什么是瘢痕疙瘩?

瘢痕疙瘩因其长得像螃蟹的足爪，所以人们又叫它蟹足肿，是由于皮肤创伤后结缔组织过度增生和透明变性而形成的的超出原损害范围的皮肤良性肿瘤，病程时间漫长，长势多年不衰，可以向周围正常皮肤扩大。是一种难治性皮肤疾病。

瘢痕疙瘩长什么样?

瘢痕疙瘩起初皮损为小而坚实的红色丘疹，之后缓慢增大，呈圆形、椭圆形或不规则形并隆起于皮肤表面的红色或红褐色的硬性肿块，呈蟹足状向外伸展，表面光滑发亮，好发于胸骨区、肩部、面颈、耳部等处也比较常见，患者通常具有瘢痕体质。早期皮损潮红而有触痛，静止期皮损颜色变淡，多无自觉症状，严重的瘢痕疙瘩可影响受累肢体功能。

发病原因是什么?

目前瘢痕疙瘩的发病原因还不是很清楚，损伤是瘢痕疙瘩发病的因素之一，瘢痕疙瘩是继发于皮肤创伤，如手术、烧烫伤、割裂伤、耳朵穿孔、文身、疫苗接种后的一种病理性愈合。损伤长期不愈会促进瘢痕疙瘩的形成。烧伤是其中最危险因素之一，痤疮、水痘、毛囊炎容易引起瘢痕疙瘩，而以痤疮性瘢痕疙瘩最常见。有时甚至是无察觉的损伤引起。

是不是跟遗传有关?

瘢痕疙瘩患者具有一定的家族遗传倾向，同家族中可有多人患有瘢痕疙瘩，但其遗传规律目前研究的还不是很清楚。

瘢痕疙瘩发生在有色人种的概率要高于白种人，尤其是黑色人种发病率最高，黄种人其次，瘢痕疙瘩的男女发病率相同，任何年龄均可发生，10～30岁为好发年龄，在儿童和老年人相对少见。青春期和怀孕期激素水平升高，瘢痕疙瘩的发病率也相应增加。

如何治疗?

因瘢痕疙瘩长起来特别的难看，特别影响美观，所以患者通常最关心的就是如何治疗了，本病确实不是一个容易治疗的疾病，并且不管如何治疗复发率都很高，目前的治疗方法概括起来有以下几种。

1、局部封闭治疗

可采用皮损内注射糖皮质激素如曲安奈德治疗瘢痕疙瘩，是一种方便、经济、有效也是临床上比较常用的一种治疗方法。要注意的是局部封闭治疗需要多次治疗，一次一般不会有明显的效果。

2、手术切除结合放射治疗

如果采用单纯的手术切除复发率80%以上，且容易导致越切越大，手术后放射治疗瘢痕疙瘩有助于防止瘢痕疙瘩的复发。

3、硅胶凝胶膜治疗，临床上主要用于对瘢痕疙瘩的治疗和预防。硅胶膜包裹后封闭导致角质层的水合作用，同时增加了瘢痕内的氧压力，导致瘢痕变薄和变平。在应用硅胶膜治疗时注意要将凝胶涂布到整个瘢痕周边，且每日至少使用12h以上，持续使用12个月。

4、加压治疗

一般用穿戴弹力织物，捆绑弹力绷带，佩戴压力耳环及穿加压衣等来给予压迫。加压治疗多用于作为耳垂瘢痕疙瘩切除术后的辅助治疗。

5、激光治疗

目前用得多的是585nm染料脉冲激光和新型点阵激光。

6、药物治疗

包括曲尼司特、干扰素、咪喹莫特、维A酸类药物等。

具体采用哪种治疗方法需结合患者的病史以及临床表现做一个综合评估，然后根据皮损的大小、质地、自觉症状、进展阶段以及患者意愿等选择一个合适的治疗方案。

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