春雨医生

表浅性瘢痕

表浅性瘢痕指皮肤浅表的瘢痕(surface scar),除表面粗糙,色素改变外,无功能障碍。随着时间的推移瘢痕将逐渐不明显。

表浅性瘢痕表面轻度粗糙,有色素改变,无功能障碍。随着时间的推移,瘢痕将逐渐不明显。

表浅性瘢痕的鉴别诊断:皮肤损伤愈合后,表浅性瘢痕仍继续增殖,高于皮肤表面为增生性瘢痕(hypertrophic scar).瘢痕疙瘩(keloid)是以具有持续性强大增生能力为特点的瘢痕。实质上是皮肤的一种纤维组织肿瘤。常向四周健全皮肤浸润性生长,呈蟹足样,故又名蟹足肿。挛缩瘢痕(contracture scar)常发生在关节部位,多为皮肤缺损面积较大的创面,经肉芽组织增生、创缘的向心性收缩而愈合后形成的瘢痕。此类瘢痕牵拉周围组织造成挛缩,影响关节功能,引起功能障碍和形态改变,称为瘢痕挛缩畸形。萎缩性瘢痕(atrophic sear)是因较大面积的深度烧伤或慢性溃疡创面愈合后形成的一种不稳定性瘢痕组织,又称不稳定瘢痕。瘢痕组织很薄,表面平坦,外层仅覆盖一层萎缩的上皮细胞,易破,局部血循环差。

表浅性瘢痕的治疗:表浅性瘢痕一般不需治疗。但在面部,为美容的目的,可慎重考虑手术切除。面积小的按皮纹方向切除缝合;面积大的,可分次切除。两次手术的间隔时间为6个月。瘢痕与皮纹成直角交错时,应用“z”字成形术修复。大面积表浅性瘢痕的处理较为困难,可采用微晶磨瘢痕,一般7~l0d一次,需治疗7~10次。或瘢痕磨削手术,即用细砂轮或砂纸将瘢痕磨成浅二度的皮肤损伤,预后可改善瘢痕外观。游离植皮的结果在色泽上很难令人满意。

好评医生-表浅性瘢痕
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