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远视

当平行光线进入眼内,并没有聚焦到视网膜上,而是聚焦到视网膜后面,导致视网膜上没法显示出清晰的图像,这种屈光状态称为远视(hyperopia)。
远视眼通常是正常变异而非疾病。远视眼会随着年龄的增长发生变化。主要累及年幼儿童,6 岁时的发病率为 8%,15 岁时为 1%。然后远视眼在 40 岁以上人群中更为常见,累及大约半数人群。

远视的人看近距离物体模糊不清,会对阅读和近距离工作造成影响。
远视是由于眼轴过短、角膜弯曲度不够或晶状体屈光力减弱引起。
远视眼家族史、糖尿病、特定药物和眼眶周围肿瘤都能造成远视。
严重远视眼可能导致儿童因为过度聚焦而出现复视。
远视在看书、写字或其他近距工作时,很易产生视疲劳。
新生儿和正常儿童都应该进行眼科视力检查。
中度和高度远视眼,常有不同程度的眼前节和眼底变化。
生活中要多吃蔬菜和水果,多喝水保持眼睛湿润。
目前还没有预防远视眼的有效方法。

无特殊人群

无传染性

远视在近距工作时很容易产生视疲劳。中度和高度远视眼,还常有不同程度的眼前节和眼底变化。此外,还可引起某些并发症。远视的症状有哪些?视疲劳
由于远视无论看远还是看近都必须调动眼肌调节作用,因此在看书、写字或其他近距工作时,很易产生视疲劳。可表现为,视力模糊、眼球沉重、压迫感,酸胀感,眼球深部作痛或有不同程度的头痛。眼部很容易出现结膜充血以及流泪。头痛部位多位于额部或眼眶上部,有时也会引起肩胛部不适。也会引起偏头痛、恶心甚至呕吐等。这些症状统称为调节性视疲劳。
眼部变化
中度和高度远视眼,常有不同程度的眼前节和眼底变化。常见的症状有,眼球较小,眼球外观呈轻度的凹陷,前房浅,瞳孔较小。又由于需要经常调节,导致结膜充血,可伴有慢性结膜炎睑腺炎睑缘炎
全身症状
除了易引起调节性视疲劳外,远视有时也会引起全身症状,特别是神经系统的变化。
并发症
远视眼可能出现罕见并发症,例如斜视弱视。在年轻时,严重远视眼可能导致儿童因为过度聚焦而出现复视。远视眼是如何进展的?远视眼经常从幼儿期开始。但正常生长可以纠正这个问题。如果在眼睛停止生长(大约 9 岁)时,儿童仍有一点远视眼,眼睛通常可以自行调节进行补偿。这被称为适应。
当远视度数较低或年龄较轻时,远视者可以通过调用额外的调节能力,增加眼的屈光度,将光线聚焦在视网膜上,从而获得清晰的远近视力。但由于频繁并过度使用调节,远视者视疲劳症状比较明显。随着年龄的增长,眼睛无法很好地调节。从大约四十岁开始,我们的眼睛自然开始失去聚焦于近距离物体的能力。
远视根据度数可分为:

低度远视:小于 300 度。该范围的远视患者在年轻时由于能在远视时使用调节进行代偿,大部分人40岁以前视力不受影响。
中度远视:处于300 度~500 度之间。视力受影响,并伴有不适感或视觉疲劳症,过度使用调节还会出现内斜。
高度远视:大于 500 度。视力受影响,非常模糊,但视觉疲劳或不适感反而不明显,因为远视度数太高,患者无法使用调节来代偿。

远视和年龄

6 岁以内 低中度远视者无任何症状,因为调节幅度很大,近距阅读需求较少。高度远视者通常是在体检时发现。
6~20 岁 近距阅读需求较大,特别是在 10 岁左右时,阅读量加大,阅读字体变小,开始出现视觉症状。
20~40 岁 近距阅读出现眼酸、头痛等视疲劳症状,部分患者老视提前出现,这是因为随着年龄增长,调节幅度减少,隐性近视减少,显性远视增加。
40 岁以上 调节幅度进一步下降,隐性远视转为显性远视

1.超声检查
应用A超进行眼轴长度、前房深度、晶状体厚度等指标的测量。
2.电脑验光及检影镜检查
需要在充分的睫状肌麻痹状态下进行,对青少年更为如此。

根据裸眼远、近视力及检测结果,远视的检出并无困难。

治疗包括戴眼镜、隐形眼镜或手术。戴眼镜是最简便的方法,隐形眼镜可以提供更宽的视野。手术可以改变角膜的外形。如何治疗远视眼?大部分远视眼不需要治疗。眼睛通常可以调节来弥补问题。但随着年龄的增长,眼睛不能很好地调节,可能需要戴眼镜或隐形眼镜。(眼镜或隐形眼镜可以帮助任何年龄的人,如果远视眼程度超过轻微问题。)
在一些情况下,手术可能是一种选择。重塑角膜的方法,如 LASIK,可用于轻微远视眼病例。对于严重远视眼,可以手术植入晶体替代眼睛的晶状体。
但是许多眼科专家质疑这些手术是否是很好的选择。大多数远视眼的人使用眼镜或隐形眼镜可以获得非常好的视力。远视眼不是一种疾病,大多数远视眼的眼睛在其它方面正常且健康。
如果有远视眼,请定期进行眼科检查,如果视力发生变化,请去眼科就医。如何手术治疗远视?对于角膜屈光手术来说,矫正近视的时候,是通过激光把角膜中央区变薄一些,达到一个凹透镜的作用。那么,矫正远视的时候,刚刚相反,是用激光把角膜周边区变薄一些,角膜就达到增加了一个凸透镜的作用。因此,用于治疗近视的激光手术也可以治疗远视。可以使用的手术方案有:

屈光性角膜切削术(PRK):切除一小部分角膜表层。
激光原位角膜磨镶术(LASIK):重塑角膜外形的激光眼科手术,术后无需戴眼镜或隐形眼镜。
激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):和PRK类似,但是使用酒精松解角膜表面。
屈光性晶状体置换术(RLE):一种白内障手术的变种,使用人工晶体替换自然晶状体。

关于手术的年龄选择,近视手术一般要求年龄在 18 周岁以上,但远视的手术矫正,年龄可以放宽一些。对于高度远视和屈光参差的患者,可以尽早手术,以配合弱视训练。
对于远视来说,轻中度远视的矫正效果较好,高度远视的矫正效果可能差一些。高度远视本身常常伴有弱视,而且术后远视回退的概率也偏高。但是,对于高度远视患者来说,如果配戴眼镜,需要一个很厚的镜片,看上去像是老年人一样,还是通过手术矫正,可以获得比较好的视力矫正,外观也会有明显改善。

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。忌烟酒。
③、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的发物;少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

大多数远视眼是生理性的,目前还没有预防远视眼的有效方法。

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...,325度远视确实偏高了现在双眼视力是多少最好给孩子查一个视力,如果视力没问题的话,观察就行就是如果视力符合年龄,0.5-0.8。可以先观察如果右眼视力不太好,需要戴镜远视眼就是看东西会比较累戴上镜子会不那么累,并且看的也会清楚一些双眼是吧视力是正常来说孩子目前视力0.8符合年龄标准,可以先观察远视,平时让孩子少看电子产品,多进行户外活动,注意用眼卫生。
白洋 天津市中医药研究院附属医院
2025-06-19
您好,宝宝其他发育正常吗?这个不正常孩子一岁,应该有100-200的话。是储备按时随诊每半年复诊现在尽量带孩子户外玩耍,不要让孩子使用手机和平板看电视15分钟,就需要带孩子起来活动
李林 长治医学院附属和平医院
2025-05-21
这种情况有多久了?用过什么药物吗?右眼已经近视25度左眼还有75度嗯这个是初步筛查,复查或者散瞳验光才可以再说一次也不能确定,太小了查出来也不可靠,观察就行少接触电子产品多做户外活动,尽量避免长时间近距离用眼是的
张振轩 费县妇幼保健院
2025-05-19

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