春雨医生

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软腭癌

软腭癌占原发腭部恶性肿瘤的13.5%。病理类型以腺性上皮多见,鳞状上皮次之,恶性黑色素瘤占第三位,肉瘤少见。早期症状不明显,易被忽略。

无特定人群

无传染性

临床表现早期仅感口咽不适,之后出现口臭、咽痛、吞咽痛,可放射至同侧面部和颈部,应用抗生素可暂时减轻症状。晚期可出现吞咽困难,声音改变,软腭固定、破坏、穿孔可导致食物反流至鼻腔;向上或向外侵犯鼻咽或咽旁间隙可致牙关紧闭、张口困难、中耳炎、颞部疼痛。查体可见软腭舌面或悬雍垂有新生物,几乎所有的软腭鳞发生于软腭的口腔面,鼻咽面几乎不长肿瘤,甚至鼻咽部较大的肿瘤也较少侵犯软腭鼻咽面。早期肿瘤病变为红色,边界不明显。中晚期中心有溃疡,边缘隆起,或为外生性生长,尤其在悬雍垂周围者。软腭肿瘤首先向扁桃体弓和硬腭扩散。向外扩展穿过咽上缩肌侵犯翼内肌和颅底,偶尔在咽旁间隙内累及或压迫脑神经。晚期常侵犯鼻咽侧壁,引起软腭穿孔或溃破。

局部详细检查口咽部,即可见肿瘤。活体组织检查是确诊的必要手段。

软腭癌易于查见,可有浅表溃疡、软腭运动不对称等,触诊病变多较硬,确诊需行活检。

局限的病变可以手术切除,由于软腭癌多发的特性,局限性切除易有黏膜边缘复发,手术切除时应注意。放疗对早中期肿瘤治愈率较高,且对功能损害较小,不需要假体或组织重建。1.放射治疗放射通常采用射野相对的外放射,包括软腭和颈上部淋巴结。如果只有一孤立的软腭原发灶可经口局部放射性元素植入,也可取得较好的效果。局部植入应在外放射之前进行。2.手术治疗早期肿瘤(直径<5mm)手术切除成功率高,并发症少。如果手术时将软腭全层切除,则需安置假体或重建软腭以恢复其功能。如有颈淋巴结转移应同时行颈廓清术。3.联合治疗由于软腭癌放疗的治愈率较高和手术后功能损伤较大,过去多只用放疗。近年来由于手术切除和重建方法的改进,已倾向于手术根治性切除+放疗的计划性综合治疗。预后软腭肿癌放疗后软组织溃疡较少见,如出现久治不愈的溃疡应考虑复发。放疗后复发适于手术者可手术切除,但疗效不佳。

鼓励患者树立战胜疾病的信心,调动病人的主观积极性,保持乐观精神,避免紧张情绪。
注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。
合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。

本病无特殊预防措施,早发现早治疗是预防的关键。

好评医生-软腭癌
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...情况有关系软腭癌的治疗以手术、放疗为主。相信你一定了解的差不多了。如果现在是治疗结束了,只能定期复查。您的预后,和病灶的病理类型、大小、颈部淋巴结转移情况、局部治疗成功与否有关系。嗯嗯,现在只能定期复查和对症治疗。希望您能尽量的乐观一点,这对病情有帮助。不用谢,不能给您更多的建议,还希望您能谅解!嗯嗯。
范昭伟 解放军联勤保障部队第988医院 (焦作医疗区)
2017-03-21
您好,您有什么不舒服吗?拍张照片吧最好是拍张照片我看一下如果看不到建议您带着母亲去耳鼻喉科利用喉镜看一下做病理不客气
赵啸强 滨州市中心医院
2018-04-16
单纯看这个CT,没有软腭癌证据没有看到占位病变最好做强化最好做强化CT不客气
邹兵 山东第一医科大学附属肿瘤医院
2016-08-24

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