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面部肉芽肿

面部肉芽肿(granuloma faciale)1945年由nigley首先报告。亦称嗜酸性粒细胞增多性面部肉芽肿。

无特殊人群

无传染性

皮损为一个或多个红褐色或紫红色斑块,斑块直径可达数厘米,除毛囊口扩张外,皮损表面正常,好发于鼻,颧,前额部,少数还可发生于面部以外的部位如前臂,颈,胸,不侵犯内脏,可自行缓解。

组织病理检查,可见致密多形性浸润,主要位于真皮上部,在某些部位还可伸向真皮深部,甚至皮下组织,浸润不侵袭表皮或毛皮脂腺附件,将表皮与浸润分开为本病的组织病理特点,多形性浸润大部由中性粒细胞和嗜酸性粒细胞组成,经常有嗜中性粒细胞核发生碎裂,形成核尘,许多毛细血管扩张,血管壁内及其周围显示强嗜酸性纤维蛋白样物质,可见少数红细胞外渗。

本病应与持久性隆起性红斑鉴别,本病有表皮下无浸润带,浸润中嗜酸性粒细胞显著增多,而持久性隆起性红斑浸润中几乎无嗜酸性粒细胞,亦不出现无浸润带。

(一)治疗
本病的治疗主要是进行对症治疗,小剂量氨苯砜25~100mg/d有效。糖皮质激素对抗体具有封闭作用,故临床上亦可用puva治疗或皮损内注射皮质激素治疗。对于重症病例的患者,也可以使用丙种免疫球蛋白调节免疫功能,但后者价格比较贵,临床使用应根据患者的具体情况决定。

(二)预后
不侵犯内脏,可自行缓解。

1.注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。
2.继续服用药物,做好护理。
3.保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。
4.适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定,严禁烟酒。

早发现早诊断早治疗。

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2018-04-12

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