春雨医生

酒渣鼻

酒渣鼻,又称玫瑰痤疮,是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于30~50岁中年人,女性多见。

成年男性多发

无传染性

常见症状:鼻头红、毛孔粗大、瘙痒。
本病好发于颜面中部,以鼻尖、鼻翼为主,其次为颊部、颏部、前额,常对称分布,多发于中年人,妇女较多,患者多并发皮脂溢,颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢,可分为三期,但明显界限。

1.毛囊蠕形螨检查。
2.组织病理学检查。

依据患者发病情况、典型临床表现,结合各项检查结果,多可做出诊断。
鉴别诊断
1、痤疮
多见于青春期男女。除发生于面部外,胸背部也常受侵犯。有典型的黑头粉刺,无充血性红斑及毛细血管扩张,鼻部常不受侵犯。
2、脂溢性皮炎
是一种常见于头面、胸背等皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病,具有复发性,多见于新生儿和成年人。颜面部好发于眉弓、鼻唇沟、胡须、眼睑、耳后等部位,表现为油腻性红斑,表面有鳞屑,通常无毛细血管扩张表现。
3、口周皮炎
多发于青年或中年妇女。于口的周围皮肤包括鼻唇沟、颊、额等处反复发生淡红色小丘疹、丘疱疹、脓疱等,但口唇周围有一狭窄皮肤带不受侵犯。有人认为本病是不典型的酒渣鼻。
4、皮质类固醇激素所致毛细血管扩张
见于面部长期使用高效皮质类固醇激素膏如皮炎平软膏等患者,面部有毛细血管扩张、表皮萎缩、弥漫性红斑及多毛等表现。
5、系统性红斑狼疮
是一种自身免疫性疾病,多数患者在脸颊和鼻梁部位会出现蝴蝶样红斑,有时也可于手臂、颈部、背部等出现带有鳞屑的红色或紫色凸起斑块。除皮肤表现,还常存在疲劳、关节肌肉疼痛、发热、偏头痛等症状。

由于病因不明,治疗多为对症性,尽量防止加重本病的因素,调整内分泌,纠正胃肠道功能紊乱,禁烟、咖啡、辛辣刺激性食物,勿暴饮暴食,保持大便通畅,避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等,以及避免曝晒,过冷过热刺激。生活规律,避免精神紧张。

1.系统治疗

可选用甲硝唑、四环素、克拉霉素等抗生素。对抗生素治疗无效者,可小剂量口服异维a酸。对绝经期严重酒渣鼻患者,用雌激素治疗也有一定疗效。

2.局部治疗

可选用克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等也可选用甲硝唑凝胶、替硝唑凝胶、低浓度维a酸制剂等。起到杀菌消炎,促使红斑丘疹,脓疱消退,维持用药可减少复发。

3.物理和手术治疗

毛细血管扩张者激光治疗效果较好。鼻赘期也可手术切割治疗,以达到美容效果。

严格遵循医嘱用药,学习药物的正确用法,了解药物的用量、注意事项和不良反应,一旦出现不适,需停药并及时告知医生,以便医生进行药物调整,防止耽误治疗。

1、注意皮肤护理,避免曝晒、寒冷、强风等环境刺激损害皮肤;
2、合理膳食,多食新鲜食品,避免过量饮酒或长期吃辛辣刺激性饮食;
3、不滥用化妆品,使用正规的护肤、化妆产品;
4、保证充分休息,维持良好情绪。

好评医生-酒渣鼻
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