临床表现1.少有急性炎症表现，多见局限性慢性病变，部分可有慢性伤口窦道，颅底骨髓炎还可有受累脑神经麻痹的症状和体征。2.急性者早期症状不明显，当表浅感染向深层扩散时出现局部红肿热痛等炎性反应，逐渐出现头皮下波动，引流有脓汁，或自行破溃排出脓液，反复发作，经久不愈，甚至有死骨排出；多数患者无发热，开颅术后感染多在术后1～2周发生。

1.血常规
急性期白细胞总数增多、中性粒细胞比例升高、C反应蛋白升高，慢性期多正常。
2.颅骨X线
早期无异常，一般在感染后2～3周可出现病变区骨质透光度增加，范围逐渐扩大，形成边缘不整齐、密度不均匀的骨破坏，病灶可融合，破坏区可出现死骨，密度大，一般无骨膜及新生骨；慢性期表现为显著的骨质增生，局部骨硬化和增厚。
3.CT
可了解骨髓炎范围和有无颅内结构受累。
4.MRI（磁共振成像）
T1WI上正常骨髓的高信号变为与脑组织相同的等信号可诊断骨髓炎。
5.SPECT（单光子发射[型]计算机断层成像）
99mTe-MDP（放射性核素99m锝-亚甲基二磷酸盐）在骨髓炎发生的24小时即可有骨髓炎局部高灌注；67镓对活动性病灶更敏感，对颅底骨髓炎诊断更精确。

1.黄素瘤
颅骨呈地图状骨破坏，边缘锐利，少有骨质硬化。
2.颅骨肿瘤浸润或转移瘤
多呈骨质破坏，无坏死骨和脓腔。
3.颅骨结核
骨质破坏边缘锐利、硬化增生少，死骨少。

1.外科彻底清创和清除死骨，联合使用对细菌敏感的抗生素是目前最有效的治疗方法，急性骨髓炎更需足量、足时抗炎治疗，全身应用抗生素至少6周，口服8周以上，尤其是颅底的慢性骨髓炎。2.一般根据患者的症状、体征的改善，血沉恢复至正常水平和镓连续扫描恢复正常等指标来判断治疗效果。

1.尽早根治鼻旁窦炎、中耳乳突炎等原发感染灶。2.头部污染的伤口应尽早清创，常规手术应缩短剃头至手术的时间间隔，术中应严密缝合硬脑膜以避免脑脊液漏，预防性使用抗生素的时间不应晚于切口前2小时。