婴幼儿

无传染性

临床表现1.膀胱没有闭合敞开外翻在下腹正中线。2.外翻膀胱的下方连接敞开在两个阴茎海绵体之间的尿道，形成完全性尿道上裂。3.外翻膀胱的上缘（头侧）为脐尿带附着处，但它不能形成脐孔。4.在膀胱外翻的两侧可触及圆滑的左右两耻骨端，距离可达5～7.5cm，腹直肌固定在耻骨端上，所以腹直肌亦分裂于外翻膀胱的两侧。5.在外翻的膀胱壁上容易查到两侧输尿管的开口处但很少发生逆行肾盂感染和肾盂输尿管积水。6.膀胱外翻的婴儿常常合并有腹股沟疝（尤其是男婴）。7.女婴的膀胱外翻与尿道上裂的阴蒂位于尿道上裂的两侧，阴唇在腹中线上分为两侧，阴道口往前移，成年后可以经阴道生育。8.男婴两阴茎海绵体附近近端附着于耻骨上支，阴茎海绵体向前外侧旋状，加上阴茎与尿道向腹侧上翘，阴茎头的尿道海绵体末端扁平，所以阴茎呈现短而粗。

1.体格检查了解膀胱外翻的部位和一般情况。1.静脉尿路造影可以了解上尿路的情况。2.泌尿系超声了解肾、输尿管情况，排除该部位畸形。3.肾核素扫描可以了解肾动态血流、肾功能情况。4.心电图等了解患者心肺功能。

怀疑膀胱外翻时需要做什么检查？

注意可能同时存在其他畸形，需要进行B 超、CT、核磁尿路成像、静脉尿路造影等检查，了解上尿路情况，如是否有畸形，或扩张积水等损害。

进行肾核素扫描，了解肾功能、肾血流情况。

全面检查，了解心肺功能是否正常。

膀胱外翻易与哪些疾病混淆？
膀胱外翻凭外观就可以诊断，不容易跟其他病混淆。

1.治疗原则（1）恢复膀胱或适当的贮尿器控制排尿。（2）解除外翻治疗，消除脐外黏膜引起的痛苦。（3）修复腹壁缺损、阴茎畸形与尿道上裂。（4）恢复生育能力。2.手术治疗目的（1）修复膀胱及腹壁缺损；（2）矫治尿失禁，控制排尿，保护肾功能；（3）修复男性阴茎，尽可能获得接近正常的外观和功能。

本病的所有手术修复与整形，目的是恢复解剖形态和保护肾功能，控制排尿，但手术步骤繁多，并且要根据其年龄和身体状况分步进行，故除了尽早手术之外，也不能忽视手术的复杂性和失败的可能性，家长应有思想准备，密切与医生护理配合，加强观察和护理，即使手术成功，也必须随访复查，注意有无上尿路扩张，返流或合并感染，另外本病还有10%的患孩因尿失禁无法控制或手术失败而需做尿流改道手术。

可以预防膀胱外翻发生吗？
膀胱外翻是一种先天发育畸形，难以通过确定的措施进行预防，但怀孕期间注意避免各种致畸因素，如放射线、某些药物等，无疑对减少出生缺陷是非常有益的。此外，应该坚持定期产检，通常产前超声检查可发现大多数膀胱异常。