无特定人群

无传染性

临床表现踝部扭伤后出现疼痛，肿胀，皮下淤斑，活动踝关节疼痛加重。检查可以发现伤处有局限性压痛点，踝关节跖屈位加压，使足内翻或外翻时疼痛加重。

1.注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。
2.内翻及外翻试验
将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度（足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动）。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。
3.前抽屉试验
一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）。
4.如只是轻度扭伤
可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。

怀疑踝关节扭伤应该做哪些检查？
对于怀疑踝关节损伤的伤员，首先应进行详细的外伤史询问，由专业的、有经验的足踝外科医师会诊，通过查体，确定可能的损伤部位、严重程度。
特别需要注意的是，渥太华踝诊断规则 (Ottawa ankle rules) 是最著名、最广泛性使用的临床预见规则，用来决定闭合性踝部创伤患者是否需要接受 X 线检查，可区分踝关节扭伤和骨折。
怀疑踝关节损伤，拍片需拍哪些部位，什么位置的 X 线片？
若渥太华踝诊断规则阳性，则建议拍摄踝关节正侧位，且应包含腓骨全长，因为踝关节骨折损伤中有一种类型伤及腓骨中上段，以免漏诊。如可能，还应拍摄踝关节负重位片。另外，渥太华踝诊断规则还给出了足部拍片的规则，即：
中足有压痛，或以下任何情况：


第五跖骨基底骨性压痛


舟骨骨性压痛


伤后和在急诊室不能负重行走 4 步。


慢性踝关节不稳应加拍哪些 X 线片？
除踝关节正侧位，慢性踝关节不稳还应拍摄距骨倾斜角和前抽屉试验的 X 线片，以利于诊断。
磁共振检查在易导致踝关节扭伤的踝关节不稳方面有何裨益？
踝关节磁共振可辅助确定踝关节不稳合并的骨软骨损伤情况，以及腓骨肌腱的病理情况，更好的为是否同时行关节镜检查提供依据。

1.急性损伤应立即冷敷，以减少局部出血及肿胀程度。48时后和局部理疗，促进组织愈合。2.韧带部分损伤或松弛者在踝关节背屈90度位，极度内翻位（内侧副韧带损伤时）或外翻位（外侧副韧带损伤时）靴形石膏固定，或用宽胶布、绷带固定2～3周。3.韧带完全断裂合并踝关节不稳定者或有小的撕脱骨折片，也可采用靴形石膏固定4～6周，若有骨折片进入关节，可切开复位，固定骨折片，或直接修复断裂的韧带。术后用石膏靴固定3～4周。4.对反复损伤副韧带松弛、踝关节不稳定者宜长期穿高帮鞋，保护踝关节，后期由于慢性不稳定，可致踝关节脱位，关节软骨退变致骨关节炎，可在关节内注射药物如玻璃酸钠等，或采用关节成形术治疗。

专业护理
发生踝关节扭伤后，首先要绝对休息，用枕头把小腿垫高，以利于静脉血液回流，促使瘀血消散。同时应注意保护脚部，一定不要用力揉搓受伤部位。然后可以用毛巾包裹冰块外敷在受伤处，每次敷10~20分钟，每隔6小时敷一次。若皮肤受伤不严重，48小时后可以用热毛巾外敷，医学教`育网搜集整理以促使局部血液循环加快和组织间隙渗出液的尽快吸收，从而减轻疼痛。另外可用茶水、黄酒或蛋清等把云南白药或七厘散调和成糊状外敷在伤处，然后进行包扎，每日换药2~3次。这对于促进瘀血消散，也有较好的效果。为防止再次发生踝关节扭伤，可把鞋底外侧后半段垫高0.5厘米。为保护韧带可佩带护膝2~3周。

急性踝关节扭伤如何预防？
明确了踝关节扭伤的危险因素，我们可采取诸多有效的措施，避免发生踝关节扭伤，特别是运动员和军事人员。
主要措施包括：控制体重，使体重指数最佳，运动时穿合适的鞋，绷带或条带保护踝关节。对于踝关节预防性条带支撑，可使运动员踝关节扭伤发生率降低 50%。神经肌肉训练项目也能有效降低踝关节扭伤的风险。
对于我们平常人，进行必要的户外活动，增强体质和肌肉力量，下台阶或体育活动时，注意安全，防止扭伤。从事强度略高的体育活动，如球类运动时，佩戴护踝保护。在处处，保护自身安全，为自己和家人负责。