无特殊人群

无传染性

临床表现腰疝可分为有先天性和获得性两种类型。1.先天性腰疝发生于出生后不久的小儿，一般在小儿哭闹时在髂嵴上方、腹外斜肌最后部分与背阔肌之间，发现有一半圆形突起肿物，柔软、无压痛、表面皮肤正常，常可触及位于肿物内的肠管，按压时可闻及肠鸣音，哭闹时肿物增大，安静时可回纳消失，回纳后在侧后腹壁可触及卵圆形缺损。2.获得性腰疝多发生于年老消瘦者。患者多无不适主诉，仅于腰部见一缓慢增大的肿块，肿块质地软而且易于回纳，站立时明显，侧俯卧位时消失；部分患者有局部胀感或牵拉感。触诊可有咳嗽冲击感。巨大腰疝可伴有消化不良等症状。

超声或CT检查，可发现局部缺损和进入腰部的腹内脏器。

根据病史、细致的体检、结合超声或CT等影像学检查一般即可确诊。但有时需要与肾脏等侧腹壁切口手术造成的侧腹壁膨出相鉴别，腰疝有明显的缺损，而腹壁膨出只见到局部肌层变薄膨出，并没有显著缺损环形成。

1.非手术治疗（1）适应证 ①2岁以内小儿，随年龄增长腹壁肌肉会不断发育，局部裂隙可逐渐缩小，此类先天性腰疝可暂不手术。②没有明显临床症状的较小腰疝患者。③有明显手术禁忌证者。（2）方法 均为物理方法，使用有弹性的腹带局部保护，对于小儿患者可以等待进一步的发育后使腰疝自愈，对于成人仅能起到防止疝环进一步增大的作用，不能治愈。2.手术治疗腰疝修补手术是治疗的基本方法。（1）适应证 ①2岁以上的小儿，经非手术治疗疝囊无明显缩小者。②腰疝较大且有明显临床症状者。③腰疝发生嵌顿者。（2）手术原则与方法 可以采用开放或者腹腔镜手术，以开放手术相对容易、对腹腔干扰少。开放手术时找到疝环，游离疝囊，小的疝囊不必切开，大的疝囊回复疝内容物后，可切除疝囊或将疝囊翻转。小儿主要做局部组织修补；成人可放置补片，修补方法是先游离腹膜前间隙，然后置入补片做Sublay修补，补片上方的缺损可以关闭也可以不关闭。

鼓励患者树立战胜疾病的信心，调动病人的主观积极性，保持乐观精神，避免紧张情绪。注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

避免或减少使腹内压增高的因素，如慢性咳嗽、便秘，减肥等；对于创伤、手术、脊髓灰质炎等情况发生后，应使用腹带加强局部保护。