春雨医生

血管肉瘤

血管肉瘤也称恶性血管内皮瘤,是由血管内皮细胞或向血管内皮细胞方向分化的间叶细胞发生的恶性肿瘤,较少见。肿瘤细胞在一定程度上具有正常内皮细胞的形态和功能特点。

无特定人群

无传染性

临床表现可发生于任何年龄,成人多见,少数为先天性。好发于皮肤、皮下、肌肉和骨组织,也可发生于口腔、纵隔和腹膜后等部位。常见于四肢、特别是下肢,其次为躯干、头、颈部。通常是单发,大小不一,直径为1~4cm,质硬,呈结节状或斑块,表面皮肤正常,偶见静脉曲张毛细血管扩张。有时表现为良性。边界清楚,生长缓慢。而恶性者生长快,呈侵袭性生长,还有一些则形成转移,肺最易受累。有些病例,在皮肤肿瘤切除后数年,还能发生转移。其途径可能通过淋巴管或血流。并发症血管肉瘤发生转移,主要是通过淋巴和血液转移。

主要靠组织病理检查明确诊断。本病与单发性血管球瘤不同,损害较大,细胞增生不规则,胞核多形。与kaposi肉瘤也要区别,但后者血管增生更加明显,内皮细胞更加突入管腔,几乎经常有红细胞溢出。在恶性血管内皮细胞瘤中,血管腔比较突出,同时网状纤维染色时,可见网状纤维与瘤细胞的关系完全不同,可供区别。

诊断应注意与单发性血管球瘤,kaposi肉瘤鉴别。

尽可能施行肿瘤局部广泛切除,局部切除不彻底者可加放疗以辅助治疗,尽管如此肿瘤复发率仍较高,约有半数患者引流区淋巴结肿大,手术常需同时施行淋巴结清扫,此肿瘤发病率低,对化疗是否有效,尚不肯定。

日常护理
饮食护理:应给予病人高热量、容消化流质食物,不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次。鼻饲时,应加强病人所用餐具的清洗、消毒。

日常预防
本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。尽量以清淡为主,多吃一些富含营养之品为宜,多选用维生素和镁类含量丰富的食物,尽量多吃蔬菜、水果,保持大使通畅,防止便秘,因为经常便秘,有发生巨大瘤体破裂的危险,忌食油腻厚味、辛辣刺激性、发性的食物,如辣椒、海鲜、烧烤、烈性酒及辛辣煎炸食品等。

好评医生-血管肉瘤
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