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软骨黏液样纤维瘤

软骨黏液样纤维瘤是一种少见的以分叶状生长的黏液样和软骨样分化的良性骨肿瘤,起源于形成软骨的结缔组织,并具有黏液样和软骨样特征。占原发性骨肿瘤的1.04%,良性骨肿瘤的2.31%。1948年Faffe及Lichtenstein首先叙述并命名本病。年龄与性别分布,最小4岁,最大79岁,10~30岁最常见,占72%。男性发病率高于女性,为1.9:1。主要临床症状为轻微疼痛、肿胀、运动受限。

无特发人群

无传染性

临床表现软骨黏液样纤维瘤病程缓慢,发病数日至数年才被诊断。主要症状为轻微疼痛、肿胀、运动受限。疼痛可以因运动诱发,也可局部无疼痛性肿胀。约1/3病例累及胫骨,好发于胫骨近端,也常见于股骨远端干骺端。好发于股骨,其他如腓骨、足部小骨等下肢骨、颅面骨、脊椎、骨盆、上肢骨也偶可受累。

位于长骨的软骨黏液样纤维瘤的X线示多累及干骺端,呈偏心生长的卵圆形或圆形溶骨病变,向外生长、膨出、边缘清晰、硬化,也可出现局灶性边缘不整。如继续生长,骨壳浅缺,无新生骨形成。肿瘤直径为1~10厘米,平均3厘米。病变外缘皮质骨变薄膨胀,无骨膜再生,边缘骨皮质消失、破坏,可侵及软组织内。突破边缘骨皮质被掀起呈盘状,出现小的Codman三角。在X线上肿瘤钙化少见,组织学观察1/4可发现钙化灶。病理骨折少见。

本病应与骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、纤维结构不良、成软骨细胞瘤、长骨低毒性感染等疾病相鉴别。

软骨黏液样纤维瘤一般行病变刮除植骨,局部复发率10~15%,单纯刮除复发率为20~40%不等,80%的植骨者可降低复发率。微波灭活植骨效果更佳。

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
③、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的发物;少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。

加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。

好评医生-软骨黏液样纤维瘤
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