无特定的人群

无传染性

蚕食性角膜溃疡通常以周边角膜的灰白色浸润起病，然后发生角膜上皮脱落和基质溶解，最终发展为一种慢性、疼痛性、进行性、周边性的角膜溃疡，随着病情进展，患者由一般的角膜刺激症状发展为不可缓解的疼痛。溃疡从角膜缘发生，开始表现为角膜缘充血和灰色浸润，逐渐向纵深发展为局限性溃疡，再向周围发展并相互融合。溃疡邻近的球结膜和巩膜常有炎性浸润和水肿。

诊断标准
蚕食性角膜溃疡是特发性的，不伴有可引起周边性角膜溃疡的任何全身性疾病，应进行详细检查，寻找隐匿的全身性疾病，进行详尽的病史采集和体格检查，以及综合性的实验室检查以做出诊断。
1.慢性，进行性的病史。
2.难以控制的眼痛，沿角膜缘进展并向角膜中央进展，具有穿凿样潜行缘的溃疡等临床表现。
3.组织病理学改变。
4.排除其他疾病。
鉴别诊断
蚕食性角膜溃疡的诊断是排除性的，尽管角膜溃疡有典型的形态，但必须排除其他几种周边性角膜溃疡，因为周边性角膜溶解和环形浸润也见于胶原血管性疾病，例如类风湿性关节炎，结节性动脉炎，系统性红斑狼疮，wegeners肉芽肿等疾病，在上述全身性疾病中，角膜溃疡也表现为周边角膜的浸润，沿角膜缘进展或向角膜中央发展，然而，胶原血管性疾病的病史和阳性的血清学检测结果(包括类风湿因子，抗核抗体，抗中性粒细胞胞浆抗体等)均有助于与蚕食性角膜溃疡相鉴别。

蚕食性角膜溃疡西医治疗方法
1.免疫抑制治疗
(1)糖皮质激素：对mooren溃疡患者几乎均采用糖皮质激素药物，常用泼尼松1~2mg/kg,口服，每晨1次。或氢化可的松100mg,加入10%葡萄糖液中，静脉滴注，1次/d.疗程3~5天。局部可用糖皮质激素和抗生素眼水滴眼，每2小时1次。因为糖皮质激素类药物能抑制免疫性炎症浸润，但另一方面它可能激活胶原酶，使组织自溶的速度加快，故在应用糖皮质激素滴眼的同时，应加用胶原酶抑制剂。

(2)胶原酶抑制剂：常用3%半胱氨酸眼水滴眼，每2小时1次。也可用2.5%依地酸钠溶液滴眼，每2小时1次。临床上常用的是自家血清滴眼，每2小时1次。因为血清中含有α2球蛋白，具有抑制胶原酶活性的作用，并且可刺激角膜上皮再生和促进组织修复。

(3)环磷酰胺：是细胞毒性药物，能同时抑制细胞和体液免疫。可以单独应用，也可以和糖皮质激素联合应用。常用量为200mg,加入生理盐水20ml中，静脉缓慢注射，1次/d,总量不超过2g.在应用前和应用中应常规检查外周血白细胞总数。白细胞总数在4000个/mm3以下应停药。

(4)全身免疫抑制药应用有许多严重毒性作用。口服环孢素a治疗mooren溃疡已有成功的报道。另外环孢素和fk506的滴眼剂治疗mooren溃疡，也能起到明显减轻炎症和降低术后复发率的效果。

2.其他药物治疗
可应用非甾体类抗炎剂，如吲哚美辛、双氯酚酸钠等。如有继发感染，应加用抗生素眼水滴眼；合并有葡萄膜炎时，应散瞳。

3.手术治疗
(1)结膜切除术：结膜切除的宽度为5~10mm,以避免术后因病变组织残留而导致复发。因单纯结膜切除术的复发率较高，故术中常在切除球结膜的同时，灼烙 该区的球筋膜囊，以清除复发的病理因素。对病变区的角巩膜组织，可以联合切除，灼烙、冷冻治疗，可能会收到比单纯球结膜切除更好的效果。

(2)部分板层角膜移植术：临床常取用半月形或环状移植，根据溃疡灶切除的范围与形状，确定植片的形状。植片与植床的边缘对合要整齐和紧密贴合，剪切供体植片时应略大于植床1mm.溃疡灶切除的范围，在角膜侧应大于病变区1mm,在巩膜侧应大于2mm,深度接近后弹力层。角膜缘的病变区球结膜应同时切除5mm,该区域的球筋膜囊应同时灼烙切割。保留的球结膜不需要缝合在巩膜上，术后裸露的角巩膜面可有新生上皮修复。

(3)全板层角膜移植术：对角膜病变范围较广，或病变区已侵犯瞳孔区者，应作角膜全板层移植术。同时，应作球结膜环切联合筋膜囊灼割，范围应在5mm以上，还可同时行羊膜覆盖术。如果病变又累及巩膜组织，应同时行带有供体巩膜板层的全角膜板层移植术。

(4)穿透性角膜移植术：病变活动期一般不应行穿透性移植，但在病变结瘢稳定以后考虑增视效果时再作穿透性移植术。
有研究表明角膜移植治疗mooren溃疡时，新鲜供体比干燥保存的供体术后复发率低。再者，应用干燥保存供体联合羊膜移植治疗mooren溃疡也取得良好效果。值得注意的是，手术是治疗mooren溃疡的一个方面，术后局部和全身合理的免疫抑制药的应用是保证手术成功的另一重要措施。

1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

防止混合感染，用抗生素眼液及眼膏，并适当补充维生素类药物，合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配。