春雨医生

舌乳头炎

舌乳头是位于舌背面和侧面的许多微小的乳头状突起,由上皮和上皮下的结缔组织构成。舌乳头炎可分丝状乳头炎、菌状乳头炎、叶状乳头炎、轮廓乳头炎。是指舌乳头受到剌激时产生不同程度的疼痛和不适。

不同类型的舌乳头炎由于致病因素和发病部位的不同,临床表现也有差异。其中丝状乳头炎的症状以萎缩性损害为主,其他舌乳头炎均以充血、红肿、疼痛为主。
典型症状
1、丝状乳头炎
为慢性舌乳头萎缩性炎症,又称萎缩性舌炎,多系全身疾病的口腔表现。丝状乳头炎表现为丝状乳头萎缩、上皮变薄、舌背呈火红色、有浅沟裂隙,菌状乳头可无萎缩,并可显得突出,晚期菌状乳头也可萎缩而成光滑舌。可伴有口干、麻木、灼痛、遇刺激食物可激惹疼痛。
2、菌状乳头炎
发炎时表现为红肿光亮、上皮薄而呈深红充血状。
3、叶状乳头炎
发炎时叶状乳头明显充血肿大,伴有轻度疼痛,患者可产生恐癌心理。
4、轮廓乳头炎
较少发炎肿大,多无明显不适。因有味觉功能,在其受损发炎时,可有味觉障碍。

视诊
检查见乳头色鲜红,肿大。叶状乳头炎有时较原体积增大数倍。
血常规检查
检查患者是否有贫血的情况,判断贫血的类型,寻找可能的病因。
病原体培养
可用于判断患者的疾病是否与病原体感染有关,还可能帮助医生明确病原体。
病理检查
医生可能建议患者进行病理检查,明确组织的性质。本检查是有创检查,医生会取下患者部分组织进行检查。

医生会询问患者病史,了解患者症状出现的时间以及病情是否有加重的情况。同时会询问患者是否有贫血、血液疾病等,了解是否有不良的生活、饮食习惯。结合患者的临床表现以及血常规、病原体培养、病理检查等辅助检查结果综合做出诊断。
鉴别诊断
叶状乳头处于舌肿瘤好发区,应与早期舌癌相鉴别。后者有癌前病变或长期慢性不良刺激史,常伴发溃疡,经久不愈或局部触诊有硬结。可通过临床表现以及病理检查进行鉴别。

一般治疗
1、针对病因治疗,如纠正贫血,补充维生素和其他营养物质等。
2、保持口腔卫生,减少刺激性食物,避免频繁过度伸舌。
药物治疗
1、抗感染药物
用于发生感染的患者,消灭致病菌,去除感染情况。可根据患者情况选择适当的药物,常用的有青霉素、头孢他啶、头孢曲松、头孢呋辛、甲硝唑等。伴有真菌感染者应给予抗真菌治疗。
2、维生素
主要用于因缺乏维生素而发病的患者,医生会根据患者情况选择相应的药物进行补充。
3、其他
可用氯己定等含漱液漱口,有杀菌、保持口腔卫生等作用。普鲁卡因可用于缓解患者的疼痛。
手术治疗
如果患者的舌乳头经治疗后症状仍存在或是出现肥大增生等情况,尤其是怀疑恶变时,可通过手术切除舌乳头。
心理治疗
部分患者可能有恐癌心理,医生会向患者介绍本病性质,帮助患者排解不良的情绪。必要时也可咨询专业的心理医生进行诊治。
其他治疗
去除局部刺激,将过锐牙尖进行调磨,调整不良修复体,及时清除牙石等。

1、患者通常需要应用抗生素类的药物进行抗感染治疗,一定要严格遵医嘱用药,避免随意加减药物用量或私自停药,防止致病菌产生耐药性,从而影响治疗效果。
2、氯己定含漱液应用后要注意密封,在阴凉处保存;使用氯己定含漱液期间,如使用其他口腔含漱液,应至少间隔2小时。

1、注意口腔卫生,按时刷牙,注意饭后漱口。
2、戒烟限酒,减少香烟和酒精对舌头的刺激。
3、适当锻炼,规律作息,保持愉快的心情,增强身体的免疫力。
4、出现口腔疾病或全身疾病时,第一时间就医。

好评医生-舌乳头炎
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